溶斑降浊通脉汤主要成分野生天麻，三七，水蛭，杜仲，桑寄生，牛膝，夜交藤，桃仁，藏红花，川芎，钩藤、地龙、 土元，红景天，石决明等26味 功能主治颈动脉斑块形成、动脉粥样硬化、颈动脉狭窄 病机及作用机理动脉硬化，冠心病属于中医'脉痹'、'胸痹'的范畴。颈动脉斑块形成、动脉粥样硬化、颈动脉狭窄、冠心病的病机有本虚标实之分，本虚多为气虚、阴虚,标实则以血瘀、痰浊、寒凝、气滞多见，而'血瘀'之病机则贯穿于颈动脉粥样硬化发病的整个过程。本方以黄芪，当归，茯苓等补气养血，健脾化痰，阻断痰瘀生成之源，为君药。以杜仲，石斛，黄精等滋肾养肝，以助荣养血脉之效，并配合三七，红花等活血化瘀，为臣药，海藻，昆布，夏枯草等软坚化痰散结，以助消除斑块之功，全方消补兼施，标本兼顾，使痰浊得化，瘀斑得消，血脉通畅，阴阳得以平衡。 辩证分型论治1、痰热壅盛：头昏沉，身体困倦，胸闷不适，口苦食欲不振，失眠多梦，大便粘腻，便秘，小便黄舌苔黄腻。 治法：化痰清热 活血养血 2、痰湿壅盛：食欲不振，肠胃不适，头重如裹，头昏沉，身体困倦，乏力，口粘口苦，胸闷不舒，渴不欲饮，便溏，舌苔厚，舌体胖嫩。 治法：化痰利湿 管壁荣养 3、淤血阻络：头晕，头刺痛，头皮麻木，视力模糊，肢体感觉异常，活动不灵，胸部刺痛，面色黯，舌色黯。 治法：活血通脉 升清降浊 4、肝气郁结：情志抑郁易怒，头胀疼，嗳气，多少善感，爱叹气，视物模糊、眼部分泌物多、眼红、眼干、耳鸣、，胸胁胀满不适，口苦，食欲欠佳，便秘。 治法：疏肝理气 清肝泄火 康复病例患者信息姓名：张某某X 性别：女 年龄：60 联系电话：1513655xxxx 地址：河南省安阳县 就诊时间：2014年11月26日 病史采集时间：2014年11月26日 主述头痛，胸闷伴气短乏力两年余加重一周，心脏支架术后。 现病史病人两年前出现头痛，胸闷，在当地医院进行治疗症状缓解，症状反反复复，在当地医院做心脏支架，症状基本缓解。2014年10月再次出现头痛胸闷，在当地医院检查，颈部彩超显示：右侧颈动脉膨大处后壁可见6*2.3mm混合斑块，血压高，血粘度高，自当地口服他汀类药物以及阿司匹林，降压药治疗，症状缓解不明显，最近一周头痛胸闷加重，遂到我院就诊。 现在症头痛，胸闷，眼睛干涩，视力模糊，活动后气短乏力明显，面色萎黄，舌苔白厚。 既往史肺栓塞史2年。无其他重要病史可载。 治疗过程2014年11月26日，根据病人临床表现，为病人制定第一个疗程25天用药，病人取药回家煎服。 2014年12月13日，病人用药10天，头痛有好转，胸闷减轻。 2015年1月26日，病人用药一个疗程，头痛进一步缓解，胸闷改善，呼吸顺畅，检查斑块有所减小，检查右侧颈动脉膨大处后壁5*1.9，(原来6*2.3)，病人再次来诊取药， 2015年3月24日，病人第二个疗程用药，头疼不太明显，胸闷气短有改善，，血压基本稳定，病人总体感觉比以前好。 2015年5月26日，病人第三个疗程用药，病人现偶尔有头疼，血压正常，胸闷气短消失，之前有肺栓塞，气短跟肺栓塞有关系。睡眠好，精神可，大小便正常。检查右侧颈动脉膨大处斑块大小从6*2.3缩小到3*1.5，头痛头晕减轻，还有胸闷，但比以前减轻，血粘度下降。 2015年7月25日，病人用药第四个疗程，病人头痛，胸闷基本消失，血压稳定。精神可，睡眠可。病人检查右颈动脉膨大处斑块消失,停止服药。 |
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