1.四经十二从 黄帝曰:“人有四经十二从,何谓?”,我们都知道,人有三阴三阳(手三阴经、足三阴经和手三阳经、足三阳经)
这里的“四经”表现的是四种正常脉象,即春脉弦、夏脉洪、秋脉浮、冬脉沉。所谓“十二从”是指十二经脉与十二个月相应,四时正常脉象和十二经脉的变化,与四时十二月的自然变迁是必须顺应的。 2.脉之阴阳 脉也有阴阳之分,“知阳者知阴,知阴者知阳”,了解了阴脉对比之下也能了解阳脉,有胃气的脉象为阳脉,正常的脉象有5种,即春时微弦、夏时微洪、长夏时微缓、秋时微毛、冬时微石。(春弦夏洪秋毛冬石) 五脏的脉象会因为时令的不同又各有五时的脉象,故有“五五二十五阳”之说。 而五脏脉象各有不同,所以阳脉在五脏也有区别,即肺(浮、短、涩),脾(缓),肾(沉、石),心(浮、洪、散),肝(弦)。 总之,每个脉象都要与四时相吻合,可见脉象是很不容易掌握的。
所谓阴脉,即失去胃气的脉象,也称真脏之脉,表胃气已经败坏的象征,败象已见,就可以断其必死。 “三阳在头,三阴在手,所谓一也。别于阳者,知病忌时;别于阴者,知死生之期”,人迎脉可察三阳经之虚实;寸口脉可知三阴经的情况,辨别阳脉,可知病变部位,并根据不同时间经脉气血的流注而知疾病的发展;辨别阴脉,也可以根据不同的时间和脏腑之间的相应关系确定病患的死生之期。能够谨慎细微的体察阴阳脉象的变化,就能够全观脉症。 3.真脏脉现与五脏衰亡 曰:“凡持真脉之藏脉者,肝至悬绝急,十八日死;心至悬绝,九日死;肺至悬绝,十二日死;肾至悬绝,七日死;脾至悬绝,四日死。”得知各脏的真脏脉而预断死期,脉之悬绝是指脉来犹如一线悬牵而未绝将绝,是胃气衰败之相。 3.六经发病与传变 这里的“六经发病”是指“二阳、三阳、一阳、二阳一阴、二阴一阳和三阳三阴”。 二阳指阳明,为胃与大肠二经,胃肠有病,则可影响心脾,病人往往有难以告人的隐情,如果是女子就会月经不调,甚至经闭。若病久传变,或者形体逐渐消瘦,成为“风消”,或者呼吸短促,气息上逆,成为“息贲”,就不可治疗了。一般地说,太阳经发病,多有寒热的症状,或者下部发生痈肿,或者两足痿弱无力而逆冷,腿肚酸痛。若病久传化,或为皮肤干燥而不润泽,或变为颓疝。 三阳指太阳经,包括膀胱经与小肠经,太阳为一身之表,太阳病则发寒热,在下于膀胱经循行部位出现痈肿,及两足痿厥,小腿酸痛。久则,肌肤郁热而伤,则皮肤甲错失去润泽之气;太阳小肠病久则小腹痛引生颓疝。 阳为少阳,包括足少阳胆经与手少阳三焦经,少阳病会出现咳、泻等症,久则传为怔忡或心痛,甚者上下隔阻不通。 阳明厥阴同病,会出现惊骇、背痛、经常嗳气、呵欠,此名曰风厥。 少阴少阳同病,会出现胁胀、心满,善太息等症。 太阳太阴并病会出现筋脉痿弱弛缓,四肢不举等症。 |
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