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中西医结合治疗神经性皮炎68例临床观察怎么样？ 神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓，是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。为常见多发性皮肤病，多见于青年和成年人。夏季多发或季节性不明显。本病与中医的“牛皮癣”、“摄领疮”等相类似。好发于颈部、四肢、腰骶，以对称性皮肤粗糙肥厚，剧烈瘙痒为主要表现的皮肤性疾病。本病发病率高，缠绵难愈，且易复发，治疗较为棘手。近3年来，笔者应用西医结合蛇胆苦柏爽肤洗液治疗本病68例，并与西药组对照，取得了较为满意的疗效，现报告如下。 临床资料，一般资料人选的病例128例，均为本院皮肤科自2002年5月～2004年6月的门诊病人。按随机数字表法分为治疗组68例，其中男38例，女30例；年龄16～67岁，平均年龄32．42±2．61岁；局限性42例，泛发性26例；病史最短为1个月，最长为20年，平均等2．5年。对照组60例，其中男34例，女26例；年龄17～65岁，平均年龄31．32±3．25岁；局限性36例，泛发性24例；病史最短为3个月，最长为18年，平均等2．7年。两组病例在性别、年龄、病情、病程、差异无显著性意义(P>O．05)，具有可比性。 治疗及观察方法，治疗方法，对照组口服维生素B。每次lOmg，3次／天；谷维素每次10mg，3次／天；去炎松尿素软膏，外涂患处，日3～4次。治疗组在对照组基础上用时外用蛇胆苦柏爽肤洗液：蛇胆苦柏爽肤洗液主要成分：蛇胆、苦参、黄柏、穿山甲、穿心莲、大黄、蛇床子、白藓皮、乌梢蛇、白花蛇、苦楝皮等30余种中药材提取精制而成。刚用时每天涂抹5到6次，用一段时间后，等病情稳定下来，可减少到，每天涂抹2到3次以上病例均以15天为1个疗程，2个疗程后判断疗效。 治疗结果，两组疗效比较治疗组局限性病变治愈率为71．4％，总有效率为95．2％；泛发性病变治愈率为69．2％，总有效率为92．3％。对照组局限性病变治愈率为44．4％，总有效率为83．3％；泛发性病变治愈率为41．7％，总有效率为75．0％。两组在治愈率及总有效率上，差异有显著性意义(尸<o．05)。 讨论，本病中医称之为“牛皮癣”、“摄领疮”。如《外科正宗》顽癣中记载：“牛皮癣如牛项之皮，顽硬且坚，抓之如朽木。”又如《诸病源候论》“摄领疮”候记载：“摄领疮如癣之类，生于颈上痒痛，衣领拂着即剧，云是衣领揩所作，故名摄领疮也。”本病常由情志不畅，肝气郁结而致。气滞则血瘀，郁而化热，复受风邪，风热血瘀合而为病；或过食辛辣、酒类等温热 刺激性食物，热邪内生，血热瘀滞，复受风邪；或衣物摩擦刺激皮肤，化热生风，风热客于皮肤；病久则耗伤阴血，肌肤失养。本病病因在于血分，责之于肝心经，治疗当以蛇胆苦柏爽肤洗液活血、凉血、养血祛风为主。蛇胆苦柏爽肤洗液以杀虫止痒为主，配合清热解毒。内外合治，标本兼顾，共达清热凉血，活血化瘀，熄风止痒之功。本临床研究表明，由于本方紧扣病机，选药准确，从而药力强劲，直达病所，可明显提高本病的临床综合疗效，故内外治结合治疗神经性皮炎安全、有效，值得临床推广应用。   |
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