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5天前有个5年高血压的网友问我，他血压170/120mmHg，算不算高，问我吃什么药好？他当天买有硝苯地平缓释片（Ⅱ），问我螺内酯能吃吗？ 当时建议他螺内酯不能吃。另外加一个药如“普利类”（如依那普利）或“沙坦类”（如替米沙坦）。并且监测血压，随访医生。 因为1种降压药【硝苯地平缓释片（Ⅱ）】降压幅度有限，他是高血压3级了（重度），大量的患者吃降压药和大量的循征医学依据证明，吃1种降压药只能把血压降低30%~40%，所以，高血压2级或以上的，或高危的高血压患者，最初治疗建议2种降压药物联合应用观察。 5天后 网友：早上好！ 医生：你好，上班中，这几天血压如何？ 网友：嗯，降低了点，今天早上148到108还算高吗？ 医生：还有点高。对了，你加的什么降压药物？怎么吃的？ 网友：一天一次，一次一粒，这个药还加什么药？ 医生：我说的加依那普利，加了还是没有加？ 网友：没有加。 医生：看来你是慢性格，你的性格，建议你吃这种复方降压药物好些。北京0号（复方利血平氨苯蝶啶片），每天一次一片。适合你，又简单，又节约钱，又疗效好，试试这个药。 网友：我们这里没有吧。 医生：应该有。若不换药，你那个硝苯地平片应一次一片，一天两次。谁指导你用药呢？尽量正规吃药。 《高血压合理用药指南》（第2版），今年的，推荐使用类似“北京0号”（复方利血平氨苯蝶啶片）等具有充分循证医学证据、降压有效、安全、价格低廉、服用方便的国产创新药用于基层高血压的治疗，在经济可及的情况下，促进高血压患者血压达标率的提升。 其每片由4种药物组成：氢氯噻嗪12.5mg，氨苯蝶啶12.5mg，硫酸双肼屈嗪12.5mg，利血平0.1mg。 注意事项： 1，胃与十二指肠溃疡患者，高尿酸血症或有痛风病史者，心律失常和有心肌梗塞病史患者，运动员等均慎用。 2，对本药过敏者，活动性溃疡、溃疡性结肠炎、抑郁症、严重肾功能障碍者均禁用。 我国的一项研究表明，复方利血平氨苯蝶啶片吃1年的达标率可超过84.6%，这个效果是相当可以的了。 总结，复方利血平氨苯蝶啶片有以上的优点，副作用发生率小，在基层可以作为高血压患者一线类降压药物首选观察。 作者余千兰：内科综合副主任医师，临床工作经验丰富，欢迎留言。高血压病友私信回复降压药，有惊喜！ |
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