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婴幼儿的呼吸道护理 1. 鼻腔 婴幼儿的鼻腔相对短小、鼻道狭窄、无鼻毛、粘膜柔嫩、血管丰富。感染时粘膜肿胀，易造成堵塞，导致呼吸困难或张嘴呼吸。其护理不当，诱发上呼吸道感染几率极高。我们日常护理宝宝鼻腔包括几点：①保持鼻腔通畅，有分泌物时要及时清理。②湿性鼻液可用专业吸鼻器吸出（操作时使用吸鼻器用力不易过大）。③干性分泌物可喷或滴生理性海盐水，软化后吸出或用医用棉签清理。不可用指甲和普通棉签或湿巾等清理，易诱发细菌感染。
2. 鼻泪管和咽鼓管 宝宝鼻泪管短，瓣膜发育不全。故鼻腔感染易侵入结膜引起炎症。咽鼓管教宽、短、成水平位，故感冒时容易导致中耳炎。我们在护理时应注意，每天在眼角内侧轻轻按摩10-20次，如有泪囊管堵塞可增加按摩次数。及时用生理盐水冲洗眼部分泌物或用医用棉签及无菌纱布擦拭。（不要触其眼底）
3. 气管和支气管 宝宝气管支气管较成人短且狭窄、粘膜柔嫩、血管丰富、软骨柔软。因缺乏弹力组织而支撑作用差，因粘液腺分泌不足在气道干燥时纤毛运动差，导致种种感染发生。此外，现今大气污染较严重尤其北方城市，气候及其干燥，粉尘大，导致支气管炎肺炎发病率极高。婴幼儿一经感染引起严重的充血水肿，呼吸道不畅。 家长们该掌握的呼吸道护理原则如下： ①保证宝宝的居住环境温度在18-22℃之间，每天进行室内通风2小时以上。如果家庭成员较多，外出机会较多，应及时进行消毒。 ②保证宝宝居住环境的湿度在50-60之间，保证呼吸道粘膜的湿化环境，是避免呼吸道疾病发生的重中之重。如已患呼吸道疾病，湿度可增加10-20。（可用加湿器，但一定要用纯净水避免细菌滋生，加湿器2-3天清洗一次） ③氧气摄入。充分的氧气摄入可以增加呼吸道的抵抗力。可以在室内多养殖绿萝、吊兰、常青藤等净化空气释放氧气的植物。 婴幼儿的口腔护理 0-3岁： 宝宝要注意养成良好的喂养习惯，因为宝宝的喂养习惯跟口腔卫生密切相关。频繁的喂养及奶睡会导致一系列的口腔卫生问题。0-6个月，每次喂养之后（包括母乳喂养和人工喂养）要清水漱口，保持口腔内的酸碱平衡度，同时母乳喂养的妈妈要注意用生理盐水清理乳头及人工喂养要对奶瓶进行充分消毒，积极预防鹅口疮的发生率。6-18个月，在喂养过后要注意用医用棉签和指套对萌出的乳牙进行食物残渣及牙垢的清理，18-30个月，建议家长给宝宝选用婴幼儿专用的牙刷和可吞咽的牙膏，同时和孩子一起练习刷牙，让宝宝模仿大人的刷牙动作、吐出泡沫和漱口的全过程，同时让宝宝熟练刷牙的动作（包括上下刷动，画圈刷动，切记不要左右刷动，容易伤害牙釉质）为以后独立完成口腔护理奠定基础。30-36个月，孩子基本可以掌握刷牙的顺序和技巧，这时候家长可以给宝宝选用半吞咽的牙膏了（一般不建议使用含氟牙膏）。同时刷牙的过程要在家长的监护下进行。 3-6岁： 3-6岁的宝宝要注意养成良好的饮食习惯，同时增加儿童自我口腔护理的能力。饮食习惯强调正确和科学的吃糖，尤其不能忽视甜点、零食、奶制品饮料、果汁饮料等其中糖的摄入危害。这个年龄段的孩子的自我行为能力增强，可以选择适合这一年龄段的保健牙刷，使用儿童含氟牙膏，每次使用不超过豌豆粒大小，且每次餐后都要刷牙。同时家长的陪伴是非常重要的，对于3-6岁儿童，家长可以选择和孩子一起刷牙，把刷牙变成一种日常互动，这有助于孩子养成习惯。另外孩子牙齿在这个阶段已经进入乳牙期，在乳牙期（3-6岁）儿童口腔护理不当容易导致乳牙龋齿，龋齿严重将会造成乳牙过早脱落。乳牙脱落后，该处的牙床上将出现空隙，这时两侧的邻牙会向缺牙空隙倾斜，导致将萌出的恒牙间隙不够。因间隙不够，恒牙将错位萌出，最终导致儿童口腔内的恒牙齿列不整齐。 6-12岁： 仍要注意良好饮食习惯和自我口腔保健意识的培养。饮食习惯，要避免过多零食、碳酸饮料的摄入，科学吃糖。口腔自我保健方面，除选用适合年龄特点的保健牙刷外，可以使用普通的含氟牙膏，虽然以孩子自己的口腔护理能力为主，但家长的监督作用不容忽视。同时孩子可以学着独立使用牙线来清洁牙齿邻面的菌斑。这一时期，儿童的乳牙与恒牙共存，口腔内容易滞留食物残渣，护理不当牙齿将产生大量牙菌斑，易患龋齿；龋齿严重将会引发乳牙根尖周病；根尖周病炎症会影响儿童健康及后续恒牙的萌出与生长。 最后要注意，牙刷一定要定时且及时更换。一般不要超过3个月。当牙刷出现磨损开叉，或者孩子感冒初愈后要立即更换。 婴幼儿的耳部护理 宝宝中耳炎发病率较高，普遍由于家长护理不当导致。这不但会给宝宝带来疼痛，还可能会影响宝宝的听力发育。所以，宝妈们一定要从平时的生活细节中，预防宝宝中耳炎。万一不慎感染发作，要及时去医院治疗。在护理过程中要注意以下几点。 1.注意护理方式 洗脸时需注意，较小的宝宝，可以把软毛巾在温水中蘸湿后，给宝宝擦脸，尽量避免直接用水拍洗，以免水流入耳朵。如果不小心，水分进入耳朵，要及时擦干；洗澡时，两人配合进行，让宝宝上身高于下身，用毛巾轻轻擦全身皮肤。洗完之后，记得要先擦宝宝面部、耳朵，保持耳朵内部干燥；此外，宝宝哭闹、难以入睡时，尽量不要用奶嘴安抚，不得以时，可以在宝宝脖子至耳朵下面垫一个毛巾，吸附宝宝口水，但一定要控制宝宝吸吮奶嘴的时间，避免口水流进耳朵。 2.注意喂养方式 母乳喂养的宝宝，吃奶时，一定要让宝宝头部偏高；控制宝宝吃奶速度，不宜过快；如果吃的途中宝宝溢奶，要先停下来，将奶水擦干净，待宝宝安静后再继续喂；吃完奶之后，不要立刻让宝宝躺下，将宝宝抱起，轻轻在背部拍一会儿，等奶水完全进入胃中时，再放下，这样可以避免溢出的奶水流进耳朵；人工喂养的宝宝，吃奶时也要头部偏高，控制奶水流量，不能超过宝宝吞咽的速度。吃完之后，也要及时将奶水擦干。 3.注意宝宝上呼吸道感染 宝宝有感冒的症状时，要积极治疗，以免诱发中耳炎。同时，要保证宝宝每天的营养物质供应，提高抵抗力。 4.外耳道的定期清理 宝宝外耳道是否需要清理？耵聍属于人体内的正常分泌物，可以适当的保护外耳道（例如防水，防虫等）。但过多的耵聍会导致听力下降及炎症的产生。所以建议家长1-2个月清理一次较大及质地较硬的耵聍（较硬的耵聍可用专用滴耳油进行软化后清理，以免伤及外耳道），具体操作请参照教学视频。 婴幼儿的外阴护理
在给宝宝护理时需要注意以下几点： 1. 给宝宝换尿布的时候，用婴儿香皂或婴儿沐浴露清洗就可以了。不过，要选择pH值为中性的、无色无味婴儿香皂，不会给宝宝的皮肤造成刺激。用完香皂后要用清水清洗干净。随后可以用干净的毛巾擦干，毛巾要勤洗勤消毒，以免它变成细菌的据点。发现宝宝的阴唇间有白色沉淀物，要及时帮助她清洗干净。这些分泌物不是脓，它们的出现并不说明孩子受到了感染，也不会任何严重的后果。不过，由于分泌物会刺激皮肤，所以要清洗干净。对于小女孩来说，不管她处于哪个年龄段，都不能用淋浴喷头清洗阴道，因为强有力的水柱射入阴道内，会损坏阴道的菌群，而阴道菌群能够阻止细菌的侵入，保护阴道。要知道，过分的清洁也是有害的！另外也不要让宝宝洗泡泡浴，因为过多的清洗剂会刺激外阴。 2. 小便后擦外阴是个好习惯，一定要教会孩子！让孩子坐在便盆上，双腿分开，然后用手纸在阴唇之间轻轻按压，挤掉外阴里残留的尿液，避免尿滴窝在里面浸泡着外阴。小女孩小便后的卫生很重要。小女孩有可能会出现小阴唇粘连，因此，要注意外阴卫生，尤其不要触动小阴唇。虽说女孩长大后阴唇会自然打开，但之前，粘连的阴唇会形成一个小包，小便后容易储尿。所以，每次小便后要用手纸轻轻按压阴唇，挤干净里面的尿滴。残留的尿液是引起尿道感染的重要原因之一。 3.降低纸尿裤及宝宝湿巾的使用频率，保持干燥勤通风，避免细菌滋生。 PART. 2 男宝的护理 男宝宝的外阴的护理与女宝大有不同。首先由于阴经和睾丸完全裸露在体外，因此受到创伤的几率要远远大于女性。因此妈妈们在护理时也要注意不宜用力过猛导或者不小心导致外阴的挫伤。同时水温也不宜太高，以免对睾丸产生刺激。另外，阴茎头部冠状沟内相当容易积淀脏物，形成白色的包皮垢。包皮垢是细菌繁殖的温床，它很容易导致包皮和阴茎头发炎。 在给宝宝护理时需要注意以下几点： 1.再给男宝宝清理外阴时，先轻轻抬起宝宝的阴茎，用一块柔软的纱布轻柔地蘸洗根部。然后清洗宝宝的阴囊，这里褶皱多，较容易藏匿汗污。阴囊下边也是汗液和污垢容易隐蔽的地方，包括腹股沟的附近，要着重擦拭。给男宝宝选择的纸尿裤和裤子要宽松，不要把男宝宝的会阴部包裹得太紧。如果你的宝宝没有使用纸尿裤，在他排尿后，你最好用干净的无屑纸巾为他擦干尿液，保持局部干爽。 2.非常关键的一点，也是极易被忽略的一个步骤，那就是清洗宝宝的包皮。清理时用右手拇指和食指轻轻捏着宝宝阴茎的中段，朝他身体的方向轻柔地向后推包皮，然后在清水中轻轻涮洗。向后推宝宝的包皮时，如果家长感到阻力时要注意力度，千万不要强力推拉，以免给宝宝带来不适，甚至伤害宝宝脆弱的身体组织。如过宝宝有明显的包茎，每次清洗时可以力量适度地重复上述的推拉包皮的过程，这样有助于包皮的翻开和清理。 最后要提醒各位家长，无论是男宝还是女宝，在为其清理外阴时都要为宝宝准备独用的毛巾和浴盆，避免交叉感染，（尤其是家庭成员中有脚癣患者）。当宝宝外阴有明显的红肿状态时，及时就医。 |
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