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三畏汤 顾名思义就是用三对畏药所组成的方，分别是红参和五灵脂，肉桂和赤石脂，丁香和郁金，在十九畏的范围内。 既然是相畏之药，又为何组成一方呢？ 虽然十八反十九畏一直是医门戒律 但是 自古以来 相反相畏药物同用者比比皆是： 1.《金匮要略.痰饮篇》：“病者脉伏，其人欲自利，利反快，……欲去故也，甘遂半夏汤主之。 甘遂大者，三枚……甘草如指大一枚。上四味，以水……煎取八合，顿服之。 同书《腹满寒疝宿食篇》之赤丸：乌头与半夏同用。 2.唐代孙思邈《千金要方》之风缓汤：乌头与半夏同用；大八风散：乌头与白蔹同用…… 3.金代东垣的散肿溃坚汤，海藻甘草同用 4.明代《外科正宗》海藻玉壶汤中海藻甘草同用 为什么 人们一直要打破这个规矩呢？ 张志聪《侣山堂类辨》称“聿考《伤寒》、《金匮》、《千金》诸方，相畏、相反者多并用。 有云相畏者，如将之畏帅，勇往直前，不敢退却； 相反者，彼此相忌，能各立其功， 圆机之士，又何必胶执于时袭之固陋乎！”。 《医学正传》中有“外有大毒之疾，必有大毒之药以攻之，又不可以常理论也。如古方感应丸，用巴豆、牵牛同剂，以为攻坚积药；四物汤加人参、五灵脂辈，以治血块……。是盖贤者真知灼见，方可用之，昧者不可妄试以杀人也。”的描述。 《本草纲目》也说“相恶、相反同用者，霸道也，有经有权，在用者识悟尔。” 清黄宫绣《本草求真》云：“参反藜芦，而亦有参同用以取涌越，是盖借此以激其怒，虽反而不反也。” 现代医家朱良春先生也提出为十八反平反的说法，指出斯症用斯药，当用则用，不应受“十八反”、“十九畏”成说的约束。朱老在其用药经验辑指出：“十八反之说不能成立，十九畏更属无畏。对于古人的东西，应予批评地吸收，古人有大量好经验，但限于时代条件，也有不少不可取的地方。” 自带干货： 人参VS五灵脂：一补一通，用于虚中夹瘀之症，益气活血，启脾进食，化积消瘤，化瘀定痛，化腐生肌。李老曾治数百例胃肠溃疡，二药等分，为散吞服，当日止痛，半月痊愈。 朱良春先生也指出人参五灵脂同用效佳而无弊，胃脘久痛者，多虚亦多淤，即以人参五灵脂同用，有止痛，消胀，愈疡，开胃消食之功。 丁香VS郁金：丁香辛温芳香，入肺胃脾肾四经，温肾助阳，消胀下气；郁金辛凉芳香，清心开窍，行气解郁，祛瘀止痛，利胆退黄。 两者相配能温通理气，开郁止痛，宽胸利膈，消胀除满，启脾醒胃，对脘腹、少腹冷痛胀满，或寒热错杂之当脘胀痛，对脾肾阳虚、五更作泻兼见上症者，效果最好。 肉桂VS赤石脂：肉桂补命火，益阳消阴，开冰解冻，宣导百药，温中定痛，引火归原；赤石脂甘温酸涩收敛，为固下止泻要药 二药相合，适用于脾肾虚寒导致之久痢、久带、慢性溃疡出血、五更泻、久泻滑脱不禁、脱肛、各型溃疡性结肠炎 李老在其经验辑也专门提出：“三畏汤中三畏相合，功能益气活血，启脾进食，温肾止久泻、久带，消寒胀，宽胸利气，定痛散结消癥 。三对畏药，见一症用以对，三症悉具则全用。 |
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