真相！心绞痛可以是“不心、不绞、不痛”！

心绞痛是冠心病患者最常见的症状之一。

“心绞痛”究竟怎么痛

一些急性心肌梗死患者，当问及为什么没有早一点到医院救治时，他说“只是感到胸痛、胸闷，发生部位不在心脏，又不是绞痛，就认为不是常说的冠心病心绞痛”，未引起足够重视。直到某天晕倒被家人送到医院确诊为“急性大面积心肌梗死”时方才醒悟。那“心绞痛”究竟是怎么回事呢？

心绞痛可以是“不心、不绞、不痛”

心绞痛的前世今生

“心绞痛”这一名词源自希腊语，英文的意思是tochoke 窒息感。

《黄帝内经》将其描述为“胸痹”，认为它是“ 胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧”为主的一种主观感受。

《灵枢》和《五十二病方》分别称其为“ 厥心痛”和“ 心痛”，并强调了其发病时的危害性。

无论古今中外何种解释，翻译成“心绞痛”的“绞痛”好像并不能完全表现出其发病症状。这也是为什么人们往往已有”冠心病心绞痛“却不自知的原因。

心绞痛到底怎么痛法

心绞痛是指心肌缺血、缺氧所引起的以发作性胸痛为主要表现的临床综合征。 如果出现一下六个症状，一定要当心：

       部 位=不一定是心脏（不心）

胸骨后上中段（注意不是所谓的心尖部位），可放射至心前区、下颌、左肩、左臂和后背等处。

       性质=不一定是绞痛（不绞、不痛）

压迫、发闷、紧迫感、发胀，也可有烧灼感，是一钝性的疼痛感觉，而非绞痛、针刺、刀割的锐性疼痛。也可以是左侧小拇指和无名指外侧的发胀和麻木感。

       时 间

持续数分钟到10分钟，不超过30分钟（超过30分钟要考虑心肌梗死）。

       诱 因

    

    体力活动、情绪激动、寒冷、饱餐、吸烟等。

       伴随症状

       呼吸困难、出汗、恶心呕吐等。

心绞痛有2种类型：稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。但两者之间的差异大家往往混淆不清。这两种类型的心绞痛实际上差异很大，而熟知两者的差异有可能在关键时刻救你一命。

那么，心绞痛的不同类型有哪些区别呢？

稳定型心绞痛有以下症状：

1) 心脏比平时劳累时。稳定型心绞痛的诱因有：锻炼、打扫卫生、大吃一顿、在寒冷的天气里外出或情绪压力。

2) 有特定的模式。这些模式包括心绞痛的发生频率、诱因和心绞痛的程度，虽然没有适用于所有心绞痛患者的统一模式，每个人的模式可能有所差异，但事实上，有一定的模式决定心绞痛的类型。

3) 短期发作。与稳定型心绞痛发作相关的疼痛通常发生在休息几分钟后或服用心绞痛药物后，发作持续1-15分钟。

4) 休息或服药可以缓解疼痛感。

不稳定型心绞痛有以下症状：

1) 随机性。不稳定型心绞痛随时可能发生，即使是在休息时、没有任何体力消耗的情况下。

2) 没有特定的模式。不稳定型心绞痛是不可预测的。而且它们的发生、诱因、频率和心绞痛的程度都可能有很大差异。但是一般情况下，不稳定型心绞痛发作往往比稳定型心绞痛更严重且更频繁。

3) 疼痛突发且更为严重。休息或服药并不能缓解不稳定型心绞痛，而且它通常持续15-20分钟。不稳定型心绞痛发作时应当立即寻求医疗帮助，因为它可能预示心脏病很快会发作。

        4) 休息或服药不能缓解疼痛。