移植术后发热，摊上大事了？

       肾移植患者因长期服用免疫抑制药，导致机体对外界各种微生物的抵抗力较低，尽管发生感染并不―定都会伴有发热症状，但是发热仍是最常见的感染证据。

　　肾移植都发热在临床中相对常见，发热的原因很多，有细菌性、病毒性、混合性、和特殊感染，针对每一种病因都有其不一样的诊断和治疗方法。

　　术后发热可能只是简单地感冒或者上呼吸道感染引起，但是也可能是移植后感染或排斥反应的表现，如果是第二种情况，如果不加以重视的话，甚至会影响移植肾的安全，甚至是移植受者的生命安全，所以应该足够重视。

　　对肾移植术后早期患者，一旦出现发热症状首先要鉴别是排斥反应还是感染。这些移植医生会根据病人的症状和体征以及一些必要的生化指标等综合判定。

发热后处理：

　　一般，因为移植患者的特殊性，对发热的处理要比健康人发热更积极。一般情况下非肾移植患者体温超38.5℃时需要给予对症治疗，在低于38.5℃时不建议进行特殊处理，而是建议多饮水，多休息，动态观察。

　　但对肾移植患者，一旦体温超过38℃就要进行物理或药物降温了，对于低于对38℃者，应多饮水和进行物理降温，待诊断明确后再给予针对性治疗。

可用药物：

　　根据病情选择性服用解热药物治疗，常选用的口服类药有对乙酰氨基酚（泰诺林、扑热息痛、百服丁等）、阿司匹林泡腾片、布洛芬等，栓剂可有吲哚美辛栓。

绝对注意：

　　但是上述药物只限于发热、疼痛的短期对症治疗，而且是体温超过38℃，切不可只要体温稍高就自行服药！

　　因解热药不能控制病情发展，每日用量不宜过大。仅限于单次或间隔应用，用药时间不宜过长，症状控制后应及时停药。因为这类药物很可能会加重免疫抑制药的肾损伤，如长时间用药会对肾有损害。同时要注意泰诺、康泰克、克敏汀，可能加重血压升高。

　　如果发热超过3天无改善应尽快去医院就诊。一般上呼吸道感染可选用肌内注射或静脉注射柴胡注射液、清开灵注射液、双黄连注射液等，必要时可以用地塞米松磷酸钠注射液。

温习提醒

　　切记，移植后发热，一定要明确发热原因，不可乱服药，应与移植医生密切沟通，对症处理。

移植家园

ＱＱ交流群：418730828

欢迎分享，转载请注明出处

投稿及合作请联系[e-mail]