到了秋冬季节,天气逐渐变得又干又冷,因为鼻炎来医院就诊的小患儿越来越多,笔者身边就有不少这样的朋友,原本身体健康,偶尔一次感冒后鼻塞流涕不止,之后被诊断为鼻炎,于是现在经常需要借助洗鼻器来保持鼻道通畅,直接影响心情,性格也变得容易烦躁。
鼻炎在我们日常的对话中出现的次数越来越多,然而鼻炎并不是一种“小毛小病”,应该树立起对鼻炎的正确认识,积极抵抗鼻炎所造成及所可能造成的不可逆的损伤。
本文节选编译自UpToDate临床顾问 “鼻炎概述” 专题,描述如下: 鼻炎是一种常见病,几乎所有个体都曾受累。许多病例都可被归为一种特定综合征,每种综合征都有各自的病因和治疗方法。一般而言,我们说的鼻炎,即存在以下一种或多种鼻部症状:
● 打喷嚏
●鼻溢(前鼻溢和/或后鼻溢)
●鼻充血(鼻塞)
●鼻痒
●鼻炎是一种常见疾病,特点是具有一种或多种下列症状:打喷嚏、鼻溢(前鼻溢或后鼻溢)、鼻充血(鼻塞)和鼻痒。
●最常见的鼻炎形式是变态反应性、非变态反应性和混合性,但也规律地见到另外几种鼻炎(表 1)。
●变态反应性鼻炎可呈季节性或常年性,季节性/间歇性,或持续性。季节性变应性鼻炎患者通常对花粉过敏,可能合并过敏性结膜炎(表 2)。室内变应原是常年性鼻炎的常见诱因,如尘螨和宠物毛屑。
●非变态反应性鼻炎是一种排除性诊断;在临床上,与变态反应性鼻炎的区别在于:其不存在鼻痒和眼痒,发作年龄更晚、显著鼻充血、无相关特异性lgE介导的过敏,以及不同的触发因素。血管运动性鼻炎和味觉性鼻炎可被归为非变态反应性鼻炎亚型。
●职业性鼻炎可由暴露于工作场所中的多种不同因素而引起。其病理生理学性质可以呈变态反应性、非变态反应性或刺激性(表 3)。
●鼻炎的其他原因包括:鼻减充血喷雾剂和全身用药、结构异常、妊娠、萎缩性鼻炎以及某些全身性疾病(表 1)。
●偶尔,患者会注意到正常的鼻反射,并就其进行询问。熟悉这些反射有助于区分鼻功能的正常改变和病理性诱因。
在我们身体受到寒邪等侵害时,机体本身就有自己的免疫屏障,例如关闭毛孔,而毛孔是排出寒湿的重要通道,这个通道关闭了,我们就只能让肺脏来处理应对,也就是通过打喷嚏和流涕等方式,从这个意义上来说,我们在生病时用的药物,表面上是缓解了我们的症状,但同时也削弱了我们对寒邪做出的反应,使病症加重...
我们常听到的“变应反应性鼻炎”也是鼻炎的一种,可通过鼻痒的症状与其他大多数形式的鼻炎区别,儿童的鼻痒可以表现为各种类型的擦鼻行为。这种疾病出现在10%-30%的成人和高达40%的儿童中,在患有湿疹或哮喘的个体中发病风险明显增加。值得注意的是,约70%的季节性变应性鼻炎患者伴有过敏性结膜炎、表现为眼痒、眼红和泪眼汪汪。
很多鼻炎的小患儿,没有自身防护意识,加上父母的疏忽,往往让疾病在身体里埋下祸根,今天一个小小的鼻炎,明天很可能就通过咽鼓管演变成中耳炎等疾病,影响孩子的健康成长,因此,对于这些我们不甚重视的疾病,正确的处理态度是,治病要治根,不让疾病在孩子的身上存隐患。
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