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体外冲击波碎石术（ESWL）是结石治疗史上的一次革命，被誉为廿世纪三大医疗新技术之一。许多人把它称为“激光碎石”，其实它是一种冲击波。我院在1992年率先在鹤山开展ESWL，积果了丰富的临床经验。现引进目前国内最先进的电磁式体外冲击波碎石机，通过日本ALOKa-B超双探头定位，利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石粉碎后通过尿液排出。经过临床实践证明ESWL是一种安全高效、舒适便捷、价格低廉的非侵入性治疗，目前90%以上的上尿路结石都首选此方法治疗。为提高碎石、排石效果，减少复发，缩短患者就诊流程。碎石中心创新服务形式，为市民提供从诊断、碎石治疗、排石理疗、结石成份分析、B超复查、随诊等一体化服务。
一．原理：将体外冲击波聚焦于结石后将其碎成泥砂状，经尿道随尿液排出体外而达到治疗目的。 二．适应症： 1．肾结石：直径大于0.5cm、小于或等于2cm的肾盂或肾盏单发结石或总体积与之相当的多发结石是ESWL的最佳适应症。 2．输尿管结石：长径大于0.5cm、小于或等于1.5cm的中、上段输尿管和输尿管末段结石是原位ESWL的最佳适应证。体积巨大，停留时间过长或结构致密的结石需多次碎石或联合输尿管镜（URS）治疗。 三．禁忌症： 1．绝对禁忌症：妊娠，结石远端尿路器质性梗阻，非梗阻性肾功能不全，急性尿路感染，严重心血管疾患。 2．相对禁忌症：凝血机制异常，心血管疾患，肾功能不全，尿路感染，复杂性结石。 体外冲击波碎石术前须知 一. 先挂泌尿外科号，然后到碎石室或泌尿外科专科诊室就诊。 二. 请带齐病历及以往做过的超声、X光片和小便化验报告单。 三. 术前饮食清淡，勿吃牛奶、甜品等产气食品，以免肠道积气，影响定位。排空二便。 四. 做泌尿系超声检查者，请先喝水胀尿(充盈膀胱)。 五. 体外碎石前的常规检查项目是：腹部B超、腹部平片(X光)、小便常规、血常规及血生化。必要时需做静脉肾盂造影等检查。 六. 体外碎石的收费为6317.50元。 冲击波碎石术后注意事项 一．喝水2500ml/日以上，以保证每次尿的颜色是清的。 二．术后大部分病友可出现1～3次血尿，肾脏结石碎石后或有凝血机制障碍者出血时间较长，若血尿持续不止，请到医院复诊。 三．术后排石过程中约有5％的病友可出现肾绞痛，尤其是结石通过输尿管狭窄处时。严重时需到医院接受治疗。 四．请在术后过滤小便收集碎石凉干，复诊时带回医院进行结石成份分析。 五．肾结石病友术后一周内注意休息，不要进行激烈的运动。 六．输尿管结石病友可适当增加活动以促进结石排出。 七．肾下盏位于肾脏最低点，肾脏出口在其上方，因此，肾下盏结石术后排净率低。多做倒立运动有助结石排出。方法是：饮水200ml以上，约20分钟后倒立，每日数次。可趴在较高的床缘，双手撑在地面，保持上身与下身垂直；或躺在沙发上，双脚倒立在墙上；或者，双脚倒挂在单杠上。年龄较大或有高血压、心脏病等病友做倒立应量力而行。此外，右肾结石术后多取左侧卧位，左肾结石术后多取右侧卧位亦有助于排石。 八．术后的复诊是必须的。一般术后2～3周要复查一次，首选B 超检查。请先喝水，胀尿后做B超检查，需要时拍X光片。 九．体外冲击波碎石是一种治疗方法，它并不能预防结石。统计资料显示结石治愈后5年的复发率约50％。所以，即使结石病已治愈，每1～2年复诊一次是非常有必要的。 |
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