 肝紫癜症（Peliosis Hepatis），是一种少见的肝脏良性病变，Tsokos于1861年首先使用“Pelios”来描述该病。观其特征性表现为病灶内充满大小不等的充血囊腔，单个直径在1-30mm不等。 肝紫癜症与肝血管瘤的区别，在于前者充血囊腔间的纤维间质中存在来自肝脏汇管区（包括肝动脉、门静脉）的分支。 这些充血囊腔的形成，和囊壁网状纤维的破裂有关，而后者往往继发于非特异性的肝细胞坏死。 肝紫癜症的病因尚不明确，早期研究认为和慢性消耗性疾病有关；随着研究的深入，人们发现其与肝肾移植、类固醇激素使用、HIV感染均有联系。其中，HIV可为单一发病因素，这可能与AIDS患者免疫低下，杆菌机会感染有关，引起杆菌性紫癜症，既往称谓杆菌性血管瘤病。 肝紫癜症的超声表现不一。正常肝脏背景下，常表现高回声，而脂肪肝背景下，则呈现为低回声（这点和血管瘤类似），多发常见，外形呈圆形或不规则，边界清晰或不清，部分可呈恶性占位表现。有文献报道，部分病灶内可出现钙化灶。 图1：患者，女性，34岁，肝移植术后。右叶矢状切面，肝内巨大高回声占位，內见多发粗大强回声钙化灶。 图2：同上例。左叶矢状切面，肝左叶见多发高回声占位，外形近圆形，边界尚清晰，内部回声欠均，亦可见散在粗大钙化灶。 图3：患者，女性，66岁，无不适，肝脏超声造影，a二维声像图显示肝内低-等回声占位，外形不规则，边界模糊，内部回声不均，b-f为超声造影，显示动脉早期呈中心强化并向周围发散，随时间延续，至延迟期则呈均匀强化。 肝紫癜病一般预后较好，但由于充血囊腔存在自发性破裂出血的风险，所以仍需警惕这些时刻在倒数的“定时炸弹”。 |
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