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1 影响人类健康长寿的主要因素就是疾病 我们在学习黄帝内经、中医基础和临床各科的时候，都学过中医的三因致病学说：由外来的风寒暑湿燥火和异唳之气，导致疾病叫外因； 由内生的，喜怒忧思悲恐惊七情过激所导致的疾病叫内因； 除此之外，由于饮食不节、起居失调、房事失度、刀枪跌打虫兽汤火车祸所伤，叫不内外因。随着时代的发展，科技的进步，医疗预防水平的提高，外因和不内外因都得到了有效的防范，唯独内因情绪致病，却越演越烈，成为威胁当代人类健康的主要因素，因此，养心才是当今养生的第一法则。  2 我与各种各样的病人打交道已经半个世纪，我多么希望天下的人都不生病。 怎样才能不生病？我的结论是：不生气就不生病！我所说的生气，代表所有负性情绪，什么是负性情绪呢？ 羞愧，羞愧到地下一个地缝，也想钻进去钻下去，他回避一切。 内疚、自责，不是自己的责任，也深深的自责，或者一点小错还内疚的不得了，沮丧、冷漠、懊悔、悲伤、恐惧、愤怒、气恼、焦虑、怨恨、抱怨，有的人不开口便罢开口就是抱怨，这个也不合他的意，那也不合他的意，嫉妒、骄傲、强迫，这都是负性情绪，它使人产生很不舒服，很不愉快的感觉，也叫负向情绪。 那么这些负向情绪是怎么导致的呢？这是身体健康失调所导致的，身心相关，负向情绪能够导致健康失调，出现病症，而身体健康的失调又可以导致负向情绪的不断发生，这就叫身心相关。所以，治疗身体，就可以平复情绪。  3 人有情绪是本能，任何一种情绪波动，尤其是负向情绪的波动，都会使内脏、肌肉、血管、细胞、内分泌的大量参数发生变化，使人的免疫系统迅速的被调节。 负向情绪和过激情绪，是当代导致疾病的主要因素，所以我们每一个人保持正向情绪，对防治疾病具有重要意义。 人能控制情绪是本领，人人都要认识本能，又应当不断提高本领。健康最大的敌人不是别人而是自己，是自己的各种欲望和不正常的情感、杂念，是人性中的贪嗔痴。  4 现代医学有一个名词叫心身性疾病，指的是心理因素导致的身体健康的失调，广义的心身性疾病是指心理社会因素在发病和疾病发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。  5 具体有哪些疾病属于心身性疾病呢？高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病、紧张性头痛、偏头痛、无器质性原因的躯体疼痛、消化道溃疡、溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎、神经性呕吐、厌食、习惯性便秘、支气管哮喘、荨麻疹、神经性皮炎、斑秃、牛皮癣、湿疹、白癜风、黄褐斑、类风湿关节炎，以及多种肿瘤、某些糖尿病的发生、加重等，都与精神因素有关、性功能障碍、月经紊乱、痛经、某些不孕、儿童厌食、遗尿、夜惊等。 都是心理因素所导致的身体健康失调。 如果我们把住心理这一关就能让身体的自调机能很好地发挥作用，这样就能不得或少得病。  6 人的行为是由情绪来驱动的。 那么什么是情绪？ 我的定义是：情绪是对外界事物或体内感觉的心理反应，包括内心感受、情感变化，并随着心理反应而引发的生理变化和行动倾向。大家要特别注意，情绪不仅仅是指心情、感情，也包括生理变化和行动倾向。 那么情绪到底如何致病的呢?喜则气缓，喜伤心，心在志为喜，喜悦是正向情绪，所以我们经常说，笑一笑少一少笑一笑十年少，什么叫喜则气缓，它使人肌肉放松，血管放松、心情放松，但为什么又说喜伤心呢？ 是指的有心脏病的病人，惊喜、爆喜、狂喜，可能会导致心律紊乱、心肌缺血而引发心脏病，甚至有心脏病的病人，由于惊喜、爆喜、狂喜可以导致突然死亡。 北京的各大医院都遇到过这样的病例。 思则气结，思伤脾，中医指的脾是指的消化系统的吸收机能。如果你思虑过度，所思不遂就导致消化系统的气机郁结，于是就食欲不振，逐渐消瘦甚至卧床不起，这样的病例我们都遇到过呀。悲则气消，悲伤肺，肺在志为悲，那悲伤过度之后的胸闷、憋气、气短，我想不少人都遇到过吧。恐则气下，恐伤肾，肾在志为恐，惊恐情绪可能导致肾的哪些功能障碍呢？你看肾主水吧，有的人紧张、焦虑、害怕的时候小便频数，那不是影响到肾主水的功能了吗？  7 为了完整理解情绪的定义，我们以体内感觉为例：一个人在吃饭时出现了吞咽困难的感觉，于是就担心自己有可能患了食道癌，进而变得紧张、恐惧、焦虑，并且去医院检查，而紧张、恐惧、焦虑的情绪，直到医生排除了食道癌的可能性之后才会消失。  8 国外有研究认为，人类的情绪有几百种，其复杂和微妙已经超出了人类语言文字所能表达的范围。但是，人类的情绪中有一些原始、基础或核心性的情绪。 按照我们中国祖先的分类，这些情绪就是我们通常所说的“七情”，即：喜、怒、哀、乐、爱、恶、欲。 这七种基本情绪，每一种都与相关内脏的生理功能有关。比如喜，俗话说喜伤心，意思是，喜悦的情绪虽然会使人身心放松，但是狂喜、惊喜、暴喜却会损伤心的正常功能。心的生理功能一旦异常，就会出现喜笑不休或郁闷不乐的情绪变化。   下面是几个与情绪致病有关的医案： 1  一老年男性患者“大夫，我咽不下东西”，我说是没有食欲吗？ “不是没有食欲，肚子也饿又想吃，就是这个饭咽到胃口那个地方，我就觉得这胃口这一紧，饭和水就又全吐出来了”，到医院检查过吗？ “大夫我不敢到医院检查，怕查出食道癌，吓也会把我吓死”，我说你这病多长时间了？“俩月了”。我说你体重减了多少？“大夫我体重没降”。 我说你咽不下东西，体重没降，你是怎么活过来的呀？ 他说“大夫，耽误你一会时间，我从头跟你说”，我说你说吧，“我们老两口，都是北大中文专业毕业的。 我们有一个儿子，读完博士，现在在读博士后，40多岁了，不知道找女朋友，我们都退休了，趁身体还好，急着等着抱孙子呢，儿子就是不找女朋友，都成了我们俩的一桩心病了，两个月前的一天傍晚，儿子突然带着一个看上去20来岁的一个女孩来家，爸，这是我女朋友，我们已经住一块了，今晚就住家里不走了，哎呀，高兴的我们老两口，几乎一晚上没睡着觉，第二天早晨，女孩先走了，说上班，儿子过来说爸，给我们找找户口本呗。 儿啊，找户口本干什么呀？我们想办结婚登记呀，儿啊，这女孩是什么来路我们都不知道，我们就给你户口本，同意办结婚啊？ 听完儿子吞吞吐吐的描述，我们才知道这个女孩高中没毕业，没有大学学历，没有北京户口，没有正式职业，就是在北京的一个打工妹，我听完了气不打一处来，好小子我们培养到你博士后，你居然给我找个三无产品。 这是一种偏见啊，这个婚不能结，不给你户口本，我们坚决不同意。 爸已经晚了，她已经怀上我的孩子都三个月了，好小子，这样说一定是狐狸精，先斩后奏，先把我儿子哄到床上在说，我们坚决不同意，气的我呀，怒火中烧，儿子一看气的我全身哆嗦，户口本拿不到就走了。  我打开冰箱，拿出一瓶冰啤酒，一口气灌下去了，还烦还热，又打开冰箱又拿出一瓶，没想到这一瓶刚喝一口，就觉得我这个心口窝这一紧，忽一下吐地下了，当时吓得我全身软了，哎呦让这小子把我气出食道癌了，这一天什么都没吃。 这一晚上，焦虑紧张害怕生气，又是一宿没睡。第三天早晨醒了之后情绪极度低落，全身极度乏力，没劲儿，就感到人生已经走到了尽头了，老太太跟我说，老头子咱们吃了半辈子咱们门口小卖店的豆浆油条包子，要不要你出去买点回来看看能不能咽下去？ 我知道，老太太也是怕我憋出什么病来，想让我出去溜达溜达，于是我拿了饭盒和塑料口袋就出去了，买回来走到小区的院子里碰上老棋友，来来来下盘棋，我还没吃饭呢，下了再吃，你小子不是要跟我下棋吗？ 我非得赢你不可，这盘棋下来，我赢了，哎我的油条怎么少一根，哎我的包子怎么少了俩。 你刚才吃的呀。哎呀我这一高兴我能吃东西了，等回到家里呀，又什么东西都咽不下去了。 以后，我只要想吃东西，必须得找棋友下棋，下棋的时候，如果有人说你在吃东西，我就又咽不下去了，所以只要我专注于棋盘上，不知不觉东西就咽下去了，就这样，我就活了俩月，体重没降。” 我说老先生你不用到医院检查了，你这个病，教叫贲门失弛缓症。 我给他开了方子，可是我想心病还是心药医呀，解铃还须系铃人呢，他心里搁着一件事，一个博士后的儿子居然找了一个打工妹，他心里放不下这件事儿，我必须让他把意念转移出来，当我把方子给他的时候，我说了一句话，我说恭喜先生，他特别诧异的看着我，“大夫，开玩笑了，何喜之有啊？” 我说你要抱孙子了，“孙子，哪来的孙子啊？”，我说你想想啊两个月前儿子到家里要户口本的时候，不是说他女朋友已经怀孕三个月了吗，这又过了两个月，都五个月了，再有四个月，孙子就要出世了，你赶快给儿子打电话，让他回来拿户口本，给孩子办结婚登记，我的大孙子，出世以后还在等爷爷给孩子上户口呢。 他愣在那里，愣了一会，突然问我“你肯定是孙子？”你看这又是偏见，我说我肯定是孙子，他拿着方子，慢慢往出走，突然又回来，“你肯定怀的男孩？” 我说我肯定怀的是男孩。 他说“要是男孩的话，我一定抱着孩子来感谢你。”我说别感谢我呀，和我没有任何关系啊。 老头走了，他没有再来复诊，学生问我，老师，你怎么知道他怀的男孩儿你也没见到她儿媳妇啊？我说老头一开始就说等着抱孙子呢，咱先让他高兴起来，病好了再说呀，难道她生了姑娘的还是千金之喜，还能来找我算账不成，和我没关系不是吗？不记得过了多长时间，这个先生和他太太一人推着小车，一人抱着一个很帅的男孩儿，进了诊室跟我说：“感谢你啊大夫，不是你那句话咱孙子就要出世了，我还钻在三无产品的牛角尖里出不来呢。” 我说你现在能咽下东西了，“咽下了，咽下了，一看见孙子连铁都能咽下去了”。 2 一个皮肤病的病人，皮肤淀粉样变性，这种病非常顽固啊他找我看病，我说我不会治皮肤病，你找皮肤科大夫，他说快20年了，我都在找皮科大夫看病，我说可是我不会治皮肤病啊。 他说你不会治皮肤病你会治别的吗？ 我说你别的还有什么病啊？我别的就高兴不起来，情绪低落，全身没劲儿，睡不好觉，兴趣减少。 我心想这不是抑郁状态吗，我说这个我会治啊，那我就给你开这个方吧，“嗯对，你不用管我的皮肤病”，于是我就给治这个，没有想到七八个月以后，这个人的皮肤淀粉样病变性逐渐逐渐好转，原来胳膊的外侧，腿的外侧全是黑疙瘩黑皮，后背全是，七八个月之后就是调控情绪，没有用任何治皮肤病的药，居然，他的这个皮肤，慢慢慢慢就好了，他说这是你治好的，我说不是，是你自己治好的，为什么说是你自己治好的呢？ 原来你长期的负向情绪，抑郁焦虑，情绪低落，抑制了自己的皮肤代谢机能，抑制了自己的康复机能，所以你的皮肤病就反复发作啊。 现在，我把情绪调好了，你的自我调节机能，康复机能和皮肤的代谢机能恢复正常了，所以，你自己把你的顽固的皮肤病治好了。 3 一位婆婆78岁，在女儿的陪伴下来到门诊，她女儿说，我妈妈肚子胀疼了好多年，而且肚子经常鼓包，反复多次到医院检查，并没有诊断清楚到底是什么病什么毛病，我问病人，确切的说你的肚子疼了多少年？ 怎么引起的？她说40年啦，这是我小女儿，她有多大，我的肚子就疼了多少年。 这是月子病，生她那一年我38岁，在月子里连续生了三次大气，还因为另外一家不能解决的家里的事儿发愁啊，愁的我呀，从此就落下这个毛病。肚子胀，打嗝只要心情不好，肚子里的气就像刮风那样呼的一下就长满了，不仅整个肚子胀痛，还会连到两肋，连到后背胀痛，胀痛离开的时候就可能在肚子上摸到鼓包，有的时候这种鼓包你也可以看到，鼓包还可以慢慢的移动。 几十年来怎么看都看不好，难受起来，痛苦难耐呀，几乎是天天哭。说着说着话，老婆婆眉头一皱，医生气又来了又疼上来了，有了鼓包，好，大夫，你摸摸。我立刻让老婆婆仰面躺在这张床上，解开上衣和裤子，露出腹部，双腿屈膝，一边放松腹肌。 她并不胖，在肚脐儿右侧真的看到一个鼓包，有乒乓球大小，我轻轻用手按下去是柔软的，而且是可以移动的，她说，即使不用手按它也会动。我意识到，这并不是什么实质性的肿物，而是痉挛的肠形，或者是肠管的异常蠕动波。有的人在胃痉挛的时候，或者胃部出现异常的逆蠕动波的时候，比方说那个不完全幽门梗阻，经常会出现胃部的逆蠕动波，就可以出现这样柔软的可以移动的鼓包，但是胃的异常蠕动波比较常见，肠道的蠕动波，我还真是第一次见到。 她说，就是这个毛病，只要郁闷心烦发愁，气就涨上来了，肚子里就会胀痛，甚至一想起这个病，这个病就发作。 我痛苦了40年，先是看了十多年病，心情和肚子的胀痛没有缓解，有人告诉我说，你这是月子里的病，月子里得的病，还要在月子里养，可是我听到这个话的时候已经快50岁了，已经不大可能再生孩子坐月子了，又有人说月子里的病过了更年期就好了，可是我现在都快80岁了，更年期都快过了30年了，还是没好啊，看来我的病只能带到棺材里了，老婆婆说着说着就表现出一脸的哀伤。我分析，老婆婆的病应该是在产后气血虚弱的情况，由于生气忧愁，郁闷等负向情绪过激，导致了肠功能紊乱，进一步引发了肠痉挛。这应该是产后抑郁情绪焦虑状态的躯体症状，治疗不得法或者说没有系统治疗，居然一直迁延了40年，这不能不使我感到吃惊和心痛啊，这是肝旺脾虚，木乃乘土，经方中有没有治疗这种病的方剂呢？ 我刚才提到的《伤寒论》中所说的：“伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之”。 我刚说过了，阳脉涩就是，轻取脉涩，为什么脉涩而不流利呢？是因为气血不足，脉行不畅啊。阴脉弦，就说脉沉取，脉弦，今血管紧张度高，这是肝胆气郁的表现啊，气血是由脾胃所化生的，气血不足，也就提示了，脾胃不足啊，肝胆之气的疏泄运动畅达，脾胃胃肠的功能才正常，现在肝胆气郁必然会影响到脾胃，影响到胃肠的功能，于是肝胆气郁影响到胃肠功能，就可能会出现腹部肌肉甚至肠道拘急疼痛的症状。 换成现在的话来说，就是生气忧愁等负向情绪导致了胃肠痉挛。 尤其是在人体胃肠虚弱的气血不足的情况下，这个情况更容易发生，这个婆婆，在生小孩之后气血虚弱，又遇到了三次生大气并又难以解决的家事让他牵肠挂肚般的发愁，导致胃肠痉挛，这是符合疾病形成的规律，但是病程长达40年，也是我第一次遇到，用《伤寒论》的小建中汤和小柴胡汤能不能凑效，我也是心中没数啊，但是不管病程多长，我还是要硬着头皮辨证开方，不过并没有像《伤寒论》那样，先用小建中汤后用小柴胡汤，分出先后层次，而是把两个方子合起来，适当加减，两个放在一块用，我用了柴胡10克，但是要用北柴胡了，啊不能用南柴胡和竹叶柴胡，黄芩10克，法半夏9克，生姜10克，炙甘草10克，大枣15克，这就是小柴胡汤啊。 桂枝10克，炒白芍30克，炙元胡10克，党参15克，饴糖60克分冲。这不就是，柴胡桂枝汤，把芍药的量加重吗，再加饴糖吗？ 这是小建中汤和小柴胡汤的合方。 后来，老婆婆并没有自己来复诊，我不记得过了几个月，她的女儿来看感冒咳嗽，特意的告诉我，她妈妈服用那个方子四个多星期，40年的腹胀腹痛竟然就渐渐消失了，痊愈了，而且心情也好了，再也没有见到她偷偷抹泪儿。 |
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