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随着近年来癌症的发病率不断升高，癌症成为了普通市民的“心头大患”，各大医院应时推出的“防癌体检”也迅速走俏，可面对社会上花样繁多、价格参差不齐的防癌项目究竟该如何选择？才能避免过度诊断带来的假阳性等问题。 专家表示，选择防癌体检项目时，首先应该评估个人患一种肿瘤风险因子的高低，在结合个体化肿瘤项目筛查，并在专业医生的指导下进行编制，并不是项目多、花费多就好，此外不少人对于防癌体检还存在不少误区，值得重视。 误区一：健康体检就是癌症筛查 依然有不少人认为，单位或公司组织的每年一次的健康体检就是防癌体检，可以把癌症、肿瘤筛查出来，对此中山大学附属肿瘤医院原常务副院长廖振尔教授就曾表示，健康体检的主要目的是受检者对体内的主要肝、胆、肾、心脑血管的功能进行检查和评估，以发现常见疾病和慢性代谢性疾病。 而防癌体检则是更专业、更个性化的体检方式，主要目的是早期发现肿瘤，判断受检者患肿瘤的高危因素，从而预防肿瘤的发生，筛查的方法、技术手段都有所差别。 误区二：胸部X光拍片就能查出肺癌 在对肺病病变的筛查上，很多体检机构选择的是做X线和胸透，专家表示，但X线和胸透虽然价格便宜，但几乎发现不了早期的肺癌病变。 目前对于肺癌的检查，国际上公认为应该采访胸部低剂量螺旋CT，它的有点在于能够更早更容易发现肺部小于1厘米的小肿块，而且由于是低剂量，辐射比较少。 误区三：妇科检查正常＝无妇科肿瘤 普通的妇检只是看你是否有生殖系统疾病，但这并不能说明你没有妇科肿瘤。以B超为例，B超是妇科检查的常见项目，常包括在妇科体检套餐中，不少人认为B超检查没有问题，就等于没有妇科肿瘤，但实际上子宫B超只能了解子宫内膜的厚度、宫腔内有无异常等，是无法看到宫颈细胞的变化，因此可能忽视宫颈癌的癌前病变。 对于妇科肿瘤，一般宫颈癌上建议提倡做液基细胞学检查(TCT)以及HPV病毒检测。 误区四：没有症状就不需检查胃肠镜 我们都知道，胃肠镜检查是早期发现胃癌、肠癌的最好方式，但是普通体检中并不包含，除了价格因素外，胃肠镜带来的不适感也是需要患者拒绝采用的主要原因，当然，更多人不愿因做胃肠镜，是因为感觉自己身体没毛病。 对此，专家表示，有数据统计，多数消化道肿瘤早期可无任何症状表现，超过6成的患者等到有症状来就诊时已到中晚期，甚至失去手术的资格，因此，对于消化道高危人群以及超过40岁的人群，一定要做一次胃肠镜检查，排查消化道肿瘤。 误区五：肿瘤标志物正常＝无瘤 很多市民在选择做防癌体检时，指明要进行肿瘤标志物检查，看到标志物正常就认为万事大吉，标志物升高则认为患上了肿瘤，对此专家表示，这两种做法都不正确。 不可否认，一些特异性的肿瘤标志物升高，确实能在一定程度上及早发现癌症，但是目前没有100%的特异性肿瘤标志物，存在假阳性或假阴性的可能，因此一定要结合其他辅助诊断指标进行判断，不要掉以轻心。 误区六：PET-CT能查出所有癌 PET-CT近年来成为防癌体检中的“新宠儿”，不少人为了及早发现癌症，会下血本去做一次，认为能够一次性查出所有癌症，对此，专家表示，绝不靠谱。 据了解，PET-CT的检查原理是利用癌细胞对葡萄糖的需求量来判断是否有肿瘤，因此，在检查时，医生会给受检者注射有放射性的氟代脱氧葡萄糖（FDG），在通过影像学，看FDG在身体哪里聚集的多，表明哪里有癌细胞聚集。 这种方法的确能早期发现病灶，但是对于那些不聚集FDG的癌细胞则束手无策，此外这的放射性药物具有辐射性，单纯地依靠PET-CT来诊断癌症是不合理的，建议采取多管齐下的方法，进行综合性诊断，这样才能使错误结果降到最低。 9个常见的防癌体检项目要注意： 1、痰液细胞学检查：涂片找脱落的肺癌细胞。 2、胸部低剂量CT：发现早期肺癌。 3、盆腔检查：建议我国成年女性每年做一次盆腔彩超及妇科检查。 4、乙状结肠镜检查：40岁后每年查次大便，做粪便潜血试验，每10年进行一次肠镜检查 5、宫颈刮片细胞学检查：建议21岁以上有性生活的女性，一年一次的宫颈癌前病变筛查不能少。TCT液基薄层细胞检查+HPV病毒检测，如果两项结果均显示正常，3—5年内可以不用再查， 6、前列腺癌：50岁以上的男性每年应进行1－2次PSA检测和直肠指检。 7、乳腺检查：30岁起一年一次临床检查，包括专家对乳房和腋窝淋巴进行触检、超声检查；钼靶检查一般建议35岁-40岁以上的女性再做。 |
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