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徐书教授:脉诊乃是辨证论治之尖端

 河南豫东中医馆 2017-10-13


徐 书 教授 

北京中医药大学特聘中医临床专家

中国人民解放军第101

医院中医主任医师

无锡徐氏中医药研究所创始人

诊疗科目:中医全科

世界中医药联合会肿瘤委员会理事

全国30位经方家之一

《健康报》特约专家


关   注

     甲胎蛋白增高是肝癌的重要指标,慢性肝炎日久容易转化为肝癌,甲胎蛋白升高是其特异性指标。所以降低甲胎蛋白可以防止慢性肝炎转化成肝癌。



医 案  (一)


杨某,男,37岁。2017.07.03初诊


慢性乙型病毒性肝炎12年,一直未正规治疗,近日因劳累后出现,甲胎蛋白50.4,肝功升高,腹胀,小腿酸,口不干不苦,大便正常,舌淡胖边齿印,脉左寸关弱,尺弦。


处方:麻黄3g,附子5g,细辛5g,香附10g,郁金10g,党参10g,五灵脂10g,当归10g,赤芍10g,黄芪24g,谷芽10g,麦芽10g,五味子10g,姜枣自备,7剂。 


2017.07.09复诊  


口不干,腰酸,好转舌淡胖边有齿痕。


上方加半枝莲10g,半边莲10g, 7剂继服。


7.18日复查,甲胎蛋白已降至14.37,肝功恢复正常。


余在临床中治疗此症,从脉诊求之。此例患者抓住右寸关弱弦,从麻黄附子细辛汤入手,温肝散寒,甲胎蛋白下降非常明显。



    嗜酸性细胞增多属于免疫反应性疾病,多种原因皆可诱发,目前西医治疗非常困难。中医治疗效果很佳。


医 案  (二)


嗜酸粒细胞增高案


王某,女,25岁。2017.07.24初诊


嗜酸性粒细胞高15年,常年服用强的松。常半夜胃抽搐性疼痛,甚者上吐下泻,肠里有积液,口不干,胃痛时口苦,舌淡苔黄,脉左关弱。


处方:乌梅10g,细辛3桂枝10g,黄连3黄柏6当归10g,红参10g,附子5g,甘草6g,干姜3g,肉桂3g,龙骨30g,牡蛎30g,穿山龙30g。姜枣自备,14剂。


患者药后复查,嗜酸性粒细胞已降至正常。


按:余临证以来未曾治此疾,患者求诊。余抓住左关脉弱,夜半胃痛等特点。辨为厥阴寒热错杂证。故以乌梅丸治之取得佳效。




心 得


      辨证论治是通过对复杂临床表现的观察,以阴阳表里寒热虚实八纲进行归纳总结,而后以寒、和、下、消、吐、清、温、补八法治之。仲景所云之“观其脉证,知犯何逆,随证治之”实是对辨证论治之高度概括。在四诊中脉诊占有非常重要的地位。余在临证中常以中取定脏腑,沉取定虚实,疑难疾病从脉诊求之。可达到山穷水复疑无路,柳暗花明又一村之境界。


     朱良春先生曾云:“世上只有不知之证,没有不治之证”,可见病可不识,但证不可不识,此需抽丝剥茧,条分缕析,方得拨云见日。故《经》云:“疾虽久,犹可毕也。言不可治者,未得其术也。”


       辨证论治实为中医之精髓,其目的即“察阴阳所在而调之”,以期恢复机体“阴平阳秘”的状态。其“知其要者”,一言而终,可达“一剂知,两剂已”、“覆杯而余”等境界,其“不知其要者”,如雾里看花,终隔一层,故“流散无穷”。


摘自:“徐书中医”微博,版权归“徐书中医“所有



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