第1天的补液总量：轻度90-120ml/Kg中度120-150ml/Kg
重度150-180ml/Kg1.补充累积损失量定量：约为总量的1/2-2/3，即轻度50ml/Kg、中度50-100ml/
Kg、重度100-120ml/Kg。定性：等渗脱水补1/2张液、低渗脱水补2/3张液、高渗脱水补1/3张液。定速：低渗性脱水6
-8h、等渗性脱水8-10h滴完，高渗性脱水补液速度宜慢，应在10h以上。具体补法扩容阶段：对重
度脱水和中度脱水伴有明显周围循环障碍者，应首先进行扩容：2:1等张含钠液20-30ml/Kg，在30-60分钟内静滴或静注完，如重
度酸中毒伴休克者，可用1.4%NaHCO3等渗液（量和用法同前）扩容。继续阶段：累积损失量－扩容量，在8h内静滴完（相当8-10
ml/Kg.h）。2.补充继续损失量定量：根据患儿继续损失量的多少来补：腹泻患儿约为10-30ml/Kg.d定性：一般用1
/3-1/2张液体。定速：与生理需要量一起在12-24h内均匀静滴。
小儿液体疗法三液体疗法时常用补液溶液（一）非电解质溶液临床常用5%或10%GS属无张力溶液（二
）电解质溶液等渗液：包括NS、5%GNS、1.4％NaHCO3、1.87％乳酸钠、2:1等张含钠液等高渗液：10%NaCl、
5％NaHCO3、11.4％乳酸钠（三）几种常用溶液的配制2：1等张含钠液：2份生理盐水：1份1.4%碳酸氢钠2/3张
液体：4：3：2液1/2张液体：2：3：1液1/3张液体：2：6：1液四液体疗法（一）口服补液口服补液盐（ORS
）是WHO推荐用以治疗急性腹泻伴轻到中度脱水的一种溶液，其主要成分有氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g（现用枸橼酸钠2.9g）、氯化
钾1.5g、葡萄糖20g，加水至1000ml即配成，张力为2/3张ORS机理2%葡萄糖浓
度有利于促进Na+和水的吸收，含有一定量的钾和碳酸氢根，可补充钾和纠正酸中毒。ORS用法适用于轻-中度
脱水的神志清楚的患儿。预防量：每腹泻一次给服ORS50-100ml治疗量：前4-6小时的用量=体重Kg×75ml。4-6小
时内喂完，观察疗效并进行评估，无脱水情况者改用预防量，而病情加重者改静脉补液。（二）静脉补液总原则：先盐后糖、先浓后淡、先快
后慢、见尿补钾、抽搐补钙、必要补镁。方法：采取三定（定量、定性和定速）、二步（总量分两步补：累积损失量8-10h、继续损失和生理
需要量14-16h）法。 |
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