阿司匹林肠溶片——小药片，大作用！

阿司匹林（英语：Aspirin），也叫乙酰水杨酸，是一种历史悠久的解热镇痛药，诞生于1899年3月6日，具有良好的解热镇痛作用。用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病。

小时候就经常听说这么一句话“感冒、发烧，阿司匹林来一片”。直到现在阿司匹林还是解热和镇痛中常用的药物之一。但现在阿司匹林除了传统是解热镇痛的作用之外，被更广泛和更重要地用于中老年患者的心肌梗死、脑梗死等缺血性心脑血管疾病预防，具有基石性的作用。

心肌梗死

脑梗死

但俗话说“是药三分毒”，阿司匹林对心脑血管疾病的预防有非常重要的作用，同时也有副作用，不是每个人想吃就吃、不想吃就不吃，需要在医生的指导下服用。

用药有风险

服药遵医嘱

一、首先讲一讲哪些人需要吃阿司匹林

1、第一类人群是已经发生过有症状的脑梗死或无症状但头部CT/核磁共振提示有脑梗死或心肌梗死、心绞痛的人，医学上称为二级预防。

2、第二类人群是没有发生过心肌梗死及脑梗死，但缺血性心脑血管病变10年发病风险超过10%的缺血性心脑血管疾病高风险人群，医学上称为一级预防。

怎么判断是否属于这样的人群有科学简便的方法：缺血性心脑血管病变有七大主要危险因素，如果一个人有其中三个或以上，其今后10年内缺血性心脑血管病变的风险就会高达10%以上，就需要服用阿司匹林。这七大危险因素就是：

1）年龄超过50岁或女性绝经后

2）有高血压病史

3）有糖尿病史

4）有血脂

 

5）有吸烟史

6）肥胖：体重指数（BMI）超过26，尤其是腹型肥胖

7）早发缺血性心脑血管疾病家族史：父亲发病时<55岁，母亲发病时<65岁。

上面的七点中，如果有其中三点或三点以上，就有服用阿司匹林的指征。

二、哪些人不能吃或者不适合吃阿司匹林

1、有活动性出血比如胃出血的病人不能服用阿司匹林，阿司匹林可能会加重出血。

 

2、既往有消化道溃疡或出血病史的病人慎用阿司匹林

 

3、对阿司匹林过敏的人群不能服用阿司匹林

4、有痛风或高尿酸血症的患者慎用阿司匹林，阿司匹林可能会诱发痛风发作

三、阿司匹林怎么服用才正确？

1、剂型：肠溶片

 

2、剂量：每天100mg

指南推荐长期服用阿司匹林预防缺血性心脑血管病变最佳剂量为每日75-150mg。

3：服药时间：

1）空腹 vs 餐后？

空腹服用阿司匹林肠溶片可以减少阿司匹林在胃内溶解的机会，减轻对胃的副作用，所以阿司匹林肠溶片应该是空腹服用。

 

2）睡前 vs 清晨？

 

目前研究显示睡前或清晨服用阿司匹林肠溶片对缺血性心脑血管疾病的预防没有显著差异，所以睡前清晨都是可以的，但是个人更推荐清晨空腹服用。

 

四、服用阿司匹林几个常见的误区

1、以前得过脑梗死，阿司匹林吃了好几年一直都没有发，长期吃出现副作用多麻烦，干脆不用吃了。

 

实际上缺血性心脑血管疾病高危人群服用阿司匹林所带来的可能的不良反应和副作用远远低于疾病的风险，一旦不遵医嘱随意停药，带来的后果可能极其危险。

2、阿司匹林吃久了会不会具有耐药性，吃一段时间后停几天再吃应该效果会更好。

对于需要服用阿司匹林的人群擅自停用阿司匹林是切不可取的，阿司匹林不会因为服药的疗程而产生耐药性，而且阿司匹林对预防血栓的作用只能维持7-10天，一旦停药超过3天都会导致心肌梗死、脑梗死的风险急剧升高。

3、既然阿司匹林对预防缺血性心脑血管疾病那么重要，我没事就吃一吃应该对身体很有好处。正所谓“有病治病，无病强身健体，是居家旅行常备佳品”。

 
任何药物都有一定的副作用，一定要在医生的指导下正规服用。既不能用保健品代替药品，同样也不能把药品当保健品吃，不但可能会引起消化道出血等副作用，而且偶尔吃一颗阿司匹林也不能起到预防心肌梗死和脑血栓的作用。

总结一下今天的话题，有这样几点要牢记哦

1、阿司匹林不只是具有传统的解热、镇痛的作用，对预防缺血性心脑血管疾病也有着非常重要的作用。

 

2、需要服用阿司匹林预防缺血性心脑血管疾病的人群一定要坚持长期服用，但还没有达到指征的人群就不需要尝试通过服用阿司匹林预防缺血性心脑血管病，同时如果有胃溃疡这样出血高危因素的人群要慎用阿司匹林。

 

3、阿司匹林要用对：剂型选择肠溶片，剂量常规选择100mg，空腹服用，如果没有发生显著的副作用需要终身服用

 

最后，希望每一位都都有健康的身体、健康的生活！