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随着现代医学水平的快速提高，脑卒中患者的存活率也大大提高了，然而脑卒中后患者所遗留下来的功能障碍，却是一大难题，这个时候就是漫长而痛苦的康复治疗。而越早介入康复治疗，患者的治疗效果就越明显。 湖南省第二人民医院康复科主任汤清平介绍，患者的早期康复治疗工作最好在发病14天内就开展起来，这样可以更好的预防关节挛缩、肌肉萎缩。原则上在患者发病后48小时，生命体征，各项指标稳定之后，就可以开展康复治疗。 患者发病后的早期，家属可以配合康复治疗师给患者进行被动关节活动训练，训练时间和强度按照治疗师的医嘱进行，而当患者病情稳定之后，为了能更好的开展接下来的康复训练，可以卧床进行下面的几种自我康复训练。 桥式运动1.辅助双桥运动:让患者平躺在床上，把双下肢屈髋屈膝的弯起来，以致双脚能平放在床面上，小腿与床面呈90度，家属助力患者的瘫痪侧的下肢，一手放在患侧臀部，另一手放下患侧的膝部，嘱患者抬起臀部的同时，给予帮助，当患者有进步时，逐渐减少帮助，训练过程中避免患者的膝部向患侧倾倒。 2.双桥运动:患者平躺在床上，下肢摆放与辅助双桥运动一样，让患者稳住下肢的情况下慢慢的抬起臀部，然后保持5到10秒后慢慢放下，在训练的过程中避免下肢左右摇晃而倾倒，也可以让患者两腿之间夹个枕头进行训练。每次做两组，每组10个动作。根据患者的状态逐渐增加个数，训练时要时刻注意患者的身体状况。  3.单桥运动:当患者力量能进行双桥运动后，可让患者将健腿伸直抬高悬空，或者将健腿搭在患腿膝部，然后再进行抬起臀部的训练。每次做两组，每组10个动作，根据患者的状态增加个数。  Bobath握手 Bobath握手具体手型是双手交叉相握，掌心相对，偏瘫手各个手指分别放于健手的各个手指的掌指关节之上。然后双手举起伸直，用健手带动着患手做肩关节的各个方向的活动。  翻身训练 1.自主患侧翻身训练:先让患者平躺在床上，健腿先屈髋屈膝放下床上，脚面踩在床上，健手握住患手(Bobath握手)，双手上肢前伸90°，头转向要翻向的一侧，用健上肢带动患上肢来回摆动2-3次后，借助惯性，健足用力蹬床辅，翻向患侧。每次做两组，每组做10个。  2.自主健侧翻身训练:让患者平躺在床上，首先将健小腿插到患侧小腿下面，健手握住患手(Bobath握手)，双手上肢前伸90°，头转向要翻向的一侧，用健上肢带动患上肢来回摆动2-3次后，然后在转头、肩的同时，健足用力蹬床辅，利用惯性，肢体翻向健侧。每次做两组，每组做10个。  注意事项 1.早期的自我康复训练要求患者的生命体征稳定，如训练中患者出现心慌，气促，胸闷，脸色苍白，恶心呕吐等异常情况时，应立即终止康复训练，如有必要请立即送往医院。 2.上面的康复训练应根据患者的情况来进行，运动量多少应先询问康复治疗师。 3.训练过程中切记勿坠床，一定要有家属在床旁协助进行。 湖南医聊特约作者:湖南省第二人民医院康复科 谭俊杰 湖南医聊每日提供专业、靠谱、实用、及时的权威健康科普资讯，让我们一起收获健康，收获幸福。 |
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