双黄连口服液只适合热证咽痛

双黄连口服液 ，说明书写的，具有疏风解表、清热解毒之功效；用于外感风热所致的感冒，症见发热，咳嗽，咽痛。

主要成分为：金银花、黄芩、连翘。 

适合阳明为主。结合药物成分分析，则说明书所述发热，咳嗽，咽痛都是阳明证据（非积食阳明）。 

再来分析药物成分。

金银花：甘寒。清热解毒，凉散风热。用于痈肿疔疮，喉痹，丹毒，热血毒痢。

黄芩，苦寒。主治诸热黄疸，肠澼泄利，逐水，下血闭，恶疮疽蚀，火疡。

连翘，苦平。主治寒热鼠漏，瘰疬痈肿，恶疮瘿瘤，结热蛊毒。

【辨证指引】

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形貌：面色偏红，唇红
症状可能包含：
①发热不恶寒，可伴随鼻塞、流黏涕；
②咽喉红肿疼痛，口干咽干；
③颌下或颈部淋巴结肿大；
④咳嗽，咯少量白痰或黄痰；
⑤小便色黄；
舌象：舌红，苔薄黄。
脉象：浮数。

（金银花）

总之，除了可伴随鼻塞、流黏涕是太阳证据

其他都是阳明证据，阳明证据充足

【可能相关的西医病名】

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内科：流行性感冒、急慢性咽炎、急慢性扁桃体炎、上呼吸道感染、急性支气管炎、流行性腮腺炎、急性颌下淋巴结炎；

五官科：口腔溃疡、过敏性鼻炎；

小儿科：小儿感冒、小儿咽炎、小儿上呼吸道感染、小儿手足口病、小儿腮腺炎；

并不是西医诊断为这些病名就可以用哦，

需要注意中医辨证准确后才能用。

【巧用活用】

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（黄芩）

①感冒咽痛，伴鼻塞流清涕、头痛（即太阳证据充足时），可配风寒感冒颗粒或感冒清热颗粒同用；
②过敏性鼻炎反复不止，鼻塞，打喷嚏，劳累或遇风冷症状加重者；即确定有表虚证据时，可配玉屏风同用；
③发热咽痛，伴恶心呕吐、不欲饮食、口干口苦、心烦者（即确定有少阳证据时），可配小柴胡颗粒同用；
④感冒咽痛舌红，伴头昏头胀、腹胀、大便稀、苔白厚腻（即确定有太阴证据时），可配藿香正气口服液同用；
（首先是有适合双黄连口服液的阳明证据，才考虑这些组合用药）

【注意事项】

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①感冒发热，恶寒，周身疼痛，舌不红，苔润者不宜用，即没有阳明证据的不宜用；
②服药2、3天症状不缓解，当去医院就诊；
③孕妇、哺乳期妇女慎用；
④糖尿病人忌服。

（连翘）

思考题：

文 | 杨千栋

编辑 | 郭莎拉