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1、踝关节前侧入路 两踝中点上下延，切口内侧是胫前； 剪开伸肌支持带，进入伸趾伸踇间。 神经血管要明辨，连同伸踇向内牵； 纵行切开关节囊，胫距关节大部现。 2、踝关节内侧入路 内踝尖端为中心，弧形切开十公分； 胫骨下端内侧起，第一楔骨中点停。 切开屈肌支持带，胫后肌腱最显明； 凿下内踝向下翻，关节内部看得清。 3、踝关节后内侧入路 内踝后方纵切口，局部解剖已熟透； 胫后血管和神经，趾长屈肌后面走。 4、踝关节后外侧入路 跟腱外踝之中点，向上切开一直线； 长度可以随样变，拇长屈肌向后牵。 对岸就是腓骨短，小隐静脉位置浅； 腓肠神经结伴行，途中没有大血管。
足背外侧纵切口，跟着第四跖骨走； 外踝内侧小拐弯，踝上两寸已足够。 腓浅神经牵向外，切开上下支持带； 趾长伸肌向内拉，解剖熟悉操作快。
首先摸到内踝尖，在其前缘画弧线； 上下各占五公分，弧形凹面超向前。 大隐静脉莫损伤，此处切口最安全。 7、内踝后侧入路 前后切口隔座山，长度方向差不远； 切开屈肌支持带，紧贴内踝无危险。
腓骨下段切直线，外踝尖端向前弯； 暴露骨干很简单，没有神经和血管。 9、足后部外侧入路 外踝后下一公分，切到距舟关节停； 挖掉足窦脂肪垫，向内拉开趾长伸； 钝性剥开伸趾短，诸多关节皆分明。
跟距关节外切口，跟随腓骨长短走； 弧形切开四寸长，腓骨两肌向前钩； 跟腓韧带切断后，关节囊也随之破。
足背切口可随意，横竖切开都可以； 根据需要巧设计，皮下解剖要仔细。
拇内切开二寸长，皮下就是关节囊； 拇背切口是直线，切在拇长伸内缘。 跖趾关节位表浅，神经血管非主干。 13、第2-5跖趾关节背侧入路 跖趾关节先摸清，美蓝画线作指引； 伸趾肌腱外侧切，长度二至三公分。 相邻两指都有病，干脆就近划一横。
趾蹼中央纵切开，深筋膜下横韧带； 跖背动脉尽量保，足背神经不例外。 本文来源：骨科 |
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