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众所周知，持续高血糖状态会增加糖尿病并发症的发生风险。但你可能还不知道，波动性高血糖比持续高血糖对血管的损害更严重，更能增加糖尿病并发症的发生风险。 这就提醒糖尿病朋友们，糖化血红蛋白达标别太高兴，一定要看看你的血糖波动情况，如果血糖波动大，同样会增加糖尿病并发症的发生风险。 今天，让我们一起来学习关于血糖波动的知识。 糖尿病患者由于胰岛功能衰竭、胰岛素分泌减少，血糖调节机制受损，导致日内和日间血糖波动幅度明显增大，分别是正常人群的3 倍和2.5 倍。血糖波动是进餐、药物和受损的胰岛功能共同作用的结果。 正常的血糖波动：三餐后食物吸收形成三大高峰，黎明期间(4:00-8:00形成一个小高峰，夜(1:00-3:00)由于距离进食时间较长，这个时间段的血糖最低。正常人的空腹血糖通常稳定在3.9-5.6mmo1/L,餐后2小时血糖一般不超过7.8mmo1/L。同一天内血糖波动幅度在2.0-3.0mmo1/L，不同日之间的血糖波动幅度更低。 血糖波动大主要表现为餐后高血糖和低血糖，如果你存在上述两种情况，即使糖化血红蛋白达标，也说明您的血糖波动过大。 欧洲糖尿病诊断标准协作分析研究显示：餐后血糖较空腹血糖可更有效的预测死亡危险, 餐后高血糖增加心血管疾病死亡的风险。 低血糖是临床上血糖控制难以达标的重要障碍。一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处。 最理想的血糖控制不仅要争取糖化血红蛋白达标, 更要注意减轻血糖波动。 监测血糖：这一方面要求糖尿病病友重视平时对血糖的监测, 包括24 小时血糖监测, 发现糖化血红蛋白所不能反映的血糖变化, 特别是异常升高和低血糖的时段。 选择合适的药物：另一方面在治疗药物的选择上一定要兼顾降低餐后高血糖和减少低血糖的风险, 真正做到“优质达标” , 将糖尿病并发症的发生风险降到最低。常见无低血糖风险的药物如：二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、SGLT-2、DPP-4抑制剂等。 糖尿病患者血糖控制的目标是：降低高血糖、防止低血糖、减轻血糖波动。看看你做到了吗? 作者：青藤 |
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