树脂充填，全套标准操作流程！

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一、用物准备

1.常规用物：检查器（探针、口镜、镊子）、吸唾管、护目镜、口杯、纸巾、凡士林、帽子、口罩、手套、三用枪头、光固化灯、比色板、棉球、棉卷。

2.局部麻醉用物（备用）：碘伏棉签、卡局式注射器、阿替卡因肾上腺素。

3.树脂充填用物：高、低速手机、车针、成形片、成形片夹、排龈线、排龈器、流体树脂、固体树脂、粘接剂、酸蚀剂、自酸蚀处理剂及粘结剂、双碟及小毛刷、纸板、调拌刀、垫底用玻璃离子水门汀、水门汀充填器、咬合纸、牙髓镊、抛光车针、邻面砂条、精细抛光轮。

二、树脂充填护士配合流程

1.治疗前准备：用凡士林棉签润滑口角，防止口镜牵拉造成患者痛苦；根据患者情况遵医嘱准备麻醉剂及合适的针头,递碘伏棉签给医生消毒麻醉部位，检查注射器各关节是否连接紧密，核对麻醉剂的名称、浓度、剂量、有效期及患者的姓名等，无误后安装麻药递予医生。

2.牙体预备：在高速手机上安装裂钻或金刚砂车针，低速手机上安装球钻，牙体预备过程中使用三用枪和吸唾管保持术野清晰。

3.比色：关闭牙椅灯光，传递比色板，引导患者至自然光线下比色。

4.隔湿：传递棉球或棉卷

5.护髓与垫底：正确调拌材料，一手传递充填器，一手持消毒棉球随时擦干净器械上多余材料。

6.粘接面处理：遵医嘱选择全酸蚀粘接剂或自酸蚀粘接剂

①全酸蚀粘接剂：

1）酸蚀：安装一次性注射头，传递酸蚀剂。

2）冲洗：使用强力吸引管，靠近治疗牙齿部位放置，尽可能吸走冲洗液。

3）涂布粘接剂：递予医生蘸有粘接剂的小毛刷

4）光固化灯照射20s。

②自酸蚀粘接剂：

1）涂布处理机：递予医生蘸有处理剂的小毛刷。

2）涂布粘接剂：递予医生蘸有粘接剂的小毛刷。

3）光固化灯照射20s。

7.树脂充填：

①成形：遵医嘱准备相应成型器材，根据牙位及窝洞位置正确安装并传递。

②分层充填：根据窝洞大小选用流体树脂或用充填器取适量树脂放于双碟中，分次递予医生；一手传递水门汀充填器，一手持棉球及时擦净医生充填器械及时吸唾；需要再次挖取树脂时使用新的充填器。

③光固化：光固化照射40s。

8.取出隔湿棉卷

9.修形与抛光：安装合适修形车针，以牙髓镊或咬合纸夹持器夹持咬合纸递予医生，修形完成后递探针检查是否有悬突，以酒精棉球擦去牙齿上咬合纸印记，按照由粗到细的原则安装合适的调牙合抛光车针、抛光杯等。

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