吐血整理 | 牙套问题TOP 30，你想知道的都在这里！

每天，小贝都会收到一大堆与口腔相关的问题，光牙齿矫正类的就要回复上百条问题。“矫正有没有副作用啊？” “我的情况能做矫正么？” “我能不能不拔牙？”……

很多姑娘小伙都动过牙齿矫正的念头，但是对牙齿矫正的了解几乎为零，而且存在众多匪夷所思的误区，导致迟迟不敢下决心，越拖越久！

在此，小贝总结、分析了矫正前、中、后需要注意的30个问题，涵盖了大部分“牙套小白”应该了解的知识，看完你对矫正的疑问就消除了90%！

1、谁需要戴牙套？

正畸，也就是我们口中的牙齿矫正，最主要的目标是：排齐牙齿，调整咬合。

所以首先，大多数人戴牙套的动机：牙齿不好看。这是最直观的一点，你的牙齿是否整齐、漂亮，是会直接影响到颜值的高低。另外，牙齿问题还可能会影响脸型，特别是侧貌，例如嘴突、地包天等。

2、牙套有哪些种类？怎么选择？

最普遍的是固定托槽矫治器，顾名思义就是患者不能自行拆下的矫治器。固定矫治器根据材料种类不同主要分为金属托槽、陶瓷托槽；根据结扎方式不同，主要分为自锁托槽和非自锁托槽。价格通常在1.5万－5万之间，美观度一般。

非自锁托槽：

自锁托槽略贵一些，但优点也很明显：免结扎，避免结扎丝末端对软组织的刺激；体积小，更有利于保持口腔卫生；摩擦力减小，相对加快牙齿移动、缩短矫治周期。

另一种就是装在牙齿背面的舌侧矫治器，十分隐形，价格在3.5万－7万左右。

还有就是近年越发流行的“隐适美”、“时代天使”，属于隐形无托槽矫治器，就是用户佩戴可以自行摘下的透明牙套进行牙齿矫正，从外观上基本看不出来。

这是将牙颌模型三维成像，医生设计方案在计算机上进行三维图像处理，并用3D打印出来透明牙套，不断小范围移动牙齿。价格在2.5万－8万左右。

挑选矫治器，根据医生的方案设计和建议（不同矫正器会有不同的适应症范围），个人的需求和价格承受能力来做决定。

3、为什么矫正费用那么贵？如何找到好医生？

正畸的材料的选择大同小异，核心在于医生的技术水平，通常从这几个方面判断医生水平：

1） 学历与证书

知名口腔院校毕业的正畸硕士、博士；英国爱丁堡皇家外科学院正畸专科院士；中华口腔医学会口腔正畸专业委员会成员……等等。

2） 病例数量和质量

正畸是一个经验学科，除了要具备理论知识之外，也要通过大量的实操来累计经验。所以，衡量优秀正畸医生水平的一个核心要素就是其做过的案例量以及优秀案例量。

3）用户口碑

 专业的技术 良好的沟通 = 用户口碑。一名真正意义上的优秀正畸医生，不仅技术水平出众，更要有良好的医德，能耐心的与用户沟通，解决用户的问题。

选择三甲医院还是私人诊所，这都是次要的，最重要还是找到一个好医生。在日常，判断医生信息确实比较困难，不妨上贝致预约一个靠谱的好医生。

至于为什么那么贵？正畸真正的收费，是医生知识、技术，材料费用并不是大比例。如果只愿意为有形实物付费，而不舍得为无形的知识买单，这对医生来讲就太不公平了。

换个角度来想，如果你是一名画家，我想买你的画，但是我只愿意付纸张和颜料的费用，你会愿意吗？牙齿矫正也是那么一回事儿。

4、矫正的正规流程是怎样的？

1） 各项检查，病史调查，口腔分析，建立病例档案

2） 结合患者主诉、时间、美观、经济，制定方案

3） 做准备，牙周治疗，选择托槽

4）上托槽，开始治疗，定期复诊

5） 应急处理，根据现实情况调整计划

6）结束治疗，佩戴保持器

5、矫正需要多久的时间？

一般在两年左右，但根据每个人不同的年龄、严重程度、牙齿对治疗的反应等因素，治疗所需要的时间也会有所增减。只要你和医生好好合作，按时复诊，保持口腔卫生健康，保护矫治器不损坏，治疗的效率就能大大提高！

5、牙齿矫正对年龄有要求吗？

牙齿正畸没有年龄的限制。当然，青少年新陈代谢快，适应能力强，牙齿正畸需要的时间也相对较短。但这绝不是说牙齿正畸仅限于未成年人。成年患者只要牙齿自身的牙周状况允许，是完全可以接受牙齿矫正的。

所以戴牙套的限制不是年龄，而是牙周健康情况！牙周健康情况！牙周健康情况！之前央视新闻里还有六十几岁的老奶奶戴牙套呢～

6、矫正会不会改变脸型？能不能瘦脸？

撑起人们面部轮廓的主力是下颌骨、颧骨和唇颊软组织，正畸对正面脸型的改变相对较小，但是！正畸对侧貌改变有可能是“翻天覆地”的！

通过调整牙齿的位置与排列，影响临近的嘴唇脸颊的肌肉和软组织形态的变化，可以使原本外凸或内凹的嘴型得到改善。

（徐子卿医生案例：拔牙矫正前后脸型对比）

7、骨性问题是否能做矫正？

一般来说，轻微骨性，或者牙性骨性都有的问题，可以通过正畸掩饰性治疗获得良好的效果，严重的骨性问题需要做正畸正颌联合治疗。至于你是哪种骨性，还是要医生判断。

8、做牙齿矫正对健康有何帮助？

牙齿的错颌畸形不止影响面型和颜值，更会影响健康：

1）影响口腔功能的正常发挥：降低牙齿咀嚼效率、影响嘴巴发音，甚至可

2）影响牙周组织健康及口腔卫生：可能引起牙结石堆积、龋齿、牙龈牙周问题。

3）影响心理健康：牙齿畸形引起自卑心理，无法放开大笑。

所以，牙齿矫正就是从牙齿排列整齐度、咬合关系、面部美观等多个角度综合考虑来制定治疗方案，让你拥有健康的牙齿，以及灿烂的美丽笑容，保证我们的口腔能长期维持在一个健康、稳定的状态。

9、有烤瓷牙、种植牙能做矫正吗？

烤瓷牙能不能做牙齿矫正，要看烤瓷牙的颗数、以及位置，这个还是要医生检查之后确定的！单颗烤瓷牙一般是可以矫正的，针对烤瓷牙还有专用的粘接剂，如果是连冠的烤瓷桥，考虑的因素就比较多了。

一般不建议先做种植，再做矫正。因为矫正牙齿是要使牙齿移位的，种植牙的种植体是固定的不能移动，矫正比较困难。

10、矫正是不是都需要拔牙？

并不是人人矫正都需要拔牙，但是拔牙在牙齿矫治是很常见的，大约占65%的比例。拔牙矫正是一些牙齿畸形必须采取的方法，为了获得牙齿矫正时需要的间隙。

就好比一张板凳，只能坐4个人，硬要坐6个人的话，大家只能侧着挤着坐，体现在牙齿上就是拥挤不齐或者龅牙前突，所以并不是每个人都适合老天给的32颗或28颗牙齿，24颗可能更合适。

拔牙矫正后前牙内收，嘴形面型都得到改善，而且牙齿的健康不会受到任何影响。

 

11、矫正老了会不会掉牙？

说老掉牙的，都是有这个误区：将牙齿正畸和牙周病混为一谈。老年人牙齿松动脱落主要是因为牙周炎的原因！牙周炎导致牙槽骨吸收，牙根暴露，牙齿随之发生松动和脱落。

牙齿矫正是通过轻的矫治力诱导牙齿移动，是一种缓慢的生物改建过程，被移动牙齿的一侧骨吸收，一侧骨新生重建，最终使牙齿移动到正常位置，过程是渐进的，牙齿是稳定的，正规的正畸治疗不会对牙齿，牙周组织产生创伤，又怎么会“掉牙”呢？

12、多久复诊一次？

佩戴牙套后，一般4-6周复诊一次，每次复诊，医生都会检查是否达到预设的目标位，牙齿、口腔情况是否正常，并做相应的调整。

所以多久复诊并不是固定的，也许刚开始复诊会密集一些，经过一段时间的矫治牙齿排列越来越整齐，复诊次数也会相应减少。

切记：选择隐形矫治，每天至少要佩戴矫治器20-22小时以上。

13、什么是扩弓？

扩弓和拔牙相似，都是为了获得牙齿矫正时需要的间隙。扩弓的目的是为了扩大上下颌牙弓的宽度和长度。才不是扩大颌面所有骨头的宽度，所以大家不用担心脸会变大！

适应症：上下颌牙弓双侧或单侧缩窄；上下颌前牙内倾，拥挤或先天缺失切牙造成的下颌牙弓前段缩短；因磨牙前移导致的牙弓长度缩短。

14、什么是片切？

片切（邻面去釉），顾名思义，就是把牙齿邻面磨掉一点点，使它变窄，为矫正提供必要的空隙。具体片切多少，根据方案中医生需要的间隙而定。

正常的牙齿一般是可以少量片切的，并且片切有很多优点，减少了拔牙，治疗时间减短，减少牙根的吸收风险，对于有黑三角的还能增加美观性，对于多重扭转的牙齿正确的片切能增加稳定性。

另外，片切时完全不会痛苦，因为只是磨掉牙齿表面非常薄的釉质，完全碰不到神经，所以不用担心会痛。

15、什么是平面导板？

在遇到前牙深覆颌伴上颌前突的案例时，治疗过程中存在支抗控制和打开咬合两个难题，这两个因素往往使疗程变长。应用平面导板可以辅助解决打开咬合的问题，缩短了疗程，效果明显。

16、为什么要打支抗钉？

打骨钉，其实是为了在矫正过程中寻找一个更合理的发力点，来达到想要的牙齿移动效果。主要能解决这些问题：

1）唇前突，拔牙矫治，利用支抗钉最大程度内收前牙关闭拔牙间隙，使侧貌明显改善

2）压低上前牙，减小深覆合或防止咬合加深

3）压低下前牙，减小反覆合，利于“地包天”的改善

4）前移后牙，关闭间隙

5）竖直倾倒的后牙

6）压低后牙长期缺失后伸长的牙齿，为修复为准备

 

打个比方，骨钉就像准备靠岸的船扔进水里的锚，通过锚来作为发力点，让船达到想要靠岸的位置。

至于疼不疼的问题，就更不用担心啦！如果说拔牙是砍一刀，那么打支抗钉就像扎了一针～这样你觉得疼么？

17、橡皮筋有什么用？

一般来说，橡皮筋主要起一下几种作用：

1）关闭间隙  2）调整中线  3）调整前牙覆合覆盖  4）调整后牙咬合关系

别小看这些“难看”的橡皮筋，它们能在一定时间内缓慢而持续的释放力量，产生弹力作用于牙齿和牙弓，拉动牙齿及调整上下齿列的相互关系。

18、戴牙套期间怎么清洁口腔？

在正畸期间，必须坚持早晚，饭后认真刷牙，保持托槽和牙面的清洁。每晚使用一次牙线，并且定期配合使用含氟化物的漱口水漱口。

工具倒不是大问题，不管是正畸牙刷、普通牙刷还是马桶刷！只要认真清洁都OK！推荐手残人士两个小工具：牙间刷／牙线牵引器，配合日常清洁，事半功倍！

（牙间刷清洁矫治器）

牙间刷的刷头比牙刷小很多，不仅能清洁牙齿之间的菌斑，还能有效地清洁正畸矫治器。

（牙线牵引器配合牙线使用示意图）

由于有矫治器的钢丝横跨于牙面上，牙线很不好使用，但是用引线器可以轻松帮助牙线成功穿过牙间隙。

19、戴牙套吃东西有什么需要注意的？

首先在刚开始戴牙套以及每次复诊后的头几天，会觉得牙齿酸胀痛软、咬东西无力、刷牙有轻微疼痛感等，这些都是正常现象。在这几天中，饮食以软食及半流食为主，比如烂面条、大米粥、鸡蛋羹等等。

除了上述时间段以外，在整个矫正期间，正常饮食不受影响，但一定要尽量避免吃较为坚硬的食物，比如骨头、坚果等（可以选择把骨头和壳剔除以后食用）。

对于戴隐形牙套，基本上没有禁忌，但是除了喝水外，其他进食都记得摘下牙套哦！

20、托槽掉了怎么办？

首先不要惊慌。如果托槽掉了，但不扎嘴的话，可以过几天约医生的时间把托槽重新粘回去就可以。脱落几天不会有影响的。

但如果扎嘴，那就第一时间与医生联系，尽快去复诊处理，重新粘回去。

21、隐形牙套丢了怎么办？

出现这种情况，可以佩戴上一副牙套，并及时联系医生，补上掉的一副。所以我们建议，用过的牙套可以暂时不扔，以备不时之需。

22、隐形矫正中，咬胶有什么作用？

只有牙齿与矫治器完全紧密贴合才能获得正确的矫治力。光靠手推很难使矫治器完全贴合牙齿，所以需要在佩戴矫治器后，使用咬胶确保牙齿和矫治器完全贴合。

23、感觉牙齿没变化，什么时候开始收缝？

何时关牙缝，医生要根据牙齿实际情况和计划进行，每个人的情况不同时间也不同。

矫正并不是把牙齿排齐，还涉及到咬合的稳定，需要医生精细调整到最佳状态，心急吃不了热豆腐啊！

24、出现了牙套脸，该怎么办？

“牙套脸”形成的原因：咀嚼肌萎缩，体重下降，增龄性改变，矫正方案及方法，所以并不是人人都会有牙套脸！25岁以上、本身面部消瘦、颧骨本身比较突出、太阳穴欠丰满，符合这些情况的患者做矫正就要特别小心。

一般来说，相对轻力的矫正方法会更舒适，比如现在流行的隐形矫治器，在吃饭咀嚼时候可以将牙套摘下，这样相对咬肌影响更小，易于避免“牙套脸”。专业的正畸医生也会避免对患者进行咬合干扰大的操作，每次复诊加力也尽量轻，以此缓解咀嚼时可能会产生的酸楚感。

如果“牙套脸”出现，也会在咀嚼功能逐渐恢复后慢慢自行缓解，但不一定能完全恢复到过去，毕竟还有增龄性变化的可能。

所以对于面型要求高的患者，矫正后可以通过一些微整形：例如玻尿酸、自体脂肪充填太阳穴、苹果肌等措施，不仅可以补充流失的软组织体积，还可以进一步获得更为立体丰满的面部轮廓。

25、好像有黑三角，该怎么办？

Pic From Majeroni Orthodontics

矫正带来的黑三角，是矫正过程中各种原因带来的牙槽骨吸收，牙龈下降而出现的。拆掉牙套洗牙后牙龈恢复了健康，许多黑三角短期内有可能消除。

对于不能消除的黑三角,一般通过修复的方式来掩盖，例如去釉、树脂修复等。因为牙龈萎缩是不可逆的，所以各位除了找一位负责任的医生还需要时常保持口腔卫生，尽量避免牙龈萎缩。

26、我能中途换医生吗？

通常我们不建议这么做。因为：不作死不会死，所有费用要重新交，还得祈祷找到愿意中途接手别人案例的医生。所以为了避免这种情况发生，最开始就应该找到值得信任的好医生。（如果是出国之类的被动情况，就需要原先的医生好好和新医生做好对接。）

27、怎么选择保持器？

保持器目前有三种：

Hawley保持器

透明压膜保持器

这几种保持器如果正确的设计、制作和佩戴，保持效果基本是相同的。舌侧固定保持丝如果不松动，保持效果很好。需要注意的是，一旦保持丝松动要及时复诊。

28、保持器要戴多久？

牙齿矫正，“一半靠医生，一半靠自己”。在矫治结束后，医生会制作保持器，以使牙齿稳定在排列良好的新位置上，避免反弹。

一般需要佩戴1-2年。第一年，除了进食以外都需要佩戴；随后佩戴时间越来越短，如只需要睡觉戴，或者隔天戴。如果你愿意，终身佩戴当然也鼓励。坚持就是胜利，

矫正结束后持续佩戴保持器，一切才能真正的完美！

29、如果反弹了怎么办？

首先注意一点：轻微的移动不代表复发！有的该拔牙不拔牙的，则会容易复发。牙周情况良好的情况下，可以选择二次矫正。当然我们建议不要偷懒，保持工作好好做，不然又花钱又遭罪。

结束啦，看到这里的都是真爱：）

我相信只有充分知晓，才能真正消除大家对牙齿矫正的认识误区，才能让需要正畸的小伙伴真正放心的开始新的蜕变。

北上广深的小伙伴想要小贝推荐好医生的，可以留言咨询哦~