第十一章 中药炮制前后的功效比较
中药炮制历史悠久，源远流长，随着祖国医学的发展，其内容不断充实提高。中药炮制是一项非常复杂而比较讲究的工作，是保证临床用药安全，提高药品质量的重要环节。由于炮制方法不同其效能亦异，为了使调剂人员具备生制药材效能不一的常识，临床医生掌握炮制对药物效能的影响，便于处方时选择应用，特列常用中药炮制前后效能比较于后。
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药名 |
炮制方法 |
功效差异 |
药名 |
炮制方法 |
功效差异 |
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麻黄 |
生 |
发汗解表 |
荆芥 |
生 |
散风解表、透疹解毒 |
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蜜炙 |
宣肺平喘 |
炒炭 |
止血 |
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防风 |
生 |
解表驱风 |
姜 |
生（鲜） |
发散风寒、和中止呕 |
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炒黄 |
疏风 |
干姜 |
暖脾健胃、回阳救逆 |
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炒炭 |
止血 |
炮姜 |
温经止血、祛肚脐小腹寒邪 |
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柴胡 |
醋炒(鳖血制) |
疏肝 |
煨姜 |
和中止呕比生姜而不散、比干姜而不燥 |
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酒炒 |
升提 |
升麻 |
生 |
解表透疹、清热解毒 |
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生 |
发表 |
蜜炙 |
升举阳气 |
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石膏 |
生 |
清热泻火 |
知母 |
生 |
清热泻火 |
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煅 |
敛疮止痒生肌 |
盐炙 |
下行入肾、清热滋阴、退蒸 |
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栀子 |
生 |
清热泻火 |
地黄 |
生 |
滋阴清热 |
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炒 |
缓和其寒性 |
熟 |
滋阴填精 |
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炒炭 |
止血 |
炒炭 |
凉血止血 |
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姜汁制 |
外热用皮、内热用仁、现多全用 |
鲜 |
甘寒凉血 |
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牡丹皮 |
生 |
清热凉血 |
黄芩 |
生 |
清热解毒 |
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酒炒 |
活血清淤 |
酒炒 |
清上焦火热 |
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炒炭 |
凉血止血 |
炒炭 |
止血 |
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黄连 |
生 |
清热燥湿解毒 |
黄柏 |
生 |
清热燥湿 |
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姜汁炒 |
止呕 |
酒炒 |
缓和其寒性 |
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酒炒 |
清上焦湿热 |
盐炙 |
走肾而泻火，一般内服多盐水炒，外科多生用 |
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吴茱萸拌 |
清肝胆实火 |
白扁豆 |
生 |
清利暑湿解毒 |
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贯众 |
生 |
清热解毒 |
炒 |
健脾和胃 |
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炒炭 |
炒炭止血 |
金银花 |
生 |
清热解毒 |
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葛根 |
生 |
解肌退热 |
炒 |
止血痢 |
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煨 |
升阳止痢 |
豨莶草 |
生 |
化湿热、除凤痒 |
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荷叶 |
鲜 |
清热解暑 |
酒蒸 |
祛风除湿、补益肝肾 |
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生 |
生清降浊醒脾 |
附子 |
生 |
作用竣烈，用于强心救逆 |
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炒炭 |
止血化瘀 |
熟 |
降低毒性，用于温补肝肾 |
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吴茱萸 |
生 |
走上焦 |
散寒止痛、下气止呕 |
艾叶 |
生 |
理气血、散寒湿 |
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盐水制 |
入下焦 |
炒炭 |
暖宫止血 |
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大黄 |
生 |
泻下解毒 |
巴豆米 |
生 |
温肠泻积、逐水消胀 |
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酒蒸 |
清血热 |
炒焦 |
缓和泻下之功 |
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炒炭 |
凉血止血 |
制霜 |
降低逐水之效 |
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蜂蜜 |
生 |
润肠通便解毒 |
薏苡仁 |
生 |
利湿热排脓 |
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炼 |
止咳止痛 |
炒 |
补脾止泻 |
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龙骨 |
生 |
镇心平肝 |
牡蛎 |
生 |
益阴潜阳、软坚散结、消瘰疬 |
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煅 |
收敛固脱 |
煅 |
敛汗涩精、止带治酸 |
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枣仁 |
生 |
醒神 |
代赭石 |
生 |
平肝降逆 |
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炒 |
安神 |
煅 |
敛血止血 |
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石决明 |
生 |
平肝 |
僵蚕 |
生 |
散风热 |
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煅 |
退翳 |
炒 |
化痰止痉、消肿散结 |
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白前 |
生 |
宣肺降气、祛痰止咳 |
百部 |
生 |
杀虫 |
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炙 |
适于久咳或痰稠難咳者 |
炙 |
润肺 |
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紫苑 |
生 |
外感咳嗽 |
桑白皮 |
生 |
行水 |
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炙 |
久咳 |
炙 |
平喘止嗽 |
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枇芭叶 |
生 |
止咳 |
前胡 |
生 |
宣散风寒 |
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炙 |
止咳止呕 |
炙 |
降气消痰 |
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竹茹 |
生 |
开郁化痰 |
瓦楞子 |
生 |
消痰散结 |
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炒 |
止呕 |
煅 |
制酸止痛 |
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海蛤壳 |
生 |
清肺化痰、软坚散结、利水消肿 |
半夏 |
清 |
长于化湿痰 |
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煅 |
制酸收敛外敷 |
法 |
燥湿和胃 |
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天南星 |
生 |
解毒医疮 |
姜 |
善于止呕 |
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制 |
燥湿祛痰 |
生 |
多用于疮疡肿毒 |
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胆 |
祛风化痰、解痉定惊 |
曲 |
化痰消食 |
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白芥子 |
生 |
散结消肿 |
香附 |
生 |
理气解郁 |
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炒 |
豁痰利气 |
醋 |
疏肝理气 |
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木香 |
生 |
重于理气 |
盐 |
理下焦气 |
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煨 |
重于止泻 |
童便 |
活血调经 |
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青皮 |
生 |
散积化滞 |
厚朴 |
生 |
行气化湿 |
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麸炒 |
疏肝破气 |
制 |
温中止痛 |
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川楝子 |
生 |
行气止痛、驱虫 |
姜汁炒 |
降气平喘 |
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炒 |
主治疝气 |
刘寄奴 |
生 |
消肿下气除胀 |
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牛膝 |
生 |
主破血 |
酒 |
行血 |
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酒 |
主活血 |
醋 |
止血 |
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盐 |
走肾利筋 |
蒲黄 |
生 |
行血消郁 |
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炭 |
主止血 |
炭 |
活血止血 |
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藕节 |
生 |
凉血化瘀 |
茜草 |
生 |
行血活血、消瘀调经 |
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炭 |
凉血止血 |
炭 |
止血行血 |
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卷柏 |
生 |
行血散瘀 |
地榆 |
生 |
清热凉血、主治烧伤肿毒 |
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炭 |
止血 |
炭 |
主治下焦湿热性的大便下血 |
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槐角 |
生 |
清热凉血明目 |
侧柏叶 |
生 |
凉血止血 |
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炭 |
止血 |
炭 |
专于止血 |
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黄芪 |
生 |
固表止汗、脱毒排脓、收口敛疮 |
胡桃 |
生 |
补肾纳气 |
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蜜炙 |
补中益气、生血利尿 |
炒 |
纳气定喘 |
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山药 |
生 |
强肾益阴生精 |
白术 |
生 |
燥湿利水、益气生血 |
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土炒 |
补脾胃、止泻痢 |
麸炒 |
健脾和胃 |
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麸炒 |
益肺气、治带下 |
焦 |
助消化开胃口、散癥廦 |
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甘草 |
生 |
清热解毒 |
生草梢治淋病 |
土炒 |
补脾健胃、止泄泻 |
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生草节消肿毒利关节 |
鹿角 |
生 |
助阳活血、散瘀消肿 |
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粉甘草清内热泻心火 |
熟 |
温补肝肾、滋养精血 |
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蜜炙 |
补中益气 |
川续断 |
生 |
祛风湿、治痹痛 |
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巴戟天 |
生 |
补肾壮阳 |
酒 |
安胎、治崩漏 |
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盐炒 |
强筋骨 |
盐 |
补肝益肾 |
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何首乌 |
生 |
消痹痛、解疮毒、通便结 |
当归 |
生 |
补血润肠 |
身：补血养血 |
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制 |
补肝肾、强筋骨、固精益血 |
酒 |
活血通结 |
尾：活血破血 |
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阿胶 |
生 |
滋阴润燥（烊化冲服） |
炒 |
主要减去润滑 |
全归：和血 |
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炒珠 |
润肺化痰（用于入煎） |
皂矾 |
生 |
吹喉引痰 |
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白芍 |
生 |
敛阴平肝治痢 |
煅 |
多供内服 |
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炒 |
柔肝止痛
和中缓急 |
酒炒 |
减去寒性 |
白附子 |
生 |
去湿止痒（外敷） |
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土炒 |
安脾止泻 |
制 |
祛痰止痛、祛风止痉（内服） |
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麦冬 |
生 |
润肺清心、养胃生津 |
百合 |
生 |
用于清心 |
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朱砂拌 |
宁心安神 |
炙 |
用于润肺 |
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龟板 |
生 |
滋阴益肾 |
鳖甲 |
生 |
滋阴益肾 |
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炙 |
潜阳固涩 |
炙 |
攻坚散结 |
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桑螵蛸 |
生 |
滑精 |
乌梅 |
生 |
敛肺止咳、生津止渴 |
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制 |
涩精缩尿 |
炭 |
止血 |
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诃子 |
生 |
敛肺降火 |
罂粟壳 |
蜜炙 |
止咳固肺 |
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煨 |
涩肠止泻 |
醋炒 |
止泻止痛 |
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莱菔子 |
生 |
性升：能涌吐痰涎 |
山楂 |
生 |
降压透疹 |
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炒 |
性降：能降气化痰、消肿平喘 |
炒焦 |
消食导滞 |
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六神曲 |
生 |
止泻痢 |
炭 |
止痢化痰 |
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炒 |
和胃消食 |
麦芽 |
生 |
舒肝调气 |
大量可回乳（一般200克以上） |
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谷芽 |
生 |
养胃 |
炒 |
消食化滞 |
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炒 |
消食 |
槟榔 |
生 |
行气利水杀虫 |
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鸡内金 |
生 |
通淋化石 |
炒 |
消食导滞 |
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炒 |
消食开胃 |
硼砂 |
生 |
化痰散结 |
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白矾 |
生 |
祛痰 |
煅 |
外敷消肿 |
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煅 |
收敛 |
杏仁 |
生 |
发散止咳 |
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白果 |
炙 |
止咳润肺 |
燀、炒 |
润肺通肠 |
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生 |
降痰定喘 |
防己 |
生 |
清热利湿 |
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炒 |
止带除浊 |
炒 |
祛风湿 |
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煨 |
供嚼食用 |
小茴香 |
生 |
散寒理气 |
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牵牛子 |
生用取力猛 |
利尿泻下消肿驱虫 |
炒 |
主入下焦 |
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炒用取力减 |
蔓荆子 |
生 |
清头目、散风热 |
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大小蓟 |
生 |
止血 |
炒 |
缓和辛烈之性 |
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炒 |
增加止血效能 |
苍耳子 |
生 |
散风利湿、发汗通窍、消炎镇痛 |
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马钱子 |
生 |
通经络、消肿毒、止痛 |
炒 |
去其毒性 |
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炒（霜） |
主要降低毒性、易于粉碎 |
虎骨
豹骨 |
生 |
搜风祛寒、强筋健骨 |
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骨碎补 |
生 |
补肾固齿止痛 |
炙 |
易于粉碎及煎出药效 |
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炒 |
易于煎出有效成分 |
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第十二章 常用中药术语
中药调剂工作具有它的完整性和具体性，它涉及了中药炮制、制剂技术、中药鉴别等理论知识，一些老药工在长期的医疗实践中，创造了很多丰富多彩的术语，即形象而又准确的描绘了中药工作各个环节的特色，为继承祖国医学遗产，现将常用的一些中药术语，加以归纳整理，以便于阅览群书，理解经典本意，促进中药工作的发展。
一、中药鉴别术语
1.道地药材：是指传统药材生产地生产的某种药材，具有产量高、质量好等优点，但是随着历史和条件等的变迁，是在不断发展变化着的，如人参，在唐宋以前，以产于太行山上党地区的为道地货，可到了金元以后上党地区人参绝迹，而转移到东北长白山及高丽地区，故现在的地道货就是指东北三省和朝鲜半岛产的了。
2.菊花心：指药材横断面上细密的放射纹理，形如开放的菊花（主要是木质射线和韧皮射线较错而成），如甘草、黄芪等。
3.狮子头：是指药材根及根的头部膨大，并有多数疣状突起的茎痕，形如狮子盘头，如党参、山银柴胡等。
4.芦碗、芦头：芦碗指芦头上面有数个圆形或半圆形凹窝状茎痕似碗状，如人参、桔梗。芦头是指根类药材顶部带有盘结状根茎。
5.蚯蚓头（旗杆顶）：是指药材头部分有密集的横向环纹，状似蚯蚓，如防风、板蓝根。
6.车轮纹：是指药材横切面上，有较稀疏的放射状纹理（是维管束和射线呈相同放射状排列而成），如青风藤、木通、防己等。
7.罗盘纹（同心纹）：是指药材横切面上数个离心性排列的环纹，有环纹呈波浪状，如商陆等；有的呈断续状，如川牛膝等。
8.朱砂点：是指药材横切面上棕红色麻点，色如朱砂（主要是油点和分泌物），如苍术、白芷、木香等。
9.筋脉点：多指单子叶植物药材根及根茎横切面上棕色或灰白色点状纹理（主要是散在的有限外韧维管束或周木维管束），如生姜、土茯苓、射干、菖蒲等。
10.云锦纹：是指药材横切面上花纹如云朵状（正常维管束和次生异常维管束交织而成），如大黄、何首乌等。
11.珍珠盘：是指根类药材头部有多数密集的小疣状突起，呈银白色，似镶嵌的珍珠（主要是残留的茎基，经长期摩擦而成），如银柴胡等。
12.扫帚头：是指根类药材顶部有纤维毛形如小扫帚（多是残留的叶基维管束），如防风、柴胡、漏芦等。
13.疙瘩疔：是指药材外皮上有多数突起的较大皮孔或疔刺状形如疙瘩，如白芷、海桐皮等。
14.槟榔碴：是指药材横切面显示出的红白相间的互相嵌入的大理石样纹理，如大黄、肉豆蔻等。
15.纤维性：是指药材折断面不整齐，而成裂片或纤维状物，并有较强的韧性，如甘草、升麻、葛根等。
16.连珠疙瘩：多指药材外表面有密集结节状突起，形似连珠，如雅黄连、苍术、升麻等。
17.金心玉兰：是指药材横切面上外圈（皮层）白色，中心（木质部）淡黄色，恰如金玉相映，如桔梗、板蓝根等。
18.云头鹤茎：指白术根下部两侧膨大似如意头，称云头，向上渐细，如仙鹤脖子，称鹤茎。
19.粉性：是指药材富含淀粉粒，折断后有粉尘飞出，断面白色细腻与粉笔相似，如山药、川贝母等。
20.角质：是指药材富含淀粉粒经加工后，淀粉粒糊化呈半透明状，且质地坚硬，如半夏、郁金、白及、牛角等。
21.油性：是指药材横切面显油润，手握柔软，常带棕黄色油点和芳香气味，如当归、党参等。
22.岗纹：是指泽泻表面的环状突起（节）。
23.鸡眼：是指根茎类药材，地上茎脱落后的圆形疤痕状如鸡眼，如黄精、玉竹等。
24.棕眼：是指果实类药材表面有突起的或凹下的圆点（油室），如陈皮、橘红、枳壳、香橼等。
25.砂眼：是指根及根茎类药材表面似砂粒大小的小凹孔（多为须根脱落后的痕迹），如黄芩、银柴胡等。
26.腰箍：主要指山慈菇假球茎中部，有2-3个节状环纹，如腰鼓上的箍。
27.艼：主要指参类药材附芦而生的不定根，一般粗短，两头细形如枣核或蒜瓣，故又称枣核艼或蒜瓣艼，如各种人参。
28.胡头：是指药材在加工时根头部烧黑并发粘，如木香、玄参等。
29.蜡质：是指富含糖分及淀粉的药材断面，半透明有光泽似蜡样，如黄精、玉竹等。
30.怀中抱月：是指松贝母的外层鳞片大小悬殊，小鳞片紧包于大鳞片之中。
31.珍珠点：多指野山参须根着生的多数小疣状突起。
32.铁丝纹：是指人参上半部的横环纹。
33.丁角：是指附子表面上的瘤状隆起的支根或支根痕。
34．锦纹：是指大黄除去栓皮后的类白色菱形网文。
35.龙头凤尾：是指耳环石斛基部微带须根习称龙头，茎末梢细无剪口习称凤尾。
36.光杆过桥：是指黄连表面平滑如茎杆，无横纹的根茎部分。
37.乌金衣：是指牛黄表面挂有一层黑色光亮的薄膜。
38.方胜纹：是指蕲蛇背部的浅色的菱形的斑纹。
39.二杠三岔、大挺：是指花鹿茸有一侧枝者称二杠，有二侧枝者称三岔，其三枝称大挺。
40：单门莲花：是指马鹿茸有一侧枝者称单门，有两侧枝者称莲花。
41.通天眼：是指羚羊角去除骨塞后上部有一三角形小孔和下部相通形成的孔眼。
42.天沟地岗、马牙边：是指犀牛角前面有一纵长的凹沟称天沟，天沟下面的底盘上有一突出部分称地岗，底盘周围有马牙状锯齿称马牙边。
43.挂甲透甲：是指牛黄粉末加水抹于指甲，可顿感清凉称透甲，指甲上的黄色经久不退称挂甲。
二、传统中药炮制的加工术语
1.拖胡子：又叫挂须，中药饮片切制时未完全切断，片子之间相互牵连，被它们之间的栓皮所牵带，如黄芪、甘草等。
2.炸心：中药横切片时，因原药材水润不透，外软内硬，药材皮质部分与内层组织部分分离后，其髓心随刀切时迸挤出来，如桂枝等。
3.掉边：同炸心，中药饮片切制时，药材的皮质部分和内层组织部分分离出来，形成圆形孔洞和圆芯两部分，如桂枝、郁金等。
4.败片：中药饮片中的不规则碎裂及不符合饮片切制规范要求的饮片，如山药切片时，若水润不当则易碎裂，这种饮片即称败片。
5.翘片：原药材在洗润过程中，泡水时间过长，吸水过多，切制出来的饮片易翘卷皲起，其饮片的周边凹凸不平整，谓之翘片。
6.鱼鳞斑：也称起皲，药材润的不透，切出来的饮片，切面不光滑，粗糙，形成鱼鳞似的小斑痕。
7.顶头片：也就是横切片，其操作方法是将药材在刀床上放平直后在横切薄片1—2mm，多为地下块根及果实类药材，如附子、天麻、射干、槟榔等。
厚片2—4mm多是质不坚实而松脆或粉性较大的药材，如泽泻、大黄、天花粉等。
1. 直片：就是直切片，这样的药材肥大美观，纹理细致，并可看到药材的横切面，便于药材的鉴别，如大黄、当归身等。
2. 斜片：切片时将浸润后的原药材与切面形成一定的倾斜角度，所切制成的饮片，斜片的中心纹理别致。此外短小的药材也能切制成美观较大的饮片，如地榆、千年健、常山等。
3. 马蹄片：或称瓜子片，为斜片的一种，饮片的形状较厚而小，切出来的片子形似马蹄状或瓜子状，如桂枝、桑枝、藿香等。
4. 柳叶片：又称竹叶片，为斜片的一种，饮片的形状较薄而大，切制出来的饮片形如柳叶或竹叶状，如千年健、西河柳等。
5. 鱼子片：一些草本茎类药材，其茎细且药材的性能气味较薄，不易入煎，一般用纸或荷叶包好后切细成小段，其形状似鱼子状的饮片，如麻黄、荆芥等。
6. 斧头片：所切出的饮片一边厚、一边薄，形状与斧头相似。
7. 盘香片：将呈卷筒状的厚朴、桂皮顶头横切成薄片，其片干燥后则成圆盘状，像蚊香盘似的。
8. 封刀丹皮：丹皮传统认为宜在冬季腊月严寒季节进行切制，因这时候风向多西北风，气候干燥，切出来的丹皮片经风吹干，里层及横断面多呈明亮细星点，颜色粉白，俗称起粉，气味香浓，饮片质量较其他季节为好。
9. 分档：将原药材按大小长短粗细等分别整理好，便于洗泡、浸润，切片时按其程度不同分别处理。
10. 发泡：质地疏松而体轻的药材经洗润后，因吸收水分大，使药材松泡，俗称“发泡”，切片时易粘刀，且药材有效成分损失也较多。
11. 伤水：原药材在洗润过程中，泡润时间过长，吸水过多，切制出来的饮片质量差，这种不符合要求的润药方法，俗称伤水。
12. 破花：川芎饮片切制时，必须注意将其表面突出的茎痕或根痕切进去，这种切制方法叫破花切，这样做不易于碎片，可以减少药材的损耗，切出来的饮片大而美观，故有川芎蝴蝶片之称。
13. 掩水：切一些全草类或芳香类的药材或带芳香气味，只能拣去杂质后在水中快洗，及时切片，这种切制方法称“抢水切”，如细辛、薄荷、公英、藿香佩兰等。
14. 把子活：将原药材净选一根一根整理好，并用手捏住一把一把的往刀床上推送切片，这种切制方法称把切或把子活，如牛膝、党参、麻黄等。
15. 个子活：将原药材净选整理后，一个个放在刀床上切片的方法称为“个子活”，如槟榔、大黄、青皮等。
16. 抢水洗：就是对质地疏松，芳香挥发性及含黏液汁的药材，在较短的时间内快洗，以防吸水过度，不便于切片。
17. 三分切工，七分润工：中药材有松有密，有硬有软，一般要经过浸润过程，使药材软化，方可切成饮片，浸润这项工作十分重要，润的太软易粘刀，切片易变形，晒干后易翘片；润的不透则太硬，切制困难，切片易碎，且易伤刀口；润药适中切制出来的饮片质量好，功效快，故有三分切工，七分润工的说法。
18. 饮片：是指切制成一定的形状，供临床配方用的药材。
19. 火候：是指炮制药材时，锅内的热度和所需的温度高低，一般分为武火（即火焰大，火力猛之旺火）；文火（火焰不太猛烈，火力较弱）；微火（火焰较小，火力弱，即稍有火头）；煻火（即柴草燃烧的余烬）。
20. 火色：是经炮制的药材，有受热的痕迹，显火黄色或微带焦斑。
21. 存性：是指药材炒炭时的程度，即内部断面显出药材原色及原气味。
22. 水头：是指切制药材之前，药材浸泡的时间及吸水程度。
第十三章 常见中药代用品和伪品
随着人民生活水平的提高，人口的增加，中药制药的发展，自然环境的破坏，生态平衡的失调，中药的需求量越来越大，而中药资源逐渐减少，现在森林覆盖面积逐年降低，土壤沙漠化逐年增多，再加上掠夺式的采伐、狩猎捕杀，还有江河湖泊的工业及生活污染，部分中药资源已面临枯竭，人们还不能完全引种、驯化、合成等，而导致了某些中药资源趋于紧张，甚至奇缺，这样人们就开始寻求代用品的研究和应用，也导致了部分不法分子以假充真、以次充好、制售伪品，谋财害命，骗取钱财。这就给临床用药和药材市场的管理带来了一定的混乱局面。为了适当的选用代用品（大部分有待设商榷研究），识别其伪品，现将近年来临床上部分常见的稀有药材的代用品以及伪品叙述如下，供大家参考和研究。
一、代用品
1.水牛角：为洞角科动物水牛的角。
性寒味苦，清热解毒，凉血止血。
经药理研究和临床病例观察证明，水牛角对乙脑、小儿暑热、高热病症，原发性血小板减少性紫癜，肝炎及精神分裂症等疾患，具有较好的类似犀角的疗效。经试验十倍于犀牛角用量，功效和作用于犀牛角类同，故多数临床医生认为是犀牛角的理想代用品，据有关报道黄牛角也有类似作用
2.山羊角：为洞角科动物山羊的角。
功效：平息肝风、清解热毒，临床试用于肝阳上亢、头目眩晕及高热引起的劲风抽搐等症，其功用与羚羊角大致相仿，所以临床多用于代替羚羊角应用，但其作用较弱，配伍剂量酌情增加。
3.新阿胶：系用猪皮熬炼而成
功效：性平味微甘，滋阴补血、止血，用于虚劳、贫血、血小板、白血球减少症，月经不调、肺结核、咳血、产后血虚、身体虚弱等，经临床验证新阿胶和阿胶疗效基本相似，治疗一般贫血，新阿胶优于阿胶，治疗白血球减少和阿胶较好，对原发性血小板减少症，子宫功能性出血，再生障碍性贫血，新阿胶较阿胶效果显著，故可待阿胶应用。
（近年来一些小厂用水牛皮熬制阿胶，其外观比阿胶还好，民间应用同阿胶，但这是一种不法行为，应予制止）
4.狗骨：功效：性咸健筋骨，祛风湿止痛，主要用于风寒湿痹，筋骨酸痛等。其功用类同虎骨和豹骨，但作用较弱，可用大量代之。现在临床上有狗骨注射液、狗骨酒等成药应用。
1. 人造牛黄：具有明显的解热，抗惊厥，祛痰和抑菌作用，主要由牛羊猪等的胆酸、胆红素、胆固醇与无机盐合成，现生产的多种含牛黄的中成药，多用的是人造牛黄，根据药理分析及近年来临床实践，一直认为人工牛黄与天然牛黄的疗效基本一致，可以全面代替天然牛黄。
2. 人造朱砂：是用水银、硫磺为原料，经加热升华而成。其理化性质和药理作用同天然朱砂基本一致，现广泛应用于中药及中成药的配方之中。
3. 机制冰片：是由樟脑、松节油等用化学方法加工合成，其功用基本同龙脑冰片，故临床广泛应用。
4. 刺五加：是一种今年开发的强壮滋补植物药，能增强机体对各种有害刺激的非特异性抵抗力，能提高体力和脑力的劳动效率，用人用其作为人参的代用品应用。
5. 三颗针：为小檗科植物，主要成分为小檗碱，含量高达10%左右，在部分地区作为黄连的代用品，现多作为用于提取黄连素的资源型植物。
6. 夏天无：为罂粟科植物伏生紫槿的块茎，在日本被作为玄胡索应用，主要具有降压止痛，行气活血的作用，今年年来发现对高血压、偏瘫、外伤性截瘫、风湿性关节痛、坐骨神经痛等症有较好的效果。
7. 水菖蒲：来源于天南星科菖蒲的根茎。
性温、味辛，芳香开窍、和中辟浊，功用类同石菖蒲，故在部分地区作为石菖蒲应用。
二、伪品：
1.人参常见伪品：
1豆科野豇豆的根，呈圆柱形或长纺锤形，不分枝或有少数分枝，顶端不具人参样的根茎部分，表面未去栓皮的呈黄棕色，有纵皱及横向皮孔样疤痕，去除栓皮并经蒸煮的成灰棕色，微透明状，具有明显的纵皱，质坚实较难折断，断面纤维性，经蒸煮加工的断面呈角质状，中央有裂隙成空腔，气微味淡有豆腥气。
2菊科山莴苣的根，成圆锥形，多自顶部分枝，顶端有圆盘形的牙或牙痕，表面灰黄色或灰褐色，具有细纵皱纹及横向点状须根痕，精加工蒸煮的呈黄棕色半透明状，质坚实较易折断，断面近平坦，隐约可见形成层，成为不规则的环状，有时有放射状裂隙，气微味微甜而后苦。
3商陆科商陆的根。呈圆锥形，下部多分枝，顶端有地上茎的残基，切面呈现数层圆心形木化的环，表面栓皮已除去，呈棕褐色，半透明状，有明显的纵皱纹及残留的栓皮，质坚实，难折断，断面平坦角质状，可见点状的维管束排列成数层同心环，中央有木化的原生木质部，气臭味淡而稍麻舌。
2.冬虫夏草常见伪品：
1唇形科地蚕及草食蚕的块茎，呈菱形略弯曲，表面有环纹成螺旋形的灰白色块茎如蚕，全体3-15环节，外表淡黄色长约3—5厘米，质脆断面平坦，类白色，气微味甘味辛。
2用面粉、玉米淀粉、石膏加工而成，虫体与子实体和虫草相近，不同点是外表黄白色或棕白色，虫体光滑环纹明显，断面整齐淡白色，子座顶端略尖，断面及颜色黑褐色，体重气弱味淡，嚼之黏牙。
3.杜仲之伪品：
1毛杜仲藤：系夹竹桃科植物毛杜仲藤的干燥树皮，呈半桶状或板状，外表灰褐色细腻，内侧黄色质坚不易断，断面仅有短而少的银白色丝相连，无弹性，味苦而涩，嚼之无颗粒感，也无棉花感。
2丝棉木：系卫矛科植物丝棉木的干燥树皮，呈半筒状或板状，外表灰黄色，略粗糙，有明显气孔，质地较脆易断，断后只有短而少的银白色相连，无弹性，味苦，嚼之无颗粒感，更无棉花感。
4鸡血藤常见伪品
1大血藤系木通科植物大血藤的干燥藤茎，呈圆柱形，略弯曲，表面灰棕色或淡棕色，粗糙，有浅纵沟及明显的横裂纹和疣状突起，栓皮有时呈片状剥落而露出暗棕色或红棕色，有的可见膨大的节及凹陷的枝痕或叶痕，平整的横断面皮部呈红棕色环状，有六处向内嵌入木部，木部黄白色，被红棕色射线隔开呈放射状花纹及排列不规则的细孔，质坚体轻，折断面裂片状，气微味苦涩。
1. 蛤蚧之常见伪品：
1蝾螈科动物中国蝾螈出去内脏的干燥体，扁平状，背面黑色，内面棕色，头颈部椭圆形扁平，顶部有密集疣粒连绵成脊棱，枕部有凹陷，两眼都下陷成窟窿，吻端钝圆，鼻孔近吻端，口裂在眼后角的后端，背面有一稍突起的脊柱，锥节约十数个，内面肋骨斜向下排列，渐次变短，但胸部两侧肋骨不相接，不能形成胸廓。
2壁虎科动物无蹼壁虎的除去内脏的干燥体，扁平状，背部灰黑色，内面灰白色，头颈部椭圆形扁平，吻鳞切到鼻孔，两眼凹陷成窟窿，口裂到眼后角，背面覆盖着粒鳞，有疣鳞散在其间，内面有锥节20余个，两侧肋骨细似白线，近脊柱处常被折断相接能形成胸廓，前肢较后肢短，均有五个指（趾），指（趾）端膨大，先端有爪，但第一指（趾）均无爪，尾长约全身的一半。
2. 珍珠之常见伪品：
多为加工品，其珠光层为有毒的铅类化合物，珠核采用贝壳经粉碎后加工而成，呈球形长圆形或不规则多面体，表面类白色或浅黄绿色半透明光滑，有的微见凹点，具珍珠样彩色光泽，质坚硬，破碎面呈类白色，无层纹，无嗅无味。
3. 川贝母之常见伪品
1光慈姑：为百合科植物老鸦瓣的干燥鳞茎。鳞茎成圆锥形或类类球形，黄白色，不透明，顶尖、基部脐部外层鳞片不分瓣，一侧有一纵沟，自基部伸到顶端，质硬而脆，断面粉质，破碎后可见内含一圆锥形心芽。
2珠贝：为百合科植物浙贝母的较小鳞茎或心芽，成圆锥形或类圆球形，表面类白色或黄白色，不透明，顶端开裂，外层鳞片大小相似，分为两瓣或外层无鳞片。
3土贝母：为葫芦科植物土贝母的干燥块茎。成不规则块状，三角形或三棱形，不分瓣，半透明，表面棕色或暗棕色，断面角质光亮。
4草贝母：为百合科植物益辟坚的干燥鳞茎，圆柱状或圆锥状，顶端较尖，基部平或凹入，侧有一沟槽，不分瓣，黄白色光滑，质坚硬，断面角质或粉质，本品有大毒！
4. 山茱萸之常见伪品
小檗果：系小檗科植物大叶小檗的果实，呈椭圆形，表面紫红色，干时具皱纹，先端有圆形的花萼痕迹，基部具点状果柄痕，破开果皮，内含长圆形种子两枚，味酸微涩。
5. 巴戟天之常见伪品
虎刺：为茜草科虎刺的根茎。根弯曲长短不一，直径1-2厘米，表面灰黄色或灰褐色，光滑无皱纹，皮部不断，没有露出的木质部，而是呈现自然的串珠状。
6. 远志之常见伪品
幼樗白皮：为枯木科植物臭椿的幼根皮。成不规则卷筒状，中空，直径约0.1-1厘米表面灰黄色或黄褐色，粗糙，栓皮易脱落，具有多数突起的纵向皮孔及支根痕。内表面黄白色，平坦。质脆而脆，易断，断面不平坦，棕黄色，有油腥气，味甚苦而持久。
第十四章 中药材的贮藏及管理
中药质量的优劣与中药材的采收、加工是否得当，贮藏保管方法是否得法有着密切的关系，特别是贮藏保管，对其影响颇大，中药材其性质不同，因此在贮存过程中要求的湿度和温度不同，在贮存过程中，常见的有虫蛀、霉变、变色走油、挥散失气，失鲜、风化等变质现象。如空气干燥会使药材失水而出现风化、酥脆、碎裂以及干枯等形状改变，在温湿度较高的情况下，含淀粉、蛋白质、糖类多的药材易于分解发酵。
一、药材常见的变质现象及防治方法
药材在贮存过程中的变质原因是复杂的，变质现象是多样的，它不仅取决于各种药材本身的性质。而且和外界的环境的影响，也有着极为密切的关系，因此我们必须积极进行探讨并进行有效防治。
1.虫蛀：是害虫侵蚀药材组织内部所引起的破坏作用，它对药材体表外观及品质的损耗是严重的，多数药材虫蛀后，虽对疗效影响不大，但因损其质地及外观，故直接影响患者的服药效果，有些药材虫蛀严重，形成大洞小孔，甚至完全蛀成粉状，而导致药效丧失，故此类药材不能在作药用。
一般的讲含有脂肪油、淀粉、糖类及蛋白质的药材，已引起虫蛀，如党参、川贝母、当归、黄芪、甘草等，由于此类药材肉质粉性香气浓，味甜，为害虫的生长繁殖提供了丰富的养料，是害虫生长发育的最佳环境，而一些辛辣刺激性的药物如细辛、花椒、荜拨等，对害虫既无营养作用，而一些挥发气体又具有杀灭害虫的功效，故不易引起虫蛀，在药材的贮存过程中，经常利用两种不同性质的药材同方在一起，而起到防治虫蛀的作用。如人参同细辛；冰片同灯心草同放的经验。
药材购进后及时进行加工炮制，对于防止虫蛀，也有一定效果，如及时的翻晒曝干，除去水分，破坏害虫滋生的条件，如盐炙泽泻、酒蒸大黄、醋煮香附、石灰水煮槟榔等，即可提高药材的疗效，又起到防虫蛀的作用；对一些动物、昆虫类药材，应及时采取蒸焙的方法，即杀死虫卵及霉菌，又有利于贮存保管。
防治药材的虫蛀，库房的通风、清洁工作是极为重要的，这是减少害虫滋生和霉变不可忽视的，因此必须随时清除杂物，保持清洁开启门窗进行通风，夏季关闭门窗防止潮气进入，并采取一定的降温措施。
2.霉变;是药材受潮后霉菌在其表面或内部滋生的现象，药材发霉后，危害性是极大的，因霉菌还可产生毒素，服用后会危害人体健康，一定要做好防治工作。
含蛋白质、淀粉、糖类及粘液质的药材，在夏季梅雨季节极易受潮泛软，而给霉菌的生长繁殖提供了丰富的营养物质，而是霉菌很快的生长繁殖起来，导致药材霉烂变质，因此药材本省干燥，使其所含的水分尽量减少是防止霉变的首要条件。同时库房内的通风要良好，保持适宜的温度和湿度，并随时间差药材本身是否有发热现象。
3.变色：是指药材加工贮藏的过程中，由于加工保管不当，引起药材本身故有色泽的变化的现象，变色会使药材变质失效，不能药用，故防治药材变色对保证药材质量是非常重要的。
对易变色的药材，要注意在加工药时不要暴晒火烤，如各种花类药材，矿石类药材要防止氧化，如绿矾、升汞等，含酶的药材要控制温湿度防止酶解。
1. 走油;含脂肪油及粘液质较多的药材，温度高时药材内部的油性物质很容易外溢，所以贮存时，应避免高温，并防止药材堆积发热，应勤检查，防止走油酸败，这类药材最好用坛装，并放阴凉通风处为佳。
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药材名 |
主含成分 |
常见霉变现象 |
常用防治方法 |
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党参、当归、黄芪、牛膝、甘草、 |
糖类 |
易虫蛀霉变 |
晒干、置坛内密封，阴凉通风处存放 |
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沙参、山药、大黄、泽泻、 |
淀粉类 |
易发霉生虫、变色、及破碎 |
可放衬以防潮纸的坛或箱内，可加少量丹皮和大茴香封口同存 |
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天冬、寸冬、地黄、玉竹、黄精、 |
粘液质、糖类 |
易变软结块、泛油、生霉 |
应放衬防潮纸的干燥箱及石灰缸或瓷坛中 |
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天麻、白芍、川芎、百合、 |
粘液质、淀粉类 |
易吸潮霉变 |
置麻袋或竹篓内包装，防潮、防压、放干燥通风处 |
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玄胡索、半夏、香附、贝母 |
淀粉、生物碱 |
易生虫霉变 |
置麻袋或竹篓内包装，防潮、防压、放干燥通风处，并经常翻动检查 |
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紫草、芦根、远志、羌活 |
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易破损霉变 |
置麻袋或竹篓内包装，防潮、放干燥通风处 |
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枇芭叶、淫羊藿、霜桑叶、大青叶 |
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易破损发霉 |
应迅速干燥用席包，置阴凉干燥处 |
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金银花、菊花、款冬花、红花 |
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易变色发霉 |
忌烈日暴晒，置席包或麻袋内放阴凉干燥处 |
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大茴香、小茴香、吴茱萸、草寇、砂仁、肉豆蔻 |
挥发油 |
易散粒及走失香味 |
应置木箱及瓷坛中密闭，放阴凉干燥处，注意防潮和高温 |
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大枣、山茱萸、枸杞、瓜蒌、桂圆肉 |
糖类 |
易泛软虫蛀、受潮霉变 |
忌受潮暴晒，用坛或木箱存放，不易用麻包堆积防止发热 |
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柏子仁、李仁、杏仁、桃仁 |
脂肪油、酶 |
易走油、生虫、霉变 |
忌暴晒、装纸箱或木箱内，也可混少量滑石粉共存阴凉处 |
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肉桂、丹皮、地骨皮、黄柏 |
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易破碎变色‘受潮生霉 |
装竹篓或木箱中防压，置阴凉干燥处 |
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沉香、降香、苏木、檀香 |
挥发油 |
易走失香气 |
应防潮放热，用纸包后放木箱内密封保存 |
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细辛、藿香、茵陈、佩兰、薄荷 |
挥发油 |
易破损走失香气 |
应防潮高温，用席包及麻袋装，置阴凉干燥处，忌重压及尘染 |
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钩藤、忍冬藤、鸡血藤、麻黄 |
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易虫蛀霉变 |
应用席包打捆或麻袋存放放通风干燥处，防潮及阳光直射 |
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蛤蚧、紫河车、蜈蚣、乌梢蛇、蕲蛇、全蝎、刺猬皮 |
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易生虫发霉、霉烂变味 |
烘干后放纸袋或纸箱内混入花椒、细辛 |
附：贵重药品的用量及用法
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药名 |
剂量 |
用法 |
药名 |
剂量 |
用法 |
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琥珀 |
1-2克 |
研末吞服或入丸散 |
蜈蚣 |
1-3克 |
入煎或研末外用 |
|
紫河车 |
1.5-3克 |
研末吞服 |
蛤蚧 |
3-6克 |
入丸散或酒剂 |
|
罂粟壳 |
2.5-6克 |
蜜炙不可长服 |
全蝎 |
2.5-4.5克 |
研末吞服或入煎 |
|
蕲蛇 |
3-9克、
吞服1-1.5克 |
宜酒服 |
熊胆 |
0.3-1克 |
多入丸散 |
|
鳖甲 |
9-24克 |
砂烫入煎 |
薄荷油 |
0.02-0.2毫升 |
冲服 |
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麝香 |
0.03-0.1克 |
多入丸散 |
蟾酥 |
15-30毫克 |
多入丸散 |
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羚羊角 |
3-6克、研磨冲服0.6-1.5克 |
多入丸散 |
西红花 |
0.9-3克 |
冲服 |
|
血竭 |
0.6-1.8克 |
研末冲服或外用 |
紫豆蔻、红豆蔻 |
1.5-6克 |
后下 |
|
犀牛角 |
1.5-3克 |
研末冲服 |
冰片 |
0.15-0.3克 |
入丸散或外用 |
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马宝 |
0.1-1克 |
冲服 |
琥珀 |
0.9-2.5克 |
入丸散或冲服 |
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天竺黄 |
1-3克 |
冲服 |
灵芝 |
1-6克 |
入煎或酒浸 |
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西羊血 |
0.1-1克 |
冲服 |
丁香 |
1-6克 |
冲服 |
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附：细料贵重药用量用法
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药名 |
用量 |
用法 |
药名 |
用量 |
用法 |
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人参 |
1.5-9克 |
单炖服用 |
九节菖蒲 |
1.5-6克 |
研末吞服 |
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三七 |
生3-9克
熟9-15克 |
捣研入煎或外用 |
山茱萸 |
4.5-9克 |
入煎或浸茶 |
|
贝母 |
3-9克 |
研末冲服 |
马勃 |
1.5-3克 |
入煎或外用 |
|
天麻 |
3-9克 |
单煎或研末冲服 |
牛黄 |
0.15-0.35克 |
入煎或外用 |
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桂圆肉 |
3-9克 |
多冲服 |
冬虫夏草 |
3-9克 |
研末冲服 |
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肉桂 |
1-4.5克 |
捣研入煎 |
朱砂 |
0.3-1.5克 |
入丸散不宜多服久服 |
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沉香 |
1.5-4.5克 |
后下或研末冲服 |
龟板 |
9-24克 |
先煎 |
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降香 |
9-15克 |
入煎或外用 |
阿胶 |
3-9克 |
烊化兑服 |
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玳瑁 |
3-6克 |
多入丸散 |
珍珠 |
0.3-1克 |
入丸散或外用 |
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砂仁 |
1.5-6克 |
后下或冲服 |
胆南星 |
1.5-4.5克 |
入煎或入丸散 |
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穿山甲 |
4.5-9克 |
砂烫入煎或冲服 |
虎骨、豹骨 |
3-6克 |
多做酒剂 |
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海马海龙 |
3-9克 |
入煎或外用 |
浙贝母 |
4.5-9克 |
入煎或研末冲服 |
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黄连 |
3-6克 |
入煎或外用 |
海金沙 |
6-15克 |
入煎或研末冲服 |
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鹿角 |
6-9克 |
锉末冲服 |
鹿茸 |
1-2.5克 |
冲服或入丸散 |
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第十四章 贵重及毒剧药品的管理
一、细料贵重药的贮藏及管理
这类药材主要是指一些名贵，价格高昂的药材，这些药材大多具有卓越疗效，如保管不当，就会造成重大损失，因此这类药材多有独特的保管方法及严格的管理制度，一般是建立专人、专帐管理，每日的销售按处方进行销售登记，做到日清月结，调配一般要固定专人，调剂完毕进行签字后登记。
常见的贵重药材有以下几种
1.根茎类：如人参、三七、石斛等
本类药材一般多用塑料袋密封，内衬防潮纸，置阴凉干燥处。
2.动物类及动物胶类：
如麝香、鹿茸、牛黄、燕窝、珍珠、海马、海龙、蟾酥；
阿胶、鹿角胶、海龙胶、黄明胶、龟板胶
此类药材应装衬有棉花、软纸的棕色玻璃瓶内，忌放内壁粗糙的容器内，并防止相互摩擦碰撞，有时瓶内撒一些樟脑、细辛、花椒，以防虫蛀。
3.花类及菌类：
如西红花、银耳、冬虫夏草
此类药材应忌光线直射和过度风吹，更应防潮放热，应阴干后装入衬有防潮纸的棕色容器中。
二、毒剧及限剧药品的管理
毒剧药品的管理要依据国家的明文规定进行管理，为了保证在收发过程中的安全还应做到以下几点：
1.要配备熟练地药剂人员，专门保管和调配，管理人员如调动工作时，应办理交接手续，并有负责人进行监交。
2.要专人专帐管理，发放药品要经过严格复核，并经常进行盘点，做到帐物相符，发现问题及时向领导汇报。
3.包装物要有明显的标志，严防与其他药品发生混淆，一般应分别用黑色标识进行标记“毒药”；用红色标识进行标记“限剧药”，调配工具应单用单放，使用完毕要处理干净。
附：中药常见毒剧药
大毒：三分三、川乌、草乌、马钱子、巴豆、冰凉花、莨菪子、洋金花、曼陀罗、雪上一枝蒿
毒：斑蝥、八厘麻、了歌王、土荆皮、千金子、马尿泡、天南星、木鳖子、水半夏、水蛭、白附子、白屈菜、半夏、华山参、全蝎、关白附、红粉、附子、苦斗草、京大戟、轻粉、香加皮、胆矾、莪大夏、狼毒、甜瓜蒂、猫眼草、商陆、硫磺、雄黄、蓖麻子、照山白、蜈蚣、蕲蛇、蟾酥、五味麝香丸、蟾酥丸
剧：八厘麻毒素、八厘麻毒素片、八厘麻毒素注射液、三分三浸膏、华山参片、冰凉花苷、冰凉花苷注射液、洋地黄叶、洋地黄片、盐酸麻黄碱、麻黄碱注射液、椰馏油、颠茄草、颠茄酊、颠茄流浸膏、颠茄片
附：毒剧药品的用量用法
|
药名 |
用量 |
用法 |
药名 |
用量 |
用法 |
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川乌、草乌 |
3-9克 |
炙后用，宜先煎久煎 |
大戟 |
1.5-3克 |
醋炙入煎 |
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马钱子 |
0.3-0.6克 |
炙后入丸散，不宜多服久服，孕妇忌用 |
香加皮 |
3-6克 |
浸酒内服，不可过量 |
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巴豆 |
0.1-0.3克 |
制霜入丸散 |
洋金花 |
0.3-0.6克 |
也可卷烟用，每次不超1.5克 |
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天仙子 |
0.06-0.6克 |
入煎或入丸散，心脏病和青光眼忌服 |
蜈蚣 |
1-3克也可按条，每次一条 |
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斑蝥 |
0.05-0.1 |
炙后入煎或入丸散，外用不宜大面积应用 |
蓖麻子 |
也可用油 |
外用 |
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蟾酥 |
15-30毫克 |
入丸散，外用适量，孕妇慎用 |
雄黄 |
0.3-1.0克 |
入丸散，外用适量 |
|
天南星 |
3-9克 |
炙后用，外用适量 |
硫磺 |
1.5-3克 |
入丸散或外用 |
|
半夏 |
3-9克 |
炙后用，外用适量 |
商陆 |
入煎9-15克
入丸散1.5-4.5克 |
醋炙后用，外用适量 |
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白附子 |
3-4.5克 |
炙后用，外用适量 |
狼毒 |
醋炙用 |
多熬膏药外用 |
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木鳖子 |
0.9-1.2克 |
制霜用，外用适量 |
甜瓜蒂 |
0.6-1.5克 |
研末吞服，心脏病忌服 |
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全蝎 |
2.5-4.5克 |
盐水煮后用 |
细辛 |
1-3克 |
肾功能不全忌服 |
第十五章 服用中药的医嘱及饮食禁忌
中医治疗疾病，要想做到疗效满意，除辨证立法准确，处方用药无误之外，中药的服法当否（包括给药途径）及饮食禁忌，也是不容忽视的因素之一，对此前人在数千年的临床实践中积累了极为丰富的经验，具有独到之处。不可视中药制剂，一律都死板的早晚各服一次，不论外感、内伤、新病旧疾，虚实寒热，也不可视虚弱之证，就嘱病家妄食辛煿厚味峻补。临床上应根据病情不同，采取相应的给药方法，观病人体质赢壮，选用补益克损之食，做到抑忌择宜，病食结合，否则，即使药症相符，也不能收到预期的效果，轻者疗效不佳，重者耽误病情，不可谓中药的服法及饮食禁忌为小事，而导致疾病难愈或复发。
一、服用中药的医嘱
1.服药时间补益药或治疗下焦病的药物，宜饭前服，治疗上焦病或对胃肠有刺激的药宜饭后服，攻下药宜空腹服，安神药宜睡前服，治疗中焦的药宜在两顿饭中间服，急性病（如高热、晕厥、抽搐等）以快速为主，不必拘时。这仅就一般而言，具体的服药时间还应根据具体情况顶，如有的一天数次，有的可煎汤代茶频饮，个别的特殊的服法如鸡鸣散，应在天亮前空腹服用。
2.服药剂量
汤剂多适应于急病大病，“汤者荡也，去大病用之”，一般每日一剂，分二次或三次服用，慢性病也可一剂两天服或隔日服，病情严重者也可每日两剂或三剂。如系丸丹膏散酒等剂型，根据病情定时服用。应用发汗、泻下制剂，一般中病即止，不必尽剂，以免汗下太过，损伤元气。
3.服药温度
一般汤剂宜温服，寒病宜热服，热病宜冷服，真寒假热宜热药冷服，真热假寒宜寒药热服。有些药物热服，易引起呕吐，则以冷服，如香薷等。
二、饮食禁忌
饮食禁忌俗称“忌口”，是指病人在服药期间，医生根据病者需要，药性的不同，告诉病人所禁忌食用的食物和饮料，这是因为有助于提高药物的疗效，减少药物的副作用。否则，药物将达不到应有的治疗作用，影响疾病的治疗，同时会增加病人的痛苦。
大体来说，如表现发热、口渴舌燥、小便黄、大便干等热病症状，不宜食用辛辣膻腻食物，如辣椒、大蒜、生葱等；如怕冷、小便清长、大便稀薄、脘腹隐痛等寒病现象，不宜食用生冷瓜果及不易消化的食品。
经常头痛、失眠、情绪急躁者应禁忌胡椒、烟酒、茶等。
疮疖肿毒、皮肤痛痒者不宜食用鱼虾、牛羊肉等腥膻刺激食品。
麻疹表症者不宜食用油腻酸涩食品。
此外，有些虚弱消耗性疾病（如肺结核）和某些疾病的恢复期，也不可见虚忘补，乱食炙煿辛辣、膏粱厚味、动火生痰之品，应根据病情的需要抑忌择宜，以利于疾病的康复。
总之，为了有效的发挥中药的治疗作用，减少药物的副作用，每个药物工作者，对服用中药的注意事项及饮食禁忌，应详细告诉病人，每个病人应依照医嘱服用中药，注意忌口，做到病食相宜，医者病家密切配合，达到防病治病的目的。
