小儿脑瘫cerebral palsy

出生前到生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍、肌张力异常、姿势及反射异常。并可同时伴有癫痫，智力低下，语言障碍，视觉及听觉障碍等。

是指小儿因多种原因(如感染、出血、外伤等)引起的脑实质损害，出现非进行性、中枢性运动功能障碍而发展为瘫痪的疾病。严重者伴有智力不足。癫痫、肢体抽搐及视觉、听觉、语言功能障碍等表现。主要由先天不足，或后天失养，或病后失调，致使精血不足，脑髓失充，五脏六腑、筋骨肌肉、四肢百骸失养，形成亏损之证。脑为元神之府，导致智力低下，反应迟钝，语言不清，咀嚼无力，时流涎水，四肢无力，手软不能握持，足软不能站立。或感受热毒，损伤脑络，后期耗气伤阴，脑髓及四肢百骸、筋肉失养，导致本病。

1.一般表现  主要为：

(1)早期表现：

①精神症状：过度激惹，经常持续哭闹，很难入睡。对突然出现的声响及体位改变反应剧烈，全身抖动，哭叫似惊吓状。

②喂养困难：表现为吸吮及吞咽不协调，体重增长缓慢。

③护理困难：穿衣时很难将手臂伸入袖内，换尿布时难以将大腿分开，洗澡时脚刚触及浴盆边缘或水面时，婴儿背部立即僵硬呈弓形，并伴有哭闹。

(2)运动功能障碍：

①运动发育落后：包括粗大运动或精细运动迟缓，主动运动减少。

②肌张力异常：表现为肌张力亢进、肌强直、肌张力低下及肌张力不协调。

③姿势异常：静止时姿势如紧张性颈反射姿势，四肢强直姿势，角弓反张姿势，偏瘫姿势；活动时姿势异常如舞蹈样手足徐动及扭转痉挛，痉挛性截瘫步态，小脑共济失调步态。

④反射异常：表现为原始反射延缓消失、保护性反射延缓出现以及Vojta姿势反射样式异常，Vojta姿势反射包括牵拉反射、抬躯反射、Collin水平及垂直反射、立位和倒位及斜位悬垂反射。

2.分型 脑瘫运动功能障碍的范围和性质，：

(1)痉挛型(spasticity)：发病率最高，占全部病人的60%～70%，常与其他型的症状混合出现，病变波及锥体束系统，主要表现为中枢性瘫痪，受累肢体肌张力增高、肢体活动受限、姿势异常、深腱反射亢进、踝阵挛阳性，2岁以后锥体束征仍阳性。上肢屈肌张力增高、肩关节内收、肘关节、腕关节及手指关节屈曲。卧位时下肢膝关节、髋关节呈屈曲姿势；俯卧位时抬头困难；坐位开始时，头向后仰，以后能坐时，两腿伸直困难，脊柱后凸，跪时下肢呈“W”形；站立时髋、膝略屈，足尖着地；行走时呈踮足、剪刀样步态。根据受累的部位又分为7种：

①痉挛性偏瘫(hemiplegia)：指一侧肢体及躯干受累，上肢受累程度多较下肢重。瘫痪侧肢体自发运动减少，行走延迟，偏瘫步态，患肢足尖着地。约1/3患儿在1～2岁时出现惊厥。约25%的患儿有认知功能异常，智力低下。

②痉挛性双瘫(diplegia)：指四肢受累，但双下肢受累较重，上肢及躯干较轻。常在婴儿开始爬行时即被发现。托起小儿双腋可见双下肢呈剪刀状交叉。本型如以影响两下肢为主则智力发育多正常，很少合并惊厥发作。

③痉挛性四肢瘫(quadriplegia)：指四肢及躯干均受累，上下肢严重程度类似，是脑瘫中最严重的类型，常合并智力低下，语言障碍、视觉异常和惊厥发作。

④痉挛性截瘫(paraplegia)：双下肢受累明显，躯干及双上肢正常。

⑤双重性偏瘫(double hemiplegia)：四肢受累，但上肢受累较下肢重或者左右两侧瘫痪程度不一致。

⑥三肢瘫(triplegia)：三个肢体受累，多为上肢加双下肢瘫痪。

⑦单瘫(monoplegia)：单个肢体受累。单瘫表现轻微，易误诊，若发生在非利手，就更易误诊。

(2)手足徐动型(athetosis)：约占脑瘫20%，主要病变在锥体外系统，表现为难以用意志控制的不自主运动，当进行有意识运动时，不自主、不协调及无效的运动增多。这些动作在睡眠时消失。多有肌张力降低，抬头无力，喂养困难，常有舌伸出口外及流涎。1岁后手足徐动逐渐明显，因口肌受累呈显著语言困难，说话时语句含糊，声调调节也受累。通常无锥体束征，手足徐动型脑瘫智力障碍不严重，惊厥亦不多见。随着围生期保健的广泛开展，此型现已少见。

(3)强直型(rigidity)：此型很少见到，由于全身肌张力显著增高，身体异常僵硬，运动减少，主要为锥体外系症状，使其四肢做被动运动时，主动肌和拮抗肌有持续的阻力，肌张力呈铅管状或齿轮状增高，腱反射不亢进，常伴有严重智力低下。

(4)共济失调型(ataxia)：可单独或与其他型同时出现。主要病变在小脑。临床表现为步态不稳，走路时两足间距加宽，四肢动作不协调，上肢常有意向性震颤，快变转化的动作差，指鼻试验易错误，肌张力低下。此型不多见。　二、共济失调型：占小儿脑瘫患儿的1%~2%，表现为步态不稳，指鼻实验阳性。

(5)震颤型(tremor)：此型很少见，表现为四肢震颤，多为静止震颤。

(6)肌张力低下型(atonia)：表现为肌张力低下，四肢呈软瘫状，自主运动很少。仰卧位时四肢呈外展外旋位状似仰翻的青蛙，俯卧位时，头不能抬起。常易与肌肉病所致的肌弛缓相混，但肌张力低下型可引出腱反射。多数病例在婴幼儿期后转为痉挛型或手足徐动型。

(7)混合型(mixed)：同一患儿可表现上述2～3个型的症状。以痉挛型与手足徐动型常同时受累。还有少数病儿无法分

六种类型：

　　一、痉挛型脑瘫：脑瘫患者学童中却以徐动型者居多，其次才为痉挛型。痉挛意指肌肉僵硬不灵活。为何导致这种现象主要是脑受伤部位在传达控制讯息到肌肉的过程中出现不正确的传递或讯息。

　　三、运动障碍型：占小儿脑瘫患儿的15。表现为肌肉无目的、无自主的多运动，手足徐动，呈舞蹈样动作，肌肉震颤，肌张力增高或减低。

　　四、舞蹈型脑瘫：舞蹈型脑瘫比率最少的类型。动作特征是摇摇晃晃或颤抖，常存在平衡困难的现象。

　　五、混合型脑瘫：混合型脑瘫不是单纯一种类型，常合并多种类型，许多未经复健的学龄脑瘫多呈现出此障碍特征。

　　六、徐动型脑瘫：徐动型脑瘫的就大特征在于动作控制不良，常出现夸大的动作。尤其在作一个动作时，会伴随全身动作及脸部表情扭曲的现象，在徐动型脑瘫患者早期，肌肉张力无力或低张现象，随着年龄渐长，若没有适当的复健治疗，常转变为为混合型，多呈现如高张徐动型。 

用药治疗

治疗的原则是早期诊断，早期干预，长期康复。

1.康复治疗 ：

(1)运动疗法(physical therapy，PT)：主要训练粗大运动，特别是下肢的功能，利用机械、物理手段改善残存运动功能，抑制不正常的姿势反射，诱导正常的运动发育。常用：

①波巴斯(Bobath)法(又称神经发育治疗法)：阻止异常的姿势反射活动，促进正常的姿势反射产生，发展正常的运动能力和自动反应能力。

②伏易得(Vojta)法：通过刺激脑瘫患儿身体的一定部位，使患儿产生翻身和匍匐爬行两种反射运动模式，最终使这些反射运动变为主动运动，这些匍匐爬行视为人体所有协调运动的先导。

③派托(Peto)法：集体训练的引导法，把生理条件相似的患儿放在一起，包括粗动作训练、感觉运动、自助技能训练和特殊教育。

(2)作业治疗(occupational therapy，OT)：训练上肢和手的功能、眼手协调功能及日常生活能力的训练。以提高日后的职业工作能力。

(3)语言治疗(speech therapy，ST)：包括发音训练、咀嚼吞咽功能训练。对于语言功能障碍要争取在语言发育关键期前进行。个例训练与集体训练相结合。视觉障碍及时纠正，听力障碍尽早配备助听器。

(4)物理治疗：包括电疗、水疗等，特别是在水中能产生更多的自主运动，肌张力得到改善，并增加患儿学习自信心。必要时配备合适的矫形器。

(5)祖国医学：应用针灸、推拿、按摩等进行康复治疗。

2.外科矫形  适用于步态趋于成熟的小儿(6～10岁)进行。主要适应证为痉挛性脑瘫患儿，目的在于矫正畸形、改善肌张力、改善肢体平衡。手术包括肌腱手术、神经手术、骨关节手术等。

3.家庭教育  提倡家庭成员的参与康复治疗。应加强患儿父母教育，学习功能训练手法及日常生活动作训练方法；全面关心患儿，注意合理营养和护理。

4.药物治疗  目前尚未发现治疗脑瘫的特效药物，仅为对症治疗，如为缓解手足徐动型的多动，可试用小量安坦；缓解肌痉挛可用巴氯芬、肉毒素A、丹曲林、苯二氮卓类等，降低肌张力，增加关节活动幅度和运动功能；合并癫痫者使用抗癫痫药物治疗。

饮食保健

食疗方：

甘草小麦大枣汤

配料：甘草10克、大枣5枚、小麦10克

制作：将3药用冷水浸泡后，用小火煎煮，半小时为1煎，共两煎，合并煎液

用法：每日2次，早晚温服，喝汤食枣

功效：健脾益气，平燥缓急，可降低大脑兴奋性，使人易于进入睡眠状态

百合熟地龙齿汤

配方：百合15克，熟地15克，龙齿15克

制作：龙齿先煎40分钟，再入百合、熟地同煎煮，取汁饮

用法：每日1次

功效：用于精神涣散，多语多动，烦躁易怒，好冲动，睡眠不安，舌质红，脉细数或玄细之肾阴不足，肝阳偏旺型小儿多动症

参枣桂圆粥

配方：党参15克，炒枣仁15克，桂圆10克、粳米150克，红塘适量

制作：将党参、枣仁纱布另包，与桂圆、粳米同煮成粥，加糖即成

用法：每日2次

功效：用于精神涣散，多语多动，面色少华，身疲乏力，纳少体瘦，唇舌色淡，脉细弱无力等心脾气虚型小儿多动症

龙眼肉粥

配方：龙眼肉10克，合欢花5克布包，莲肉20克，粳米50克

制作：将上4味加水同煮为粥

用法：每日早餐服1次，乘温食

功效：用于小儿虚劳羸弱，健忘，贫血，多动多语等症

②气虚、阳虚的患儿，表现为：面色晃白，头晕目眩，少气懒言，神疲乏力，畏寒肢冷、自汗，应指导施以补气、补阳的食物。

一般情况下可食不热不寒、性质平和的食物，如粳米、玉米、扁豆、白菜、鹌鹑、鹑蛋、猪肉、牛奶等，既能补气，又能补阴;或既能补阳，又能补阴的食物，如山药、蜂蜜既补脾肺之气，又补脾肺之阴，枸杞子既补肾阴，又补肾阳。

③阴虚、血虚的患儿，表现为：腹胀、纳呆、腹泻、倦怠消瘦等，应指导家长施以滋阴、补血的食物。

如蛋类、百合、海参、桂圆、甲鱼、蚌肉等。

④如患儿有胃热，二便不通，消化吸收差，应推陈而致新，以泻中求补。指导家长用清补食物。

如萝卜、冬瓜、西瓜、小米、苹果、梨、黄花菜等。

⑤如患儿阳虚或气阳亏损，如肢冷、畏寒、乏力、疲倦、小便清长而频，可指导家长应用冬令进补的食物。

如核桃仁、大枣、龙眼肉、猪肝、狗肉、鸡肉、鲇鱼、鳝鱼、海虾等。

饮食护理要点：

护理中应详细了解患儿的饮食习惯，要细嚼慢饮，避免粗糙的食物，选择易肖化、高蛋白、高维生素、低盐、低糖、低脂肪的食物，并在色、香、味上加以调整，以保证患儿的营养供应。饮食宜定时定量，少食多餐，多食滋肾养肝，健脾胃养心血之品，常饮骨头汤;多食桂圆、大枣、莲子、黄芪、党参、胡桃、山药等以达强筋健骨，补益脾胃的功能。对于心脾两亏的患儿，应根据其脾胃吸收功能，逐步加强饮食营养。可用茨实、薏米、山药、北芪煲瘦肉汤，或茨实、薏米、肉汁煮粥服用等，耐心喂服，保证能量供给。施以调整情志的饮食以使患儿心情愉悦，处于接受治疗的最佳状态。应避免引起脾气的食物。

对家长宣教在喂食时多亲近患儿，亲切称呼孩子，播放轻松型音乐能使手足徐动症患儿放松，刺激型音乐有助于痉挛的缓解。让患儿在轻松的氛围中产生一种轻松愉快的心理情绪，使之处于最佳的进食状态。婴儿应以母乳喂养为主，人工喂养应注意乳食的质量、适时增添辅食，保证充足的营养。

小儿脑瘫不适宜吃什么？

1、不要吃油炸、辣、油腻、辛热、等有刺激性食物和难消化的食物，因小儿体质多热，再食油炸等辛热食品易引起热病。

2、不宜滥食温补，因小儿为纯阳之体，只宜滋养清润食物。

3、不要过多食糖，因口腔内的细菌会使糖发酵，易患蛀齿而影响食欲。

4、不要偏食，因偏食会造成营养不良。

5、不要过多食用姜、葱、味精、胡椒、酒等调味品。

病理病因

既可发生于出生时，也可发生在出生前或生后新生儿期。约有1/3的病例，虽经追查，仍未能找到病因。多年来一直认为脑瘫的主要病因是由于早产、产伤、围生期窒息及核黄疸等，但存在这些病因的患儿并非全部发生脑瘫。故只能将这些因素视为有可能发生脑瘫的危险因素。Vojta曾列出40余种可能发生脑瘫的危险因素，几乎包括了围生期及新生儿期所有异常情况。近年国内外对脑瘫的发病原因进行了许多研究。如美国围生协会曾对45万名小儿自其母妊娠期直至出生后7岁进行了前瞻性的系统研究随访，显示脑瘫患病率为4‰活婴，同时发现出生窒息并非脑瘫的常见病因，多数高危妊娠所娩出的小儿神经系统均正常。其他国家对痉挛性脑瘫进行的病因研究也表明，仅有不到10%的脑瘫患儿在分娩过程中出现窒息。同时也有较多研究证明，近半数脑瘫发生在存活的高危早产儿、低出生体重儿中。

对受孕前后与孕母相关的环境因素，遗传因素和疾病因素如妊娠早期绒毛膜、羊膜及胎盘炎症、双胎等多因素的探讨；对于这些因素所致的胚胎发育早期中枢神经系统及其他器官的先天畸形，脑室周围白质营养不良等多方面的研究。认为这些胚胎早期发育中的异常很可能是造成早产，围生期缺血缺氧的重要原因，而且是高危新生儿存活者以后发生脑瘫的重要基础。这些研究为脑瘫发病原因及今后早期干预提供了新的途径。

疾病诊断

与进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性运动发育障碍相鉴别。

1.单纯型遗传性痉挛性截瘫  有家族史，儿童期起病，进展缓慢，表现为双下肢肌张力增高、腱反射亢进、病理征( )，可有弓形足畸形。

2.复杂型遗传性痉挛性截瘫  常染色体隐性遗传病，病情进展较快，可有上述双下肢锥体束征、视神经萎缩、括约肌功能障碍等，如Behr综合征。

3.共济失调毛细血管扩张症  也称Louis-Barr综合征，常染色体隐性遗传，呈进行性病程，除共济失调、锥体外系症状外，可有眼结膜毛细血管扩张、甲胎蛋白显著增高等特征性表现，免疫功能低下常并发支气管炎和肺炎等。

4.颅内占位性病变  如头痛、呕吐及视盘水肿等颅压增高症，可有定位体征，CT/MRI可鉴别；脑炎后遗症有脑炎史，智力减退、易激惹、兴奋、躁动及痫性发作等。

5.婴儿肌营养不良、糖原贮积病等可有进行性肌萎缩和肌无力，进行性肌萎缩伴舌体肥大、肝脾及心脏增大应考虑糖原贮积病。

检查方法

实验室检查：

本症可做下述实验室检查。

1.新生儿常规血尿便检查、生化电解质检查。

2.母亲与新生儿血型检查、胆红素定性试验、血清总胆红素定量。

3.高龄产妇产前羊水基因、染色体、免疫学检查。

其他辅助检查：

1.脑电图  伴惊厥发作的患儿脑电图可见尖波、棘波、尖慢综合波；部分无惊厥发作患儿亦可出现癫痫样放电；个别患儿可有两侧波幅不对称。

2.脑CT检查  可见有脑萎缩、脑室周围白质软化灶、多发性脑软化灶及多囊性软化，可伴有先天性脑穿孔畸形，透明隔发育不良、囊肿、脑室扩大等。CT检查帮助探讨脑瘫的病因。

并发症

脑瘫常伴有其他障碍，如智力低下(占30%～50%)，癫痫(25%～50%)，视力异常如斜视、弱视、眼球震颤等(50%左右)，听力减退(10%～15%)以及语言障碍，认知和行为异常等。

发病机制

脑瘫是一个综合征，可以由于多种病因所引起，病理改变与病因有关。各种先天性原因所致的脑发育障碍，常有不同程度的大脑皮质萎缩和脑室扩大，可有神经细胞减少和胶质细胞增生。早产儿缺血缺氧性脑病可引起室管膜下出血，脑室周围白质软化变性，可有多个坏死或变性区及囊腔形成。经内囊支配肢体的神经纤维区域(锥体束)常受累。核黄疸后遗症可有基底节对称的异常髓鞘形成过度，称为大理石状态。近年已发现一些脑瘫伴有癫痫的小儿，其脑组织有脑沟回发育不良，细胞移行异常和灰质异位等早期脑发育障碍。 

　　小儿脑瘫的病因

　　1、出生前：大多是母亲妊娠期吸烟或被动吸烟、酗酒、不适当的用药、接触毒性物质、感染弓形虫、患风湿病、先兆流产、有妊娠高血压综合征、胎盘功能不良以及母亲高龄等。

　　2、围产期：是产钳分娩、胎位不正、产程过长或急产、出生时窒息、早产、过期产、多胎、极低体重儿等;由于缺氧，很容易导致脑水肿和颅内出血，致使脑组织损伤，都可能导致脑瘫。

　　3、出生后：大多是因头部外伤、颅内出血、感染、中毒等;黄疸症状出现但治疗不及时，胆红素进入中枢神经系统，尤其在大脑基底节、视丘下核、尾状核等部位堆积，就可能导致核黄疸，而出现智力障碍或脑瘫.

　　急性胎儿宫内缺氧：主要是指在分娩过程中发生的急性缺氧所致的新生儿窒息。常见的原因有产力异常;脐带异常(脐带过长或过短、打结、缠绕、脱垂、扭曲以及脐带附着异常等)，胎盘附着异常如前置胎盘，以及难产、急产、异位产、异常先露、内倒转术、产钳、胎吸助产、头盆小称以及催产索、止痛药与麻醉药物使用不妥等，都可能引发小儿脑瘫。

　　胎儿宫内慢性缺氧：胎儿期缺血、缺氧是小儿脑瘫重要的危险因素之。如：妊娠高血压综合征、子痫、重度贫血、各种心、肺、肝、肾疾患、糖尿病以及并种感染等疾病影响胎盘血流灌注均有可能导致胎儿宫内慢性缺氧。

　　早产儿、低出生体重儿、过期产儿、巨大儿以及双胎或多胎儿等：产后因素新生儿缺氧缺血性脑病、惊厥、外伤、颅内出血、呼吸窘迫综台征、高胆红索血症、低血糖症、吸入性肿炎、败血症、脑膜炎等感染性疾病以及胎儿的心、肺发育异常所致的新生儿期呼吸障碍等均与腑性小儿脑瘫明显相关。

　　新生儿缺氧缺血性脑病、惊厥、外伤、颅内出血、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、低血糖症、吸入性肺炎、败血症、脑膜炎等感染性疾病以及胎儿的心、肺发育异常所致的新生儿期呼吸障碍等均与小儿脑瘫明显相关。

　　小儿脑瘫的症状

　　脑瘫患儿会出现哪些早期的症状呢?小儿脑瘫是一种常见的疾病，特别是在婴幼儿时期。随着发病率的上升，也逐渐引起人们对小儿脑瘫的关注，但是很多人对小儿脑瘫的症状不是很了解，以至于不能及时了解到病情，从而加以解决。以下就是小儿脑瘫的早期症状：

　　一、反应迟钝及叫名无反应，这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6 个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。

　　二、头围异常，头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。

　　三、身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续 4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。

　　四、固定姿势，往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿 势等。在生后一个月就可见到。

　　五、身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可 诊断为小儿脑瘫。

　　小儿脑瘫的手术治疗原则

　　手术治疗是治疗脑瘫的主要方法之一，手术治疗主要目的在于解除肌肉痉挛、平衡肌力、矫正畸形、调整肢体负重力线、改善运动功能。进行手术治疗的原则：

　　1.上肢手术原则

　　上肢运动比较复杂，且多精细动作，对治疗效果的要求较高，希望恢复手的精细功能。因此，矫正上肢的畸形和恢复手术的随意运动功能，要求上肢手术者，智力应较好，有强烈康复欲望，术后能积极进行训练，且手术前应有一定程度的随意运动功能。推荐阅读》》为何选择手术治疗足外翻?

　　2.下肢多关节畸形的处理原则

　　对于下肢髋、膝、踝等多个关节畸形的患者，因多关节畸形中，有原发畸形和继发畸形之分。原发进行即可好转。因此，手术前宜谨慎判断畸形，加以手术矫形，手术后对邻近关节密切观察一段时间，视其变化情况，在谨慎决定后续手术是否需要。

　　3.瘫类型与手术有关

　　痉挛型脑瘫最适合手术疗法。

　　4.神经状态及治疗情况

　　智力良好，智商在70%以上，有治疗欲望，并能在手术后配合康复治疗。

　　5.手术后配合康复训练

　　脑瘫与其它骨科疾病患有很大的不同，手术后的结果也有很大差异。那种以为手术出生完成后即大功告成的观点是错误的。为防止术后复发，提高治疗效果，手术后必须进行康复训练和配合矫形器。

　　6.肢体固定畸形影响康复训练情况

　　术前经过正规康复训练治疗，且有一定的疗效，但有难以矫正的畸形影响运动障碍的改善者，施行术矫正该畸形。

　　小儿脑瘫的治疗

　　1、神经反射再成训练法

　　是指在运用特定的训练手法和技巧，结合康复师的引导。使得脑瘫患儿大脑内部形成新的神经树突，在最短的时间内建立新的神经反射通路，让大脑能够支配肢体产生新的运动习惯和姿势，以纠正由于原始的脑神经树突不能下传运动意识而导致脑瘫的症状。

　　2、治瘫十三针

　　是通过改变调理经络气血的原有轨道，修复出一条新的经络通路或是刺激打通部分通路，来实现脑瘫患者的康复治疗。

　　3、反向物理因子疗法

　　是采用特殊的理疗设备，即4-8电极片。在治疗病变的肢体同时，对相反方向的肌肉群同样实施治疗，使得肢体在治疗的效应场内全方位的接受理疗的作用。这样的治疗是肢体的肌群产生协调作用和生理性的运功。

　　4、超声波水疗法

　　主要是运用超声波水疗的特性将治疗不同类型脑瘫的配方作用于脑瘫患儿，通过刺激中枢神经，改善神经系统的调节功能，使脑瘫患儿建立新的神经通路，帮助患儿形成一种新的运动模式，从而达到治疗小儿脑瘫的目的。

　　5、靶向性细胞再生疗法

　　靶向性细胞再生疗法具有应用“BX修复细胞”，可以分化成为星形胶质细胞，少突胶质细胞潜能的神经细胞，细胞移植后分化的神经元能够修复和补充缺损的神经元，并促进小儿脑组织中的细胞分化发挥功能，恢复脑神经的正常生长发育，从根本上改善大脑的认知功能障碍，为脑性瘫痪小儿进一步康复提供了更多的机会。

　　小儿脑瘫的治疗方法—靶向性细胞再生疗法从根本上改善大脑的认知功能障碍，为脑性瘫痪小儿 进一步康复提供了更多的机会，已为现今有效的治疗方法。北京解放军261医院专家提醒：并且患者年龄越小，其脑部再构成代偿能力就越强，治疗的可能性就越大。尽早干预，是脑瘫康复的唯一途径。

　　靶向性细胞再生疗法具有靶向化、高效化、微观化、自动化的特点。

　　靶向化：机体受损病变的组织会持续释放出某些特定的细胞因子，称为趋化因子。距离受损组织较远的区域，趋化因子的浓度较低，与邻近受损组织的高浓度形成了浓度梯度。在浓度梯度的引导下，输入患者体内的BX细胞能够逐渐的向病变区域靠拢、汇集，使病变组织周围形成相对高浓度的BX细胞群体，对病变局部发挥充分的组织修复作用。

　　高效化：实验证明，相比较人体普通的修复过程，输入BX细胞后的组织修复速度要快上数十倍甚至上百倍，使人体受损的组织在短时间内即得到快速的恢复。

　　微观化：靶向性细胞再生疗法的治疗过程发生在分子水平，以细胞为单位对病变区域产生治疗作用。整个治疗过程只需依靠输液和注射来完成，无创、无痛，更无需承担开刀动手术的负担和风险。

　　自动化：输入BX细胞之后，所有治疗过程都会在人体自身的调节之下按部就班的完成，如果患者有需要，只需按照医生要求按时到院接受治疗即可，无需住院，为忙于工作，没有大段空闲，无法住院治疗的患者们提供了便利。

　　小儿脑瘫的日常生活训练

　　日常生活活动是人们维持生活最根本的活动。根据日本康复医学会总会的意见，狭义的ADL是指人们在家庭生活中进行自身照顾活动，如进食、更衣、整容、入厕和入浴;以及移动活动如床上改变体位，床椅间转移，步行等。广义的ADL还包括与ADL相关的一些活动、如家务活动、交通工具运用等。

　　人们在ADL中，均具有以下共同的基本动作，如移动体位，独坐，坐着进行上肢和手的活动、站立、行走等。脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷，在进行运动康复时，促使上述运动功能的恢复，也需同时进行ADL训练，ADL训练使患者在现实生活环境里，把学到的上述各种动作结合起来，运用到实际生活中去。

　　既能使两者的康复疗效相互促进，也使患者最终达到生活自理目的。当前，ADL训练已列为康复医学的重要目标。对脑瘫患儿的康复也不应忽视ADL训练。

　　小儿脑瘫的家庭饮食

　　一、五要

　　1、食物要容易消化吸收，营养丰富，要选高蛋白质的食物，蛋白质是智力活动的基础与脑的记忆、思维有密切的关系，牛奶、豆浆、鸡蛋、酸奶、肉类等都是富含蛋白质的食物，还多选维生素高的食物，因维生素A能增强身体的抵抗力，促进大脑的发育。维生素B族能提高机体各种代谢功能，增强食欲，维生素D能帮助钙的吸收和利用。

　　2、要以碳水化合物如米饭、面食、馒头、粥、粉为主食，过多杂食会影响食欲，造成营养障碍。

　　3、要多吃蔬菜和水果，少吃脂肪肥肉，蔬菜和水果含有维生素和纤维，能保持大便通畅。

　　4、饮食要有定时，一般早、午、晚各进食一次，有条件者可以在上下午各增加点心一次，按时进食，可以增加食欲。

　　5、户外活动。

　　预防

　　皮肤完整：皮肤和粘膜是人体阻止病菌入侵体内的第一道防线。要经常给新生儿洗澡、揩身，保持皮肤清洁、干燥;衣服要求柔软、吸水性强;不要佩戴金属物或在衣服上插缝针。

　　脐部的干燥清洁：脐部是病菌进入体内的重要门户，故应经常保持干燥、清洁。

　　防止感染性疾病发生：器官内脏的发育均还不完善，免疫功能低下，皮肤娇嫩，皮下血管丰富，血脑屏障的通透性高，皮肤、粘膜稍有破损，细菌、病毒就会进入血液循环生长繁殖，从而酿成败血症和病毒血症，进而成为脑炎、脑膜炎，导致脑瘫发生。

重点预防措施：①孕期宫内感染；②早产；③多次妊娠；④低出生体重；⑤出生时或新生儿严重缺氧、惊厥、高胆红素血症及脑出血等。