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2017-10-19
大象中医
大象医友会
崔某，女，51岁。 患者自汗10余年，多方治疗不愈。每天汗出不止，浸湿衣物，因此每天需要换衣三四次，四季都如此。 患者上半身汗出比下半身更多，左半身比右半身更多，稍微劳动更加严重。怕风，四肢关节屈伸不利索。体形肥胖，体疲乏力。舌质淡嫩，苔白，脉缓。 处方：██。 服药3剂药后，汗出已愈。后用他药善后而痊愈。 答案下期公布 上期答案：桂枝加葛根汤（注：答案非唯一，仅供参考） 张某，男，51岁。有冠心病史；平时胸闷，头晕而沉。 近一月来出现头项强痛，甚至及于后背。伴汗出，恶风，纳呆，肢体乏力。舌体胖大而嫩，苔白腻，脉弦大无力。 辨为饮气内据，外及太阳经脉。 治疗用桂枝加葛根汤，又加茯苓30克，白术6克。 服药六剂后，一汗出恶风及头项背强痛皆止。其它症状亦有明显改善。（刘渡舟医案） 原文复习 《伤寒论》第14条：太阳病，项背强几几，反汗出恶风，桂枝加葛根汤主之。 各家论述 刘渡舟：在桂枝汤中加入葛根有三种作用：第一，葛根也有解肌祛风的作用，能辅助桂枝汤解表；第二，葛根能疏通经脉的凝滞，主治项背强几几；第三，葛根能生津液，有滋润经脉、缓解拘急的作用，使津液上潮。 吴谦：太阳病，项背强几几，无汗恶风者，实邪也。今反汗出恶风者，虚邪也，宜桂枝加葛根汤，解太阳之风，发阳明之汗也。 微信扫一扫 |
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