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国医大师的三药配方心得笔记

 欣然书斋 2017-10-19

凡用药,有单行者,有二药相用成对者,有三药联合成角药者,依药物之七情,各宜用之。孙光荣教授在临床实践中善于运用药对的协同作用,达到治病的目的。

中公医考网的小编为大家整理奉上孙光荣教授最常用的三药联合形成角药的规律。快收藏吧!

必须收藏!国医大师的三药配方心得笔记

1.生晒参(西洋参、西党参、太子参) 黄芪 丹参

人身百病,不离气血二字。人参最能补气调气,凡气虚、气滞,皆可以诸参治之。黄芪最能补中气,凡五脏虚损,气羸不足,咳喘心悸,水肿,腹胀,腹泻,眩晕,脑鸣者,乃气虚使然也,以黄芪补之。然黄芪补气调气,配伍诸参更佳,二物相须为用。量病人之体质、病情,据舌脉而断之以证。于诸参、黄芪配伍时,调节二药之剂量轻重即可。黄芪补气之余,尚有利水之功效,凡水肿病,黄芪可倍用之。

丹参又名赤参,紫丹参,红根等,中药名,为唇形科植物丹参Salvia miltiorrhiza Bge.的干燥根和根茎。春、秋二季采挖,除去泥沙,干燥。全国大部分地区都有分布。具有活血祛瘀,通经止痛,清心除烦,凉血消痈之功效。用于胸痹心痛,脘腹胁痛,瘕瘕积聚,热痹疼痛,心烦不眠,月经不调,痛经经闭,疮疡肿痛。

心血管系统的作用

1. 强心加强心肌收缩力、改善心脏功能,不增加心肌耗氧量

2. 对血管作用 扩张冠脉,增加心肌血流量;扩张外周血管,血流增加;脑血流量下降

3. 抗血栓形成 提高纤溶酶活性;延长出、凝血时间;抑制血小板聚集(提高血小板内cAMP水平抑制TXA2合成);改善血液流变学特性(血粘度降低、红细胞电泳时间缩短)

4. 改善微循环

促进组织的修复与再生作用

1、 促进组织的修复与再生 丹参制剂治疗:坏死心肌清除快;纤维母细胞分化、胶原纤维形成较明显;肉芽形成比较成熟。局部淤血减轻、血液循环改善,愈合时间缩短。

2、 抑制过度增生 对过度增生的纤维母细胞有抑制作用。

保肝,改善肝微循环。

抗菌丹参制剂中含有隐丹参酮、二氢丹参酮,对体外的葡萄球菌、大肠杆菌、变性杆菌有抑制作用。

2.茯神 酸枣仁 桂枝(龙眼肉、灵磁石、生龙齿、灯心草)

茯神是植物茯苓的中药制品,原植物多寄生于马尾松或段木上,其生长发育可分为两个阶段:即菌丝(白色丝状物)阶段和菌核阶段。菌丝生长阶段,主要是菌丝从木材表面吸收水分和营养,同时分泌酶来分解和转化木材中的有机质(纤维素),使菌丝蔓延在木材中旺盛生长。第二阶段是菌丝至中后期聚结成团,逐渐形成菌核(亦称结等)。

灯心草,中药名,是多年生草本水生植物,地下茎短,匍匐性,秆丛生直立,圆筒形,实心,茎基部具棕色,退化呈鳞片状鞘叶,穗状花序,顶生,在茎上呈假侧生状,基部苞片延伸呈茎状,花下具2枚小苞片,花被裂片6枚,雄蕊3枚,雌蕊柱头3分歧。褐黄色蒴果,卵形或椭圆形,种子黄色呈倒卵形。灯心草也是药用植物,其茎髓或全草入药具有清热、利水渗湿之功效,可用于淋病,水肿,心烦不寐,喉痹,创伤等症。

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3.麦门冬十五味子 太子参(桂枝、杏仁、木蝴蝶)

麦门冬、五味子,补心肺之气,凡心悸、咳喘、自汗属气阴不足者用之,常与太子参相配。肺为娇脏,燥邪伤之,麦门冬、润肺止咳利咽,咳者,加杏仁配伍。咽喉不利者,加木蝴蝶配伍。心主血脉,营阴居之,通于汗,麦冬、五味子能养心阴,益心气。若心悸、胸闷属气阴不足者用之,更加桂枝振奋心阳、养阴复脉。又汗为心之液,自汗属气阴不足者,用之可止汗。

太子参多年生草本植物,块根长纺锤形,白色,稍带灰黄。茎直立,单生,叶片倒披针形,顶端钝尖,基部渐狭呈长柄状,叶片宽卵形或菱状卵形。

太子参喜欢生长在温暖湿润的环境,怕高温,分布于华东、华中、华北、东北和西北等地,药材主产于福建、贵州、江苏、山东、安徽等地,已被卫生部确定列入'可用于保健食品的中药材名单'。太子参甘、微苦,平。归脾、肺经。体润性和、补气生津。

4.山慈菇 猫爪草 菝葜根(珍珠母、蔓荆子、夏枯草)

皮肤疮疡,出现焮热、疼痛、瘙痒的症状,多属于心火炽盛,血分有热所致。山慈菇、猫爪草为清热解毒、软坚散结之最常用药对。菝葜根有祛风、活血、解毒的功效。

山慈菇,中药名。为兰科植物杜鹃兰、独蒜兰或云南独蒜兰的干燥假鳞茎。前者习称'毛慈菇',后二者习称'冰球子',别名还有金灯、朱姑、鹿蹄草、无义草等。夏、秋二季采挖。山慈菇味甘、微辛,性凉。具有清热解毒,消痈散结等功效,常用于痈肿疔毒,瘰疬痰核,蛇虫咬伤,瘸瘕痞块。

菝葜多年生藤本落叶攀附植物。根状茎粗厚,坚硬,为不规则的块状。叶薄革质或坚纸质,圆形、卵形或其他形状,下面通常淡绿色,较少苍白色。伞形花序生于叶尚幼嫩的小枝上,具十几朵或更多的花,常呈球形,花绿黄色,雄花中花药比花丝稍宽,常弯曲;雌花与雄花大小相似,有6枚退化雄蕊。浆果熟时红色,有粉霜。花期2-5月,果期9-11月。

生于海拔2000米以下的林下、灌丛中、路旁、河谷或山坡上。 琉璃蛱蝶幼虫的主要食物之一就是菝葜。若种植可在3月播种。分布于中国长江以南各地和日本,产中国西南、中南及华东,朝鲜、日本、缅甸、越南、泰国、菲律宾。

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5.杜仲 牛膝 刀豆子(狗脊、桑寄生、萆薢、石决明、老钩藤)

肝肾同居下焦,肝属木,肾属水,乙癸同源,肝肾当同补。肾为先天之本,虚则腰痛、脊痛、痿软不能行。杜仲,“主腰脊痛,补中益精气,坚筋骨,强志,除阴下痒湿,小便余沥”。

牛膝,为苋科、牛膝属多年生草本植物,高70-120厘米。根圆柱形,直径5-10毫米,常生长在山坡林下。其根部含皂甙,并含脱皮甾酮和牛膝甾酮,入药有逐瘀通经、补肝肾、强筋骨、利尿通淋等效用。

刀豆子为豆科植物刀豆的成熟种子。主产于江苏、安徽、湖北、四川等地。秋季种子成熟时采收荚果,剥取种子,晒干。生用。

6.天麻 何首乌 蔓荆子(藁本、葛根、天葵子、石决明、老钩藤)

天麻“主恶气,久服益气力,长阴肥健”,《本草纲目》言其“人肝经气分”。主治眩晕、头痛。

何首乌又名野苗、交藤、交茎、夜合、地精、桃柳藤、赤葛、九真藤、芮草、蛇草、陈知白、马肝石、九真藤、疮帚等。是蓼科蓼族何首乌属多年生缠绕藤本植物,块根肥厚,长椭圆形,黑褐色,有雌雄二种(赤,白二种),性喜高温高湿。

蔓荆子“气轻味辛,体轻而浮,上行而散,故所主者皆头面风虚之症”。若遇颠顶头痛或脱发者,加藁本。颈项强痛者,加葛根,可柔筋缓急。脑瘤者,加天葵子清热解毒、消肿散结;肝风内动者,加石决明镇肝息风,肢痿或挛急者,加老钩藤祛风通络。

7.地肤子 白鲜皮 煅龙骨(煅牡蛎、百部、白花蛇舌草、蛇床子、木槿皮)

地肤子、白鲜皮为治疗皮肤病、白带常用药对,内服外用均可。

地肤子呈扁球状五角星形,直径1~3mm。外被宿存花被,表面灰绿色或浅棕色,周围具膜质小翅5枚,北面中心有微突起的点状果梗痕及放射状脉纹5~10条;剥离花被,可见膜质果皮,半透明。种子扁卵形,长约1mm,黑色。气微,味微苦。

白鲜皮,别名:白藓皮、八股牛、山牡丹、羊鲜草。为芸香科多年生草本植物白鲜和狭叶白鲜的根皮。主产于辽宁、河北、四川、江苏等地。春、秋二季采挖根部,除去泥沙及粗皮,剥取根皮,切片,干燥。生用。具有清热燥湿,祛风解毒之功效。《药性论》:'治一切热毒风,恶风,风疮、疥癣赤烂,眉发脱脆,皮肌急,壮热恶寒;主解热黄、酒黄、急黄、谷黄、劳黄等。'现代研究,该品挥发油在体外有抗癌作用。但脾胃虚寒者慎用。

8.乌贼骨 西砂仁 鸡内金(川厚朴、延胡索、煅瓦楞、炒六曲、荜澄茄)

脾胃居中州,乃“仓廪之官”,诸“上下不宁”之症,可从脾胃调理入手,当以温药和之。乌贼骨配西砂仁为孙光荣教授治疗脾胃病常用药对,可理气、调中、和胃。砂仁,《本草经疏》言:“其为开脾胃之要药,和中气之正品。”脾虚不运者,加鸡内金,以助药力;腹胀、腹痛者,加大腹皮、川厚朴行气除胀;胃脘疼痛不适者,加延胡索行气止痛;泛酸者加煅瓦楞制酸;脾虚不化,便稀溏者,加炒六曲芳香化浊,醒脾。荜澄茄下气食。

9.陈皮 半夏 柴胡(郁金、半夏、淡竹茹、石菖蒲、远志、藿香、佩兰)

凡顽痰怪症,皆因痰作祟,陈皮、半夏,化痰之药对也。痰热者,配伍半夏、竹茹,清热化痰。而半夏,乃中焦之圣药也,可燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结。竹茹可清热化痰、除烦止呕,尤其善除老痰、顽痰。凡郁证之癫痫抽搐,多有痰邪在里,配伍淡竹茹清热化痰,菖蒲、远志,皆可醒脑开窍,益智,善治中风失语、记忆力下降、抑郁诸症。柴胡,最能行气疏肝,善治肝胆之疾,能通上下左右,尤除中焦气机郁滞。脾有湿热者,配伍藿香、佩兰芳香化湿。若咳嗽之湿邪黏滞,久不能已,则以藿香、佩兰、桑树叶芳香化湿,多可见效。

10.当归 益母草 杜仲(郁金、香附、延胡索、阿胶珠、赤芍、地榆炭)

妇人月经不调,30岁以下,八珍汤主之;30岁以上,小柴胡汤主之。

益母草,又名:蓷、茺蔚、坤草、九重楼、云母草、森蒂,拉丁学名:Leonurus artemisia (Laur.)S. Y. Hu F,为唇形科、益母草属植物,夏季开花。其干燥地上部分为常用中药,中国大部分地区均产,生用或熬膏用。一年或二年生草本全国大部分地区均有分布,生于山野荒地、田埂、草地等。在夏季生长茂盛花未全开时采摘, 味辛苦、凉,活血、祛淤、调经、消水,治疗妇女月经不调,胎漏难产,胞衣不下,产后血晕,瘀血腹痛,崩中漏下,尿血、泻血,痈肿疮疡。

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