灵枢杂谈：《杂脉十一络》

杂脉十一络在《内经》里有具体的名称以及络脉病候，且具有一定的治疗意义，为区别正经、经别，根据数量，统称为杂脉十一络。

【胞络】《素问·奇病论》：“胞络者，系于肾，少阴之脉贯肾，系舌本，故不能言。”《素问·痿论》：“悲哀太过，则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩，数溲血也。”足少阴肾经挟舌本，故胞络有病不能言。肾经从“肾上贯肝膈，入肺中……其支者，从肺出络心”，肾经是分布于肺与心的。五脏因肺热叶焦，发为痿躄，故悲哀过甚则胞络绝，阳气内动则心下崩，数溲血，溲血就是尿血，由此可见胞络的病属于肾经病症。

【胞脉】《素问·奇病论》：“月事不来者，胞脉闭也，胞脉者，属心，而络于胞中，令气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。”胞脉是属于心脏的，从心脏向下穿过横膈，络于子宫内。如果胞脉上逆就会迫肺（手太阴肺经有一分支分布于心），从而影响心气下降，心主血脉，所以会导致月经不来。

由上可知，”胞络“与”胞脉“，一条系于肾，一条属心，两者非一脉也。

【散脉】《素问·刺腰痛论》：”散脉令人腰痛而热，热则生烦，腰下如横木居其中，甚则尿溲。刺散脉在膝前骨肉分间，络外廉，束脉为三痏。“散脉从膝下胫骨内侧的足少阴肾经分支而出，成束状散布在胫骨外侧。此脉病，则腰痛发热，热甚阴虚使人烦躁，腰部肌肉紧张，严重时遗尿或尿失禁。此脉应当是从足少阴肾经上分支的络脉，足少阴肾经分布于腰和胫内侧，肾经病有腰痛，小便失禁或频数。

【会阴脉】《素问·刺腰痛论》：会阴之脉，令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人欲饮，饮已欲走。刺直阳之脉三痏，在蹻上郄下五寸横居，视其盛者出血。此脉为分布于会阴区的络脉，属督脉分支，督脉在后阴至太阳脉中，上贯脊属肾，太阳经入循膂络肾，故会引起腰痛，大汗，口干。会阴脉令人腰痛，可在”直阳脉“治疗（直阳为足太阳膀胱经内侧线）。

【衡络】《素问·刺腰痛论》：衡络之脉，令人腰痛，不可以俯仰，仰即恐仆，得之举重伤腰，衡络绝，恶血归之。刺之在郄阳筋之间，上郄数寸，衡居，为二痏出血。王冰注：衡，横也。衡络在股后外侧，腘上数寸，由膀胱经分出横行的一支小络脉。举重伤腰时，此脉较为明显，可刺血。

【解脉】《素问·刺腰痛论》：解脉令人腰痛，痛引肩，目㬻㬻然，时遗溲。解脉有两条，为膀胱经在腘窝中和腘窝外侧分支的两条小络脉，外侧一支病，则腰痛引肩，视物不清，时遗尿，刺外侧一支出血；腘窝中一支有病，则腰痛如折如引带，善恐，刺腘中一支出血。解脉实属膀胱经。

【会厌脉】是由舌骨处足少阴肾经发出的络脉，分布在会厌、舌、喉咙，在天突穴并与任脉相会。会厌脉受外邪侵犯时，会发生失音和失语症，可在任脉的天突穴针刺治疗。《灵枢·忧恚无言论》：“足少阴之脉，上系于舌，络于横骨，络于会厌，凉泻其血脉，浊气乃辟。会厌之脉，上络任脉，取之天突，其厌乃发也。”

【昌阳脉】《素问·刺腰痛论》载：昌阳脉是内踝上2寸、跟腱与胫骨之间足少阴肾经分支的络脉。此脉有时会发生腰痛，并牵引胸部疼痛，严重时会向后折，言语障碍，视物不清，可针此脉治疗。足少阴肾经与阴跷脉都分布于舌，所以腰痛并影响到舌运动障碍出现，不能言语等症。

【飞阳脉】《素问·刺腰痛论》：此脉起于足太阳膀胱经的飞扬穴，应为本经络脉的第二支，沿下肢内侧，斜行向上经过足少阴肾经与阴维脉相会而行。此脉有病发生腰痛，疼痛时表现为悲恐，可针此脉治疗。飞扬为古代形容词，形容疾走带动后面尘土，由于穴位在太阳脉上，故又称飞阳。

【肉里脉】《素问·刺腰痛论》：肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急。此脉病发生腰痛，咳时易出现痉挛，针此脉。肉里脉，应是由太阳经跗阳穴分支的一条络脉，分布于太阳少阳之间的肌肉内。太阳经分布于腰，其表里经足少阴肾经分布于肺，故肉里脉腰痛不可以咳，咳即筋缩紧。

【同阴脉】《素问·刺腰痛论》：同阴之脉，令人腰痛，痛如小锤居其中，怫然肿。刺同阴之脉，在外踝绝骨之端为三痏。此脉是由足少阳胆经阳辅穴发出的一条络脉，与本经并行至外踝上方分开，斜行于足跗与其表里经足厥阴肝经相合。此脉有病导致的腰痛如同锤击，并有明显浮肿。可以在此脉针刺治疗。