|
王某某，男，74岁。 西医诊断：酒精性肝硬化失代偿期Child—C级 中医症见：腹部胀大如鼓，双下肢水肿至膝，右胁肋疼痛，不思饮食，精神差。 按：此患者确诊酒精肝已3年，每年均至我处调理2-3次，每次15-20天。 舌诊：舌质紫暗，苔黄厚腻。 脉诊：轻取浮微紧滞，重取劲。左关紧滑有劲像。
初诊2017年01月06日 广藿香15 白术15 茯苓15 法半夏15 厚朴15 炒麦芽15 泽泻20 贯众15 生姜30 3付 方解：用藿香扫尘氛，蠲秽浊，与半夏、厚朴同用，开胸膈，降冲逆，疏膜原。白术、茯苓、泽泻取五苓散之意，利水消肿。炒麦芽为肝之本谷，疏肝理脾，使肠胃得调，食饮易化，腑脏可通。贯众化死水为活水，使水肿易消。 效验： 尿量较前明显增多，水肿减轻。
二诊2017年01月09日 桂枝30 白术15 茯苓15 广藿香15 法半夏15 厚朴15 白蔻仁15 炒麦芽15 生姜30 3付 方解：用桂枝拨动太阳，透达少阴，使里面通达，气机可得。白蔻仁温胃开胃，助脾之运化，使廊廓开朗，食欲可进。 效验： 腹胀、水肿进一步减轻。饮食增加。
三诊2017年01月13日 桂枝30 白术15 茯苓15 广藿香15 法半夏15 厚朴15 白蔻仁15 炒麦芽15 小茴香15 元胡索15 生姜30 3付 方解：用元胡破膈间之滞气，解土木之郁，使脾缓而木调，凡气血凝滞，或癥或瘕，久久疼痛以此化之。 效验： 胁肋痛减轻。腹胀、水肿进一步减轻。饮食增加。
四诊2017年01月16日 桂枝30 白术15 茯苓15 广藿香15 法半夏15 厚朴15 炒麦芽15 公丁香10 元胡索15 生姜30 3付 方解：加公丁香舒胃调脾，肝脾得舒，通则痛已。 效验： 胁肋痛减轻。腹胀、水肿进一步减轻。饮食增加。
2017年01月19日五诊 法半夏15 厚朴15 炒麦芽15 公丁香10 元胡索15 蒲黄10 生姜30 7付 方解：用蒲黄行秽浊而清阳可升，蠲凝瘀，而新血可生。 效验： 未诉腹胀。双下肢未见水肿。胁肋不痛。饮食、大小便基本正常。舌苔正常。
备注：此患者自称这么多次的调理，这次效果最佳，到出院时基本感觉不到自己有病 |
|
|
