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在崴脚扭伤后，马上采取冷敷的办法。 扭伤后应尽快进行局部冷敷，以利于血管收缩，减轻出血，减少新陈代谢产物对神经末梢的刺激和压迫，起到消肿止痛的作用。冰敷可每两小时做十五分钟，至肿胀不再继续增加为止。 然后，就需要静养。 静养受伤部位尽量减少活动，避免负重，抬高患肢（手或脚），以促进静脉回流，改善局部血液循环，减轻水肿。勿揉搓、按摩或热敷伤处，以免加重出血，使伤处疼痛肿胀加剧；伤肢也不能立即活动，以免加重原有伤情或增加新的损伤。必要时，最好取消当日的行程。 最后，需要热敷。 受伤24小时后内出血已完全停止时可改用热敷，以加速局部血液循环，有利于消肿止痛、组织修复、代谢产物和瘀血的吸收。如采用活血化瘀、消肿止痛的中药煎汤热敷、浸泡患处，效果会更好。因有些扭伤与骨折、骨裂难以区别，如感到受伤程度较重时，应早去医院诊治 治疗跌打损伤的中成药，均具有活血化瘀、消肿止痛的功能。有的专供内服，有的专供外用，有的既能内服，又可外用。现将常用的中成药介绍如下。内服中成药云南白药 主要功能是止血愈伤、理血祛瘀、消肿镇痛、排毒去脓等。临床上广泛用于跌打损伤、创伤出血、淤血肿痛、呕血咯血、妇女崩漏以及红肿毒疮等病症。用量一般为每次0.2～0.3g，症状较重的每次服0.5g，每日2～3次。该药盒内装有保险子，凡遇较重的跌打损伤，可先用黄酒送服1粒，但轻症及其他病症不可服用。孕妇不能服用本品，在服用期间，忌食蚕豆、鱼类、辛辣、酸冷等刺激性食物。三七伤药片 本品由三七、雪上一支蒿、红花等制成。具有活血、祛瘀、止痛的功能。主治跌打损伤。每次服3片，每日3次，不可超量服用。三七片 本品由三七制成。具有散瘀止血、消肿止痛的功能。主治跌打损伤之瘀肿疼痛；也可用于产后瘀滞腹痛、冠心病心绞痛以及吐血、衄血、便血等症。每次服3～5片，每日1～2次。孕妇慎服。七厘散 本品由麝香、冰片、乳香、没药、红花、血竭、朱砂、儿茶制成。具有活血祛瘀、消肿止痛的功能。主治跌打损伤后瘀滞肿痛。每次服0.6～1.5g，每日1～2次。孕妇忌服。跌打丸 本品由三七、赤芍、乳香、没药、三棱、苏木、红花、血竭、白芍、桃仁、自然铜、防风、骨碎补、刘寄奴、当归、丹皮、地鳖虫、枳实、桔梗、木通、甜瓜子、川断、姜黄、甘草等制成。具有活血散瘀、消肿止痛的功能。主治跌打损伤之瘀滞肿痛。每次服1丸，每日2～3次。孕妇忌服。 外用药 三六九软膏 [方 剂] 乳香、没药、三棱、莪术、木香、延胡索各250克，当归、羌活、丁香、甘松、山柰各200克，地鳖虫、生川乌、生草乌、红花各300克，血竭400 克，煅自然铜500克，冰片100克。 [制用法] 上药除冰片外，全部晒（烘）燥后，碾成粉末，拌人冰片细末和匀。用适量液状石腊油（或凡土林、鸡蛋清均可），将药末调成糊状（不松散为度），装人药罐内备用。根据伤痛部位大小，将软膏均匀地摊在棉垫上，表面再放人适量的冰片粉末。纱布外层最好衬上一层塑料薄膜，以免药液渗出污染被服。一般2-3天换药1次，直至病愈。骨折、脱位患者，应先行复位固定，再使用软膏为妥。 [功 效] 主治软组织损伤。 大黄姜 [方 剂] 生大黄、生栀子、姜黄、土鳌虫各15克，生川乌、生草乌、生南星、生半夏各100克，三七、乳香、没药、青陈皮各50克。 [制用法] 将上药共研为极细末，装入瓶内备用。用时，根据受伤部位大小，取药末适虽用白酒调匀敷患处，每日3-4次。外敷药后局部用热水袋外烫药物，效果更佳。 消痕止痛膏 [方 剂] 生川乌、生栀子、赤芍各1000克，生南星、川续断、紫荆皮、白芷、泽兰各500克，或用诸药各等份。 [制用法] 上药共研细末、过45目筛，每300克药粉加凡士林150克，蜂蜜500 克，混合调匀成膏（先将蜂蜜、凡士林加热熔化后逐渐下药搅拌调匀），贮罐备用。用时根据损伤部位大小，将膏药摊于棉垫（或牛皮纸）上，摊的药膏勿须过多。损伤处若有皮肤破损者，须先用敷料盖住，然后再敷药膏，以防感染。余则贴敷伤处，敷药后用绷带包扎固定。3-4日换药1次。换药前先洗净患处原敷的药膏。敷药后局部皮肤出现疹痒等反应，应停止用药。 [功 效] 消肿止痛。 活血止痛膏 [方 剂] 红花、赤芍、白芷、栀子、桃仁、乳香、没药各15克，大黄30克。 [制用法] 上药共研细末，用酒调匀成糊状，备用。外敷患处。为防止药物脱落，减少蒸发，外用塑料纸包扎，如干燥后，可取下再加酒调敷，连续敷用3-4天后去除。 若尚未治愈，可用第2剂重新调敷。 [功 效] 活血化寮，消肿止痛。 [备 注] 引自，1984年《陕西中医》（5）。皮肤有破损者勿用。又铁打散，即本方，各药均为15克，其中桃仁4克，依上法用之。用治软组织挫伤12例，用药1-4次后均治愈（《千家妙方·下》）。 栀黄酒 [方 剂] 栀子60克，大黄、乳香、没药、一支篙各30克，樟脑饼7克。 [制用法] 上药共研细末，人罐内，加白酒适量（以淹没药物为度），浸泡2周，密闭。取药外敷患处，以敷料盖上，胶布固定。敷药范围与疼痛面积大小相应。 [功 效] 消肿止痛。 活血散 [方 剂] 乳香、没药、羌活、独活、香附、炒甲珠、自然铜、木瓜、当归、续断各15克，桂枝、制川乌、制草乌、白芷、苏木、小茴香各10克，细辛6克。 [制用法] 上药共研细末、过筛混匀，收贮备用。用时取活血散，用量10-20克，一般以能覆盖瘀血面为准，以生菜油调匀，以压痛点为中心，局部外敷包扎。每日换药1次，3日为1疗程。 [功 效] 活血化癖、消肿止痛。 消肿止痛膏 [方 剂] 生栀 子仁90克，白芷30克，生南星、生半夏、生川乌、生草乌、细辛、土鳌虫、制乳香、制没药、药花、当归尾各9克。 [制用法] 上药烘干后研为细末，用饴糖、酒或醋（开水亦可）调匀后置瓷钵中备用。用时将药摊在塑料纸上，外敷患处，并以胶布固定。每日换药1次，3次为1疗程。 [功 效] 消肿止痛。 [备 注] 引自1984年《江西中医药》（1）。也可3日换药1次，每日用酒或醋滴入药物以发挥药效。 生栀子石膏 [方 剂] 生栀子10克，生石膏30克，桃仁9克，红花12克，土鳌虫6克。 [制用法] 将上药焙干，共研为细末，装入瓶内备用。用时，取药末用75％酒精浸湿1小时后，再加入蓖麻油适量，调成糊状。依患部范围大小，取药摊适量厚度于纱布上，直接贴敷患处，用绷带包扎固定，隔日换药l次。 土鳖川芎 [方 剂] 雄土鳖、川芎各12克，胆南星、血竭、红花、防风、白芷、升麻各15克，没药24克，马前子（微炒）9个，龙骨、羌活、螃蟹壳、当归、菖蒲各9 克，净乳香30克。 [制用法] 将上药共研为极细末，装瓶内贮藏备用。用时，以凡士林适量将药末调成糊状，根据损伤面积大小及不同部位，将软膏摊在油纸或纱布上，厚约0.2 -0.3cm ，敷于损伤部位，每3天换药l次。 大黄丹参红花 [方 剂] 生大黄100克，丹参、红花各60克，延胡索40克，冰片10克。 [制用法] 将上药共研为细末，装人瓶内备用。用时，取药末适量用蜂蜜和75％酒精各半调成糊状，均匀地敷于患处，再用绷带包扎固定，每日换药l次。 温馨提示：以下情况不能直接用创可贴： 1． 创伤严重、伤口有污染者；被铁钉、刀尖扎伤等； 2． 创面不干净或伤口内有异物时； 3． 烫伤后出现溃烂、流黄水时； 4． 已污染或感染的伤口，创面有分泌物或脓液的伤口也不能使用创可贴。 |
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