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10月17日下午，福建卫生报“健康大篷车”开进福州市仓山区上渡中心幼儿园，邀请福建省立医院急诊抢救室总带教简钢仁及其团队，为家长上了一堂幼儿急救课，吸引了近两百位家长参与。 现场还举行了授牌仪式，福州市仓山区上渡中心幼儿园正式成为“《福建卫生报》健康教育基地”。 ▲ 简钢仁和他的团队 （左起：陈燕娇、林金定、简钢仁、陈雨雯） 简钢仁是福建省立医院、福建省急救中心急诊抢救室总带教、主管护师，他还是中华护理学会首届急诊急救专科护士、长期从事院前急救，应急救援及危重症护理的临床、教学及科研工作，有丰富的急救经验。 那么，我们就一起来看看发生这些意外，要怎样紧急处理。 高热惊厥 ，不要往小孩嘴里塞东西 高热惊厥是小儿常见疾病，多发于6个月~3岁的孩子，约有3%会在发烧或体温较高时产生的一种抽搐现象。 抽搐发生时，可让孩子平躺，用柔软的物体如衣服等垫在孩子头下，免遭以头砸地。疏散旁观者，保证孩子周边有一定空间，移开可能危及孩子的物体，如热水瓶等，避免孩子受伤。同时，家长需记录发作持续时间，给医生提供参考。 一旦发作终止，家长应立即检查生命体征。如果孩子有自主呼吸，尽快将其置于稳定侧卧位；如呼吸停止，立即心肺复苏。 此外，在孩子抽搐时或抽搐后，不要马上喂东西，以免引起呛咳或误吸；不要不断晃动或束缚孩子的身体；不要让孩子的头仰着，以免呕吐物堵塞气管，造成窒息。 误区 往嘴里塞任何东西 抽搐发作时往嘴里放东西，必然需要撬开嘴巴，很可能造成牙齿和软组织损伤。若撬开嘴巴的物品易碎，容易误吸入气道；物品若坚硬，如铁筷，孩子抽搐紧咬牙关时受力点在有限的一两颗牙齿，更容易损伤牙齿。 试图强行按压 孩子在强烈抽搐过程中，家长总想试图以强行按压来控制住抽搐，这样会造成骨骼肌肉或软组织损伤。 家长应保持冷静，等孩子恢复意识后前往医院。一般情况下，小儿高热惊厥3～5分钟即能缓解。若抽搐超过5分钟不缓解，或短时间反复抽搐，应立即叫拨打120。 异物卡喉，根据年龄大小选择不同急救方法 据相关调查显示，意外伤害已占0～14岁儿童死亡原因的第一位，儿童被异物卡喉，致死致伤的事例时有发生，但是家长在很多时候都会忽视。 若出现异物卡喉，根据年龄大小选择不同急救方法：
1岁以下幼儿异物卡喉，采用双指胸部冲击与手掌跟背部拍击相结合的方式： 1.将孩子口里的分泌物用手指轻抠、清除掉； 2.反转孩子，让其俯卧在家长的左手臂上； 3.用左手的拇指和食指，固定孩子的双下颌部位； 4.再将小孩翻转朝上，在胸部正中，乳头连线下缘胸部按压冲击5次，交替进行，直到异物排出。 1岁以上幼儿异物卡喉，最有效的处理办法是“海姆立克”急救法： 1.让孩子站立，大人从后方将孩子环腰抱住； 2.大人单手抱拳，以大拇指侧与食指侧对准患者剑突与肚脐之间的腹部，另一只手抱拳覆盖。 3.孩子微前倾，大人抱拳向上向内冲击，但力度要呈爆发性冲击力，方向与力度若不严格遵循原则，会损伤到孩子的内脏、胸部和肋部。 此外，简钢仁提醒，孩子吃饭的时候，家长应提醒他们要嚼碎，并且要控制情绪，不要边吃饭边打闹；尤其是要避免幼儿误食瓜子、花生、杏仁等坚果，以免误吸入气道造成堵塞。 误区 吞下一大口饭 这种强行吞饭的方法往往会把异物带到更深的部位，有可能原本只扎在咽喉较浅的部位，到医院门诊都可以取出，而强行吞咽则会把异物带到下咽部或食道，取异物的时候有可能触碰到大血管，引起致命的大出血，这是非常危险的。 靠喝醋来软化 食醋确实可以起到软化骨刺的效果，但食醋从食道流过的速度过快，根本没有软化骨刺的时间，同时醋酸也可能会使伤口部位溃烂。因此，被食物卡住咽喉时，应尽快到医院取出。 割伤和擦伤，哪里出血压哪里 面对出血量不大的擦伤或者割伤，处理原则“哪里出血压哪里”。一些很小的外伤，可用生理盐水洗净伤口、络合碘消毒、无菌纱布包扎，或是用创可贴粘合保护。若出血量大，应及时到医院进行止血处理。 误区 向伤口吹气 很多家长在儿童擦伤时，习惯性用嘴向孩子的伤口吹气，这样做，会将成人口中的细菌吹送到孩子的伤口上，更易受到感染。 伤口痒表明在愈合 虽然伤口周围的皮肤开始聚合的话皮肤会有点痒，但也可能是由于对药物或胶布的过敏导致的。遇到这种情况无需担心，用点消毒药水，涂抹伤口周围皮肤即可。 将香灰、牙膏抹在伤口上 将咖啡、香灰、牙膏等涂抹在伤口上，只会刺激伤口，对伤口的愈合非常不利，不应该涂抹。 伤口流脓表明它出现炎症： 伤口结痂之前渗出一些黄色的脓汁是正常的，这表明身体正在尽量让伤口表面形成一层痂从而保护伤口。 如果结痂后还有脓汁渗出，可能就是炎症的症状。 撕胶布的动作最好要快： 快速地将伤口上的胶布撕下，可能会引起伤口的再次撕裂。应该慢慢地将胶布顺着毛发生长的方向撕下来，如果很难撕下，可以尝试用酒精或者水在胶布的周围轻拍。 烧伤、烫伤，用冷水立即冲洗 一旦发生烧烫伤，立即脱离热源，用流动、清洁的冷水立即冲洗10-20分钟。待皮肤降温后，用干净的纱布或毛巾、被单等包裹住，赶紧送孩子就医。 如果是隔着衣服烧烫伤了皮肤，切记要小心去除表面的衣服，如果衣服黏连在伤口上，不能强行脱去，以免造成新的伤害。 误区 烫伤处涂牙膏、酱油 此法不仅无益，还会感染伤口，使创面颜色发生改变，影响医生的判断。 烧伤烫伤后立刻冰敷 烧烫伤后，受损的皮肤已经失去表皮的保护，不可直接冰敷，以免冻伤。 用麻油、草灰涂抹创面 会影响创面渗出物的排出，导致伤口感染。 产生水泡要挑破 如果水泡不是很大，不需要挑破，这样可以防止细菌的侵入，不易发生感染，还能保护创面。 如果水泡过大，水泡的位置在关节等活动频繁处及易摩擦处，可用无菌的针棒挑破水泡，棉花棒将水吸干，不要移除水泡上的表皮，以做为保护层。 ▲ 课后交流  健康大篷车进幼儿园活动 福建卫生报携手省内三甲医院专家，走进福州五城区各大幼儿园，丰富幼儿园健康保育工作形态，开展生理、心理健康知识等方面的教育，提升家长科学育儿意识。如果您所在的幼儿园也想加入，欢迎联系我们！联系人：15806063998 马女士 END 福建卫生报记者：张帅 见习记者：徐盈菲 编辑：简 |
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