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【健康问答】上海中医药大学附属龙华医院临床营养科主任医师蔡骏为您解答肾病问题

 莽林精灵夜巡行 2017-10-21

肾病充足能量摄入,具体日常饮食该怎么做?

肾病病人为了使摄入的蛋白质获得最大利用度,必需保证有充足的能量摄入,不让其转化为能量消耗掉,在采取低蛋白质饮食同时要保证充足的能量。因此建议,每日每公斤体重至少30千卡的热量,提供热量的营养素主要是碳水化合物和脂肪,且碳水化合物供能占55-65%,因此,补充足够碳水化合物对肾病病人非常重要,可以防止能量不足,宜增添甜点心、粉皮、凉皮等。同时不要过于控制脂肪摄入总量,提供脂肪时,少给含动物油脂多的油煎炸的食物,可以多增加鱼类等含不饱和脂肪酸的食物,可以既保证提供足够的能量又预防血脂增高的作用。

您好,我家人在医院诊断为肾性高血压和肾功能不全,肌酐267,尿酸500多,像这样的患者,在平常饮食上应该注意哪些?哪些东西是完全不能吃的?哪些应少吃,哪些又是对患者有帮助的?迫切求解!

首先,要控制水钠的摄入,禁食含钠食品,如酱豆腐、咸菜、松花蛋等,食盐不超过2g/d,禁食含碱主食及含钠高的蔬菜如,油菜、菠菜等。高尿酸血症饮食上应首先戒酒,尤其是啤酒,避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海鲜等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。要限制蛋白质摄入,每天摄入应严格控制在每公斤体重0.6-0.8g/Kg,其中优质蛋白质占60%以上。

老师您好,我在工作中遇见这样一个小患者,过敏性紫癜肾炎,饮食上注意什么?低蛋白饮食20克,谢谢。

过敏性紫癜肾炎是由于人体的毛细血管发生变态反应性炎症而导致肾脏发生病理损伤的慢性肾病。过敏性紫癜患者饮食的要注意:首先,应禁食各种致敏食物。许多食物中的异体蛋白质可引起过敏性紫癜,这些食物主要有鱼,虾,蟹,蛋,牛奶, 蚕豆,菠萝等。其次,过敏性紫癜肾炎患者宜多吃富含蛋白质及补血的食物。因为过敏性紫癜病人常因出血过多而致贫血,因此要适当多吃富含蛋白质及补血等类食物,以补充机体的需要。这些食物主要有瘦肉,禽蛋,动物肝,肾,菠菜,西红柿,海带,紫菜,木耳,大枣和豆类及其制品。另外,应多吃高维生素C食物。维生素C有减低毛细血管通透性和脆性作用,过敏性紫癜肾炎患者多吃这些食物有助于康复。富含维生素C的食物有柚子,橙子,柑橘,苹果,柠檬,草莓,猕猴桃,西红柿以及各种绿叶蔬菜等。 

您好,我是名红斑狼疮肾炎患者,半月前因不知病情都吃不下东西,总是腹部胀痛消化不良,后经半个月住院治疗,现已出院回家静养,一日三餐根据医生的建议低盐清淡为主,可是总感觉饿,肚子空荡荡的,请问这正常吗?

狼疮肾炎的患者在发病初期可能会发现蛋白尿的含量升高,随着病情进一步的发展,临床会出现面色苍白、食欲不振、 腹胀、 头昏等症状,因此,发病起初出现纳呆、腹胀是属于疾病本身的临床症状。系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。西医治疗主要采用激素和免疫抑制剂,食欲增加常常是使用激素的副反应。因而,要根据病情改善情况,合理调整饮食。

您好,我老婆患lgA膜性肾病,肌酐62,体重53Kg,请问饮食要注意哪些每天应喝多少水,哪些食物不宜吃?

IgA肾病饮食宜与忌:
1、动物内脏、小米、食用菌、紫菜、豆制品、桔子、瓜子、花生、香蕉、植物油;
2、腥辣食品、海鲜、牛肉、羊肉、煎炸、蟹、蒜、生葱、香菜、咖啡、五香大料及一切发物。
3、扁豆、菠菜、荔枝、巧克力。
4、忌高钾食品,柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精等。血钾低的患者要相反食用。
5、如果Iga肾病患者无浮肿者可多饮水,多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳。每天饮水控制在30-35ml/Kg体重为宜。

您好,我今年53岁,女。我是单肾慢性肾衰竭第四期,有高血压,高尿酸。现状有点关节痛。请问,日常生活中吃点枸杞,黄芪,党参,西洋参片可以吗?

枸杞具有补益肝肾养精明目的作用,黄芪具有升举阳气,补益中气,生肌收敛的作用。黄精滋肾润肺,补脾益气。西洋参具有益气养阴的作用。高血压主要是肝阳上亢。建议你不要用黄芪泡茶,以免加重血压升高。可以用枸杞西洋参泡茶喝。

请问肾病生姜可以吃吗?

肾炎不宜多吃生姜,慢性肾炎忌吃强烈调味品,而且忌吃辛辣食物,强烈调味品如胡椒、芥末、咖喱、辣椒等对肾功能不利,应忌食。味精由于多食后会口渴欲饮,在限制饮水量时,也应少用味精。辣的食物有很多,葱姜蒜都会有点辣最好还是少吃,吃多了会造成对病情不利。

请问肾病髙钾能吃藕粉吗?

肾炎病人宜吃糖类食品和淀粉类食物,如米面杂粮、藕粉、甘蔗、山药、蜂蜜、白糖、各种果汁饮料、新鲜水果等,每100g藕粉的钾含量是35mg,不算高的,因此可以放心适量食用。

请问慢性肾病病人睡眠不好,有方法控制吗?

睡眠的主要作用是使身体进入深度恢复,缓解肌体疲劳,让受损细胞自行恢复。如果睡眠质量不高或长时间不睡眠,会使身体健康质量越来越低,若连续长时间不睡眠会导致猝死,因此,慢性肾病病人更要注意睡眠。保证充足睡眠的方法主要有:

1.适当运动,慢性肾炎患者症状消除,急性期缓解后,一定要从床边活动开始,慢慢增加活动量,可以散步、打太极拳等,只有活动量增加了,睡眠质量才能提高。
2.放宽心态:患者要明白,“生老病死”是每一个人不可逃脱、不可避免的事情,既然得了疾病,就要有勇气面对疾病,要树立与疾病为伍的信念,乐观豁达,只有这种心理状态才能消除烦躁抑郁的情绪,提高自己的生活质量,这是消除失眠的必要条件。
3.可适当服用促进睡眠的食疗方及验方:如酸枣仁粥、莲子心茶等。
4.睡前可适当做促进睡眠的按摩及准备:如按摩头部穴位百会、太阳等穴位,梳理头发及颈部,热水烫浴脚部等,以促进睡眠。

请问可以吃老姜肉片湯和鲜鱼吗?

肾病病人可以吃一些肉片和鲜鱼,不仅提供能量,必需脂肪酸和优质蛋白。但要注意要根据病情控制量,其次,要少放刺激性调味品如生姜、胡椒、芥末、咖喱、辣椒等这些刺激性调味料对肾功能不利,应尽量避免。

我现在做腹膜透折,要怎样吃才比较好,谢谢!

腹膜透折患者饮食原则:1.适宜的蛋白质和能量摄入。2.水钠限制防控高血压和容量负荷。.3低磷食防控高磷血症及肾性骨病。4.适度摄入钾维持血钾正常。

肾衰可以吃豆油吗?

肾衰患者主要限制蛋白质摄入,而豆油主要提供植物性脂肪,因此,肾衰可以吃豆油,但应关注其量的控制,防止高血脂的发生。

肾病患者饮食需要注意哪些方面?

1、应该忌硬食及油炸的食物,禁止吃一些比较硬的食物,例如芝麻糕糖、油炸面窝等。
2、食用肉时应谨慎。虽然一般患者体内都缺乏蛋白质,而肉类是补充蛋白最好的食物,但是对于患者在食用肉类时,应该谨慎,禁止食用牛、羊肉、狗肉,这些肉中的蛋白含量相对比较少,对于病情较重的患者。
3、饮食应该清淡,忌辛辣刺激性食物。肾病患者在饮食上应该尽量的清淡,少吃或不吃刺激性的食物,因为这些刺激性的食物不仅会使加加重肾脏的负担,而且还会导致胃内膜血管的渗血。4.肾病患者饮食要有充足维生素,慢性肾脏病患者应多吃富含维生素A、B及C族和含铁丰富的食物,以满足身体需要,如新鲜绿叶蔬菜、水果及动物内脏,有猪肝、鸡蛋、西红柿、红枣、花生、茄子、木耳、西瓜、萝卜、黄瓜、柑橘、猕猴桃、天然果汁等,但血尿酸及血脂高者不宜食用动物内脏。补充维生素C有利于铁的吸收,可食用西红柿、绿叶蔬菜、西瓜、柑桔、猕猴桃和天然果汁等食品。
5、肾病患者饮食应该注意低磷,控制自己饮食当中的磷元素含量对于慢性肾病患者来说是非常重要的。肾病患者常有血磷升高,所以限制饮食中磷的摄入对控制血磷极为重要。

肾病综合征可以喝纯牛奶吗?

肾病综合征的治疗主要是应用激素类药物免疫抑制剂细胞毒类药物来进行治疗的,一般要求患者优质蛋白饮食,纯牛奶提供优质蛋白,因此可以喝。

慢性肾炎可以适当吃一些含钾的水果吗?

慢性肾炎要定期检查钾、钠水平,根据其水平情况,可以适当吃一些含钾的水果。

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