在上一篇文章中，老队员头条号已经向大家讲述有关膝关节损伤的原因和原理及症状表现，下面向大家讲述，在治疗膝关节损伤中，如何判断膝关节损伤具体属于哪方面的损伤，及相应的处理的方法。检查方法1、膝关节侧向运动试验 用于检查侧副韧带。方法是令病人仰卧，膝关节伸直或屈曲30°位，检查者一手握住并固定踝部，另一手放予膝关节的外侧，被动外翻膝关节，如膝关节外翻活动异常与膝内侧痛，提示膝内侧副韧带断裂，若另一手放在膝关节的内侧，被动内翻膝关节，如膝内翻活动异常与膝外侧痛，则提示膝外侧副韧带断裂。如检查对膝关节无明显异常活动而仅有轻微疼痛，则多为韧带扭伤。这项试验需两侧对照检查。最好能在受伤时立即检查，以免出现假阳性。 2、抽屉试验 是检查前后十字韧带有无松弛的方法。患者取仰卧位，双膝屈曲，检查者用大腿抵住病人的足背，双手握住患肢胫骨上端用力前、后推拉。如果胫骨上端有向前移动，则证明前十字韧带松弛。反之，有向后过多的移动，则证明有后十字韧带断裂。 3、麦氏试验 是检查膝关节半月板损伤的方法。患者取仰卧位，充分屈膝屈髋，检查者一手握住患肢足部，另一手扶在膝上，使小腿外展、外旋，将膝关节由极度屈曲而缓缓伸直，如关节隙处有响声（听到或手感到），同时出现疼痛，即表明内侧半月板损伤。反之，则为外侧半月板损伤。 处理方法1、轻微侧副韧带扭伤 疼痛较轻，肿胀不明显，侧向运动试验无异常，无关节屈伸功能障碍者，置患膝于微屈曲位，停止活动2～3天，外敷活血止痛中药。然后，开始步行锻炼，用舒活酒作按摩治疗。膝关节患处由远心向近心作轻推摩，大小腿肌肉用揉捏法。每日练习直膝抬腿及负重直抬腿、抗阻直膝抬腿2～3次，总对间约40—50分钟。如参加比赛，应用粘膏支持带及弹力绷带保护。 2、较重的侧副韧带扭伤 患处有较明显的肿胀，患膝呈半屈曲位，伸届功能受限，侧向运动试验无明显异常膝外翻或辕内翻活动，但于患膝有疼痛加剧倾向的病例，早期治疗着重于止血、止痛和保护受伤韧带不致进一步加重损伤。一般采用棉垫或橡皮海绵加弹力绷带压迫包扎，再用托板将患膝固定于微屈位然后抬高患肢休息。2 -3天以后去除压迫材料，开始按摩治疗，按摩方法与轻微扭伤同，隔日1次，亦可配合外敷和内服活血散淤、消肿止痛中药或理疗，继续托板固定。与此同时，应开始每日作2～3次股四头肌静力收缩（绷颈），伤后10天左右可加大按摩力量，增加按摩手法，增加直膝抬腿练习并逐渐过渡到负重直膝抬腿练习，同时仍可配合外用和内服舒筋活络中药。2～3周以后解除托板固定，开始练习走路，继续按摩治疗并增加弹筋手法，开始练习膝关节屈伸运动并逐渐过渡到屈曲位抗阻力伸膝练习。刚恢复下地走路时，伤处可粘贴活络膏或橡皮膏，患胶鞋跟用楔形垫垫高0.5 -1厘米，以防止反复扭伤，垫高鞋跟直至局部无压痛和肌力恢复正常为止。按摩，理疗，中药熏洗对恢复膝关节功能都有良好效果。 3、十字韧带不完全断裂或完全断裂 均可先用长腿托板固定患膝于30°（伸直为0°）位6周。固定期间与解除固定后的按摩治疗和功能练习原则上与较重的扭伤相同。 十字韧带断裂，时间不超过1周者，以立即手术缝合为好。 4、半月板损伤 急性期难以得出明确诊断，要待急性期症状缓解以后才能进行全面检查。因此，急性期可参照重度扭伤处理。如有“交锁”征，必须“解锁”后才能固定。如系半月板边缘破裂尚有自愈可能。 5、侧副韧带完全断裂，合并十字韧带断裂，半月板损伤的病例应立即加压包扎与固定制动，转送到专科医院作进一步诊治。如需手术治疗，最好在1周之内，最迟不宜超过2周。 6、陈旧性损伤 首先应当有计划地、积极地坚持三个月以上股四头肌与膝的屈肌锻炼和按摩治疗。只要股四头肌代偿功能良好，关节稳定性无明显受累，症状不明显，无关节交锁征，对膝关节要求不大的项目不妨碍其训练，一般不予手术治疗，但应对训练量及强度予以监督指导。如症状严重，疼痛明显，关节不稳，关节交锁，妨碍训练者，可考虑手术治疗。 伤后训练当膝屈曲位抗阻力仲膝运动局部尚有疼痛时，主要应加强全身各健康部位的练习，以保存肌肉的紧张力与其他已获得的条件反射联系。同时，加强股四头肌与膝屈肌的静力性锻炼。一旦疼痛．消失，即可在粘膏带支持及弹力绷带固定下，参加一般训练。当参加一般训练2～3周无异常反应，伤处无深压痛，肌力亦基本恢复正常时，即可完全去除支持带，恢复正式训练和比赛。 预防重视对股四头肌及小腿三头肌与腘绳肌的肌力训练，使之强健有力，关节稳固而灵活。做好运动场地的医务监督，避免场地因素致伤。做好准备活动，使膝关节运动灵活而协调。当持久训练出现动作反应迟钝时，应终止基本部分练习，预防因动作不协调而致伤。防止粗野动作致伤。
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