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一、概 念 溃疡病主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,溃疡的形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关。发作时上腹痛呈节律性。 二、特 点 溃疡病呈慢性过程、反复发作,病程可达几年或十几年。发作呈周期性,与缓解期相互交替。缓解期长短不一。发作有季节性,多在秋冬和冬春之交发病,可因精神情绪不良诱发。 三、分 类 幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因,最终形成是由于胃酸灢胃蛋白酶自身所致。非甾体抗炎药也是致病的一种因素,非甾体抗炎药对胃十二指肠黏膜具有损伤作用。临床分为胃溃疡和十二指肠溃疡。 四、辨证食疗 溃疡病属于中医的“胃脘痛暠、“心下痛暠等范畴,中医辨证常见为:饮停胃肠证、脾胃湿热证、脾胃虚弱证、瘀血阻络证。 (一)饮停胃肠证 【病因】 饮食失节,水湿内停。 【临床表现】 脘腹胀满而痛,胃中有振水音或腹部有水声漉漉,恶心或呕吐清水痰涎,或不欲饮水,或饮水即吐,心悸气短,头晕眼花,舌淡胖苔白滑,脉弦滑。 【食疗原则】 和胃健脾,温化寒饮。 【食疗处方】 1.姜汁炖砂仁 (1)原料:砂仁5克,生姜汁1汤匙。 (2)烹制方法:同置盅内,加清水半碗,隔水炖半小时,去渣留汁。 (3)食用方法:去渣缓缓饮用。 2.橘皮粳米粥 (1)原料:橘皮10克(新鲜30克),粳米50～100克,生姜汁少许。 (2)烹制方法:先将橘皮煎取药汁,去渣,加入粳米煮粥,待粥将成之时,加姜汁。 (3)食用方法:适量食用,可做正餐。 3.肉桂粥(一) (1)原料:肉桂2克,茯苓2克,桑白皮3克,粳米50克。 (2)烹制方法:将前3味先用水煮40分钟,取汁去渣,用汁煮米做粥。 (3)食用方法:晨起早餐服之。 4.佛手豆腐汤 (1)原料:白及50克,佛手、甘草各15克,豆腐500克。 (2)烹制方法:将前3味洗净,一同放入沙锅,水煎去渣,再煮豆腐1小时,调味即成。 (3)食用方法:食豆腐饮汤,随量服食。 5.佛手茶 (1)原料:鲜佛手15克(干品6克),胡桃20克。 (2)烹制方法:将佛手洗净,用水冲泡代茶,或用佛手、胡桃,煎水代茶饮。 (3)食用方法:均可代茶饮。 6.柚皮粥 (1)原料:鲜柚皮1个,粳米60克,葱适量。 (2)烹制方法:柚皮放炭火上烧去棕黄色的表层并刮净,放清水冲泡2小时,切块,加适量水,煮开后放入粳米煮粥,加葱、盐、香油调味后食用。 (3)食用方法:每2天食柚皮1个,连食4～5个。 (二)脾胃湿热证 【病因】 嗜酒无度; 感受湿邪。 【临床表现】 胃痛或胸脘顶闷,恶心厌油腻,食少纳呆,口干口苦,渴不欲饮,小便短赤,肢体困重,倦怠乏力,舌红苔黄腻,脉滑数。 【食疗原则】 清热燥湿,理脾和胃。 【食疗处方】 1.鲜包菜饴糖汁 (1)原料:鲜包心菜,饴糖适量。 (2)烹制方法:将包心菜用冷开水洗净后捣烂,置消毒纱布中绞汁。 (3)食用方法:每日午、晚饭前,取鲜包心菜汁1杯,加温后,加入适量饴糖饮服。每日2次,每10天为1个疗程。溃疡早期疗效明显。 2.鲫鱼莼菜汤 (1)原料:活鲜鲫鱼500克,莼菜500克。 (2)烹制方法:将鲫鱼洗净,去鳃、鳞片及内脏,用热锅熟油煎黄,加盐适量,烧出香味,加水2碗,沸后下莼菜再煮沸10分钟。 (3)食用方法:食鱼喝汤。 3.羊乳饮 (1)原料:羊奶250克,竹沥水15克,蜂蜜20克,韭菜汁10克。 (2)烹制方法:将羊奶放入奶锅内,烧沸后,加竹沥水、蜂蜜、韭菜汁,再继续用文火煮沸即成。 (3)食用方法:代茶频饮,连服2周。 4.佩兰粥 (1)原料:佩兰50克,青皮5克,粳米100克,生姜2片。 (2)烹制方法:将佩兰、青皮洗净,同放入锅内煎煮,取汁备用。粳米煮成粥,总入药汁,起锅前5分钟,放入生姜。 (3)食用方法:临睡前食1碗。 5.鱼腥草拌莴笋 (1)原料:鱼腥草50克,莴笋250克,大蒜、葱各10克,姜、食盐、酱油、醋、味精、香油各适量。 (2)烹制方法:将鱼腥草摘去杂质、老根,洗净切段,用沸水焯后捞出,加食盐搅拌腌渍待用;莴笋削皮去叶,冲洗干净,切成1寸长粗丝,用盐腌渍,沥水待用。将莴笋丝、鱼腥草放在盘内,加入味精、醋、葱花、姜末、蒜末搅拌均匀,淋上香油即成。 (3)食用方法:佐餐服用。 6.砂仁粥 (1)原料:粳米100克,砂仁2克。 (2)烹制方法:将粳米洗净,先煮粥。砂仁研末入粥,稍煮即可。 (3)食用方法:佐餐食用,随量服食。 (三)脾胃虚弱证 【病因】 失治误治; 劳倦过度。 【临床表现】 胃脘隐痛,绵绵不断,每于受凉、劳累后疼痛发作,空腹痛甚,得食痛减,口泛清水,不思饮食,神疲乏力,大便溏薄,舌淡苔白,脉细弱。 【食疗原则】 益气健脾,和胃止痛。 【食疗处方】 1.莲子粥 (1)原料:莲子30克,大米100克。 (2)烹制方法:将莲子洗净、去心,同大米按常法煮粥。 (3)食用方法:每日食用,连续服用1个月。 2.怀山粥 (1)原料:怀山药100克,粳米100克。 (2)烹制方法:将怀山药、粳米洗净,加适量水,一同煮成稀粥。 (3)食用方法:每日1剂,温服。 3.红枣粥 (1)原料:粳米100克,红枣7枚。 (2)烹制方法:将红枣洗净、泡软,同大米按常法煮粥,熟至极烂。 (3)食用方法:每日食用1次,连续服用1个月。 4.银耳红枣粥 (1)原料:银耳20克,红枣10枚,糯米150克。 (2)烹制方法:将银耳、红枣洗净、泡软,同大米按常法煮粥。 (3)食用方法:佐餐食用,随量服食。 5.建中鸡 (1)原料:母鸡1只(约1500克),桂枝、生姜各9克,白芍12克,大枣7枚(去核),甘草6克(炙),饴糖100克。 (2)烹制方法:将鸡宰杀后去杂,洗净,用食盐腌渍30分钟。将上药洗净,共塞入鸡腹内,隔水蒸熟。 (3)食用方法:佐餐食用,随量服食。 6.土豆汁 (1)原料:鲜土豆100克。 (2)烹制方法:将鲜土豆(发芽的不用)洗净、榨汁。 (3)食用方法:饭前每次服2汤匙。 7.陈草蜜膏 (1)原料:陈皮、甘草各100克,蜂蜜适量。 (2)烹制方法:将陈皮、甘草洗净,加适量水浸泡、透发,再加热煎煮,每20分钟取煎液1次,加水再煎1次,共煎取3次。然后合并煎液,再以小火煎熬浓缩,至成膏时,加蜂蜜1倍再煎,至沸停火,待冷,装瓶备用。 (3)食用方法:每日2次,每次1汤匙。 8.饴糖饮 (1)原料:饴糖10克。 (2)烹制方法:饴糖开水化服。 (3)食用方法:每日3次,饭前服。此饮状如蜜,有保护胃黏膜作用,故能缓解胃痛。 (四)瘀血阻络证 【病因】 久病失治。 【临床表现】 胃脘疼痛,痛有定处,痛如针刺,食后痛甚,或见吐血、黑便,舌质紫暗,或见瘀斑,脉涩或沉弦。 【食疗原则】 活血化瘀,通络止痛 【食疗处方】 1.田七鸡蛋羹 (1)原料:田七末1克,藕汁30毫升,鸡蛋1个,白糖少许。 (2)烹制方法:将鸡蛋打破,倒入碗中搅拌。用鲜藕汁及田七末,加白糖,与鸡蛋搅匀,隔水炖熟服食。 (3)食用方法:佐餐食之。 2.桃仁粥(二) (1)原料:桃仁、生地黄各10克,粳米100克,桂心粉2克,红糖30克。 (2)烹制方法:将桃仁浸泡后,去皮弃尖,2味药洗净后加入适量冷水,武火煮沸,改文火慢煎。30分钟后除去药渣,将粳米洗净,加入药汁中煮粥。粥熟加入桂心粉、红糖。 (3)食用方法:粥的稀稠可根据个人嗜好掌握。每次食1小碗,每日1次。 3.桃地猪肚粥 (1)原料:桃仁10克,生地黄10克,猪肚1具,粳米100克。 (2)烹制方法:将猪肚洗净、切碎,加水炖煮,桃仁去皮、尖,与生地黄另煎取汁,混匀后,汁中加入粳米,同煮至粥熟即可。 (3)食用方法:每2天食1次,连食5～7次。 4.三七藕蛋羹 (1)原料:鲜藕适量,汉三七粉1克,生鸡蛋1个,少量盐和麻油少许。 (2)烹制方法:将鲜藕洗净、榨汁,取1小杯,加适量水,煮沸。汉三七粉与生鸡蛋调匀,氽沸汤中,可加少量盐和麻油少许。 (3)食用方法:佐餐食用,每日1次。 5.土家族偏方 (1)原料:蚤休20克,鲜猪肚1具。 (2)烹制方法:在猪肚内塞入已用水浸透的蚤休,扎紧猪肚两端。再加水及盐,用文火慢煲,待猪肚煲熟烂,倒出药渣。 (3)食用方法:喝汤食肉。每隔7天用1剂,连用1个月左右。 6.黑枣玫瑰汤 (1)原料:黑枣、玫瑰各适量。 (2)烹制方法:将黑枣洗净、去核,装入玫瑰花,放碗中盖好,隔水煮烂即成。 (3)食用方法:每日3次,每次食枣5枚,经常食用。 7.牛肉仙人掌 (1)原料:鲜仙人掌60克,牛肉60克。 (2)烹制方法:将仙人掌洗净、切碎,牛肉切片,共同炒熟,加适量调味品后食用。 (3)食用方法:每日1次,连食5～10天。 8.白及粥 (1)原料:白及粉15克,糯米100克,大枣5枚,蜂蜜15克。 (2)烹制方法:用糯米、大枣、蜂蜜加水煮粥至将熟时,将白及粉加入粥中,改文火稍煮片刻,待粥汤黏稠时即可。 (3)食用方法:每日2次,温热食,10天为1个疗程。 五、禁宜食物 (一)禁忌 1.避免食用浓烈刺激的食物。 2.避免食用坚硬的食物。 3.禁忌食用易产酸、产气的食物。 4.应忌酒。 5.在溃疡病急性活动期饮食温度要适宜,勿过烫、过冷,以防刺激溃疡面。 6.调料中不宜用干辣椒、芥末、咖喱粉等。 (二)宜食 1.保证营养的供给。营养充足能够改善全身状况,促进溃疡愈合,给予充足的蛋白质是溃疡愈合的重要因素之一,每日每千克体重不少于1克,应选用易消化的蛋白质食品,如牛奶、鸡蛋、豆浆、豆腐、鸡肉、鱼肉、瘦肉等。 2.供给适量的脂肪。脂肪有抑制胃酸分泌的作用,可适当食些易消化的脂肪食品,但不宜长期过多的使用,以防高脂血症。 3.糖类要适量。糖类既不抑制胃酸分泌,也不刺激胃酸分泌,可食用,以提供充足的热能。 4.如果溃疡严重或有少量胃出血时,则应以流质饮食为宜,如牛奶、豆浆、乳酪、面糊、米粥等,这样不仅可供给患者较多营养,而且牛奶可中和胃酸,有利止血。 5.除要注意给予优质的动物性蛋白外,还要给予维生素A和维生素C,以促进溃疡愈合。美国进行了为期6年的调查研究表明,增加膳食中的胡萝卜素,可能有预防十二指肠溃疡的作用,建议常食新鲜水果和蔬菜可预防溃疡。 6.供给适量的膳食纤维。溃疡病患者在减少膳食纤维的摄入时,易产生便秘,故可常食香蕉、蜂蜜、果汁、菜汁、芹菜等,以起润肠通便作用。 7.溃疡病的烹调方法可选用蒸、煮、氽、烧、烩、焖、炖等方法,少用油炸、油煎、爆炒、醋溜、冷拌等方法。 8.应采用多次、少量的饮食方法,服用易消化的食物,特别是在溃疡活动期,要食用刺激性小、中和胃酸能力强的而且对胃没有机械性刺激的食物。 作者：刘晓伟 |
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