奇怪！中风，心梗这些病，为什么总爱在早上突发？

清晨血压高，很危险，容易发生心脑血管事件，包括心肌梗死和脑中风。

作者 | 余周伟

来源 | “神经内科余医生”微信号

有一次早查房，张大爷问我：余医生，我发现一个现象，很多人发生脑中风都是在早晨，这是为什么呢？

张大爷的发现是对的。而且，提出了一个非常好的问题。

这个问题里面，暗含着一个被很多人忽视的概念，它就是我们今天要讲的主角：

 清晨血压 

什么是清晨血压？

顾名思义，就是一大清早测的血压。

更严谨的定义是：

清晨醒后的1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果。

或，动态血压记录的起床后2小时的血压。

或，早晨6:00~10:00之间的血压。

再说的通俗点，就是：

早上睡醒后，不吃药，不吃早餐，安静状态下测量的血压，就是清晨血压。

如果，在上述时间段测量的血压高过一个标准，那么就叫做：清晨高血压。

这个标准是：

家庭血压监测或动态血压≥135/85mmHg。

或者，诊室血压≥140/90mmHg。

换句话说：

在家用电子血压计测量血压，如果收缩压（高压）≥135 mmHg，或者舒张压（低压）≥85mmHg，那么就是清晨高血压了。

 为什么要这么重视清晨血压呢？ 

如果用一句话解释，就是：

清晨血压高，很危险，容易发生心脑血管事件，包括心肌梗死和脑中风。

我们都知道，一天24小时，血压会波动。其中，清晨，是一天中血压波动最大的时段。

不要小看血压的大波动，它其实是一种严重的疾病状态。

高而且波动大的血压更可能导致血管斑块破裂，在心脏造成心肌梗死，在大脑则会导致中风（脑梗死或脑出血）。

为什么很多中老年人都在清晨的时候发生心肌梗死和脑中风呢？清晨血压高就是非常重要的原因之一。

事实证明：

平稳控制清晨高血压可显著降低心脑血管事件的风险。

另外，有效控制好清晨血压（<135 5="">

所以，清晨血压的控制，非常关键，好处非常多。

 血压波动和痴呆 

日本的一项最新研究显示：

血压波动大和未来发生老年痴呆症的风险增加有关。

血压波动大，可能导致大脑结构和功能发生变化，从而导致痴呆的发生。

所以，控制血压平稳，可能对预防痴呆也有帮助。

 

 如何控制好清晨血压呢？ 

首先，戒烟，戒酒，充足睡眠，保持健康的生活习惯。这听起来好像是一句废话，但是，这个永远是大前提。

另外，在选择降压药上，推荐选择长效降压药。

长效降压药，一天服用一次，作用较强，而且持续时间较长，降压平稳。

它能控制24小时血压水平，可以更有效地预防心脑血管并发症。

咱们很多老百姓喜欢自己去药店买药，回家对着说明书就开吃。表面上好像特方便，其实，这是非常危险的行为。

要知道，目前市面上的降压药非常多，不是所有药物都能达到上述长效降压药的效果。

建议，诊断高血压后，一定要在医生的评估下选择药物，千万不要自己给自己做医生哦。

总结

1.重视清晨血压，早上起床后，量个血压吧。

2.服用长效降压药，避免血压波动。

主要参考资料：

1.中国高血压防治指南。

2.Fluctuating Home Blood Pressure Linked to Dementia - Medscape - Aug 11, 2017.