随着肝腹水的发病率急剧上升,开始关注此种疾病的人也越来越多,而一时间关于肝腹水的话题则水涨船高。专家介绍,很多人曾问起肝腹水的治疗方法有哪些,而就此问题,我们下面,就请有关方面的专家来为大家讲解一下,以供您参考。 1、一般治疗是治疗肝硬化腹水俗称肝腹水的基础,包括去除诱因,卧床休息,限盐,加强营养,进食高蛋白以及高纤维素富于维生素、软而易于消化饮食。肝硬化腹水早期即有钠、水潴留,此些患者对钠水多不耐受,摄入1g钠盐可潴水200ml,因此限制钠盐有利于消除肝腹水,一般将钠盐摄入量控制在每日2g88mmol左右;另外,还应尽可能控制液体入量,一般肝腹水患者每日摄入量不应超过1000ml,对稀释性低钠血症患者应限制在每日500ml以内,以减少钠水潴留。 2、当血清白蛋白低于25~30g/l,血浆胶体渗透压下降,易导致肝腹水的发生。因此,在治疗上应通过静脉途径补充,方法为每次输注人体白蛋白10~20g,每周2~4次,严重者可以每日一次。补充白蛋白,提高胶体渗透压,可有效改善对利尿剂的反应性,预防肝腹水的复发。 3、当肝腹水量大,影响心、肺、肾功能时,可直接排放肝腹水减轻腹腔压力,改善肾脏功能,一般一次肝腹水排放量以2000~3000ml为宜,较大量排放肝腹水,如一次排放4000~6000ml时,需同时输给较大剂量的人体白蛋白40g左右。排放后,腹部应用腹带加压包扎。肝腹水回输系一安全、有效的排除腹水措施,凡肝腹水量较大者,可配合应用2~4次,可迅速缓解症状、利尿,有助于肝腹水的消除。对无心肺功能不全、老年患者可作肝腹水浓缩回输腹水的营养和治疗。 4、肝腹水量少时可以不必排放腹水,首先给予利尿药物以达到清除肝腹水的目的。 肝腹水早期应进行积极、合理治疗,一般以休息、限盐为主,血浆蛋白降低者可输注人体白蛋白、纠正血浆渗透压,此时腹水往往消退,对经上述处理无效,基础尿钠排出量在50~100mmol/d的患者,可酌予少量利尿剂,一般可给安体舒通100mg/d。 肝腹水中度尿钠排出量较低者,常伴有醛固酮增多,一般联合应用醛固酮拮抗剂,常于安体舒通100mg/d服药3d后短期联用适量双氢克尿塞等泮类利尿剂或速尿40mg/d口服,多数患者安体舒通用到200mg/d加速尿80mg/d,能收到满意排钠利尿效果。 我们都知道,一旦患上肝腹水,我们的饮食将会受到一些限制,像酒肯定是不能再喝了。以上是关于肝腹水的治疗方法有哪些的相关介绍,希望会对您带来帮助。专家提示,患上肝腹水,一定要选择正规大医院进行治疗。 草药偏方治肝硬化腹水 方 1 〔组成〕番薯嫩叶苗、蕹菜嫩叶、红糖各适量。 〔用法〕捣烂,敷于脐部,经1~2 小时后腹泻。 〔附注〕此方用于肝硬化腹水。 方 2 〔组成〕地胆草50g,香附根15g。 〔用法〕洗净,捣烂,炒鸡蛋,敷肚脐。 〔附注〕此方用于肝硬化腹水。 方 3 〔组成〕地胆草50g,半边莲30g。 〔用法〕水煎服。 〔附注〕此方用于肝硬化腹水。 方 4 〔组成〕金线吊乌龟15g,过路黄60g,车前草15g,白花蛇草60 g,瓜子金60g,丹参60g。 〔用法〕水煎服。 〔附注〕此方用于肝硬化腹水。 方 5 〔组成〕半边莲30g。 〔用法〕水煎服,每日1剂。 〔附注〕此方用于晚期血吸虫合并肝硬化腹水。 方 6 〔组成〕白花丹鲜皮60g,毛冬青250g。 〔用法〕分别水煎,一次服。 〔附注〕此方用于早期肝硬化,也可用于慢性肝炎。 方 7 〔组成〕鲜土牛膝18~309 (干品12~18g),猪脚 (七寸)1个。 〔用法〕红酒和水各半煎服。 〔附注〕此方用于肝硬变水肿。 方 8 〔组成〕水红花子15g,大腹皮12g,黑丑9g。 〔用法〕水煎服。 〔附注〕此方用于肝硬化腹水,也可用于慢性肝炎。 以下有中药数方
[药物]石龙子、壁虎、茯苓、大枣各120克,白芍100克,蝼蛄60克 [用法]将石龙子、壁虎、蝼蛄、大枣焙黄,与茯苓、白芍共研细末, [疗效]此方治疗肝硬化腹水18例,临床治愈5例,显效7例,好转5例,无效1例。 [来源]姚传瑜,山东中医杂志 1993/6/25 注:石龙子为石龙子科动物石龙子. Eumeces chinensis (Gray)的全体,有破结行水之功。 方2;复方术甲散 [药物]白术、泽泻各200克,鳖甲、龟版、三棱、莪术、穿山甲各100克,鸡内金50克。 [用法]将上药按常规分别炮制,共研末,过120目筛,分装于瓶内备用,每瓶100克。每天服3次,每次10克,饭前30分钟温开水冲服,20~30天为1疗程。间隔3天服下一疗程,服药期间进低盐或无盐饮食。 [疗效]此方治疗肝硬化腹水50例,显效26例,有效21例,无效 3例。 [来源]王国田,等.浙江中医杂志 1993/11/12 方3;消膨软肝散 [药物]黄芪40克,炙鳖甲、茯苓皮、虎杖、丹参、牡蛎各30克,车前子、广木香、五灵脂、鸡内金各20克,..虫、全蝎各15克,三七、甘遂(面粉包烧去油)各12克,芫花6克。 [用法]上药共研末,每次服.. 5克。每天3次,用蜂糖、桂圆肉、大枣煎水冲服。 [疗效]此方治疗肝硬化腹水40例,疗效甚佳。 [病例]孙XX,女, 57岁。腹胀、纳少、大便干结、尿少. 2月余。证见精神萎靡,面色晦暗,巩膜皮肤中度黄染,下肢浮肿,腹围112厘米,有移动性浊音,舌淡红、苔黄,脉沉细数而涩。B超提示肝硬化腹水,消臌软肝散如法服用,7天后腹胀减轻,大便通畅,腹围94厘米。续服50天,腹围72厘米,症状消失。 [来源]范述方,四川中医 1990;/11/27 方3;软坚化瘀散 [药物]大黄,赤芍、葫芦、虫笋、五味子、半边莲、马鞭草各 60克,杏仁、虻虫、..虫、黄岑、蛴螬各40克,牛膝、桃仁、生地、甘草各50克,水蛭30克。 [病例]王X,男,55岁。1978年以来多次以乙型肝炎、肝硬变住院治疗,无明显效果。近 2个月来腹胀、恶心、下肢浮肿,来我院求治。 检查:神清,巩膜无黄染,胸部可见蜘蛛痣,心肺(一),腹膨隆,腹壁静脉曲张,肝右肋下 2.5厘米、质硬,脾左肋下刚拍及、质硬。腹水征阳性,膝关节以下凹陷性水肿。肝功能:锌浊 20单位,谷丙转氨酶2500.5nmoL·S一’/L,血清总蛋白50克/L,白蛋白21克/L,球蛋白29克/L,HBsAgl:64。诊为肝硬变合并腹水。每天服软坚化瘀散3次,每次10克。6周后腹水消失,身体逐渐恢复。但出现牙根出血、鼻出血,检查血小板正常。给茜草黑糖煎剂后症状消失,复查肝功能各项指标正常。再以该药每次 5克,每天2次,口服半年,病情稳定,可以上班,随访未见复发。 [来源]王志一.陕西中医 1992/1/30 注:虫笋为禾本科植物淡竹 PhylL ostachys nigra (Lodd) Munro varhenonis (Mitf) Stapf ex Rendle的笋被虫蛀枯萎后的带虫笋于,有利水消肿之功。 方3;肝脓疡白香汤 [药物]白英250克,(干品减半),鲜香茶菜根60克。 [用法]每天1剂,水煎分2次服。 [病例]陈XX,男,35岁。畏寒发热1月,时轻时重,有时汗出,右胁及右肩疼痛,未及时就诊。近日症状加重,热度增高,胁痛加剧,胃纳不佳,口苦咽燥,厌食油腻,食之则呕,四肢无力,舌苔黄腻,脉弦数,检查体温38.7C,白细胞17.5X10'/h中性 0.85,淋巴 0.15:B超示肝右叶有一3.5X5厘米强回声区。诊为肝脓疡。予白香汤治疗,连眼15天,体温下降(37.5C),胁痛及右肩疼痛大减,全身症状明显改善。续服15天,寒热除,胁痛消,已无自觉症状,血细胞计数及.. B超检查均恢复正常。 注:白英又名白毛藤,为茄科茄属植物白英.. so1anum 1vratumThunb。性平味苦,有小毒,有清热利湿、解毒消肿及抗癌之功。香茶菜又名铁菱角,为唇形科香茶菜属植物.. Rabdosia amethvstodes (Renih) Hara。性凉味辛苦,有清热解毒、散瘀消肿之功。
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