高血压确实很难治好，如果你能够像这样看透高血压的话，也不麻烦

高血压病离我们并不遥远，最新统计，中国人高血压病发病率大于30%，相当于每三个人当中就有一个高血压病患者，65岁以上老年人更是近一半人患有高血压病。年轻的你现在或许没有，但是以后的你或者你身边的人很有可能就是高血压病患者。

一、什么是高血压病

由于受中医传统的影响，中国人认识疾病是中西医思维并存。比如我们常说的上火，这就是个典型的中医名词；炎症，这就是个西医名词。高血压病是西医的名词，从1957正式作为一个疾病名称出现，到现在只有60年的历史。所以，如果有人宣称有祖传秘方治疗高血压病的，那都是扯淡。

要了解高血压病，首先还要搞明白什么是血压？血压就是血液对血管壁的压力，包括收缩压和舒张压。我们知道，人体的血液循环系统中是由心脏跳动提供动力，一个心跳周期包括心脏收缩和舒张两个过程，心脏收缩时的压力叫收缩压，心脏舒张时的压力叫舒张压。血压的数值是通过血压计测量出来的。血压的计量单位是毫米汞柱（mmHg），血压的记录方法是 收缩压/舒张压，老百姓习惯上把写在斜杠前的收缩压叫做高压，把写在斜杠后面的舒张压叫做低压。高压的正常范围是90-140mmHg，低压的正常范围是60-90mmHg。简单说，高血压病就是血压高于正常的病。

二、高血压病的危害

高血压会影响全身的动脉血管，导致动脉硬化。人体的重要器官都有动脉血管分布，哪个器官的动脉发生硬化，就会导致这个器官的疾病。比如脑的血管硬化会引发脑梗塞、脑出血等脑血管病，心脏血管硬化会导致冠心病，肾脏血管硬化会导致肾病，等等。

三、导致高血压病的原因

绝大多数高血压的具体原因不明确，但明确的是跟遗传、肥胖、高纳饮食、精神紧张、睡眠缺乏、可导致高血压的疾病等因素有关。

四、高血压病的诊断

在未用高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可诊断。

高血压患者容易罹患心血管疾病，根据患者心血管疾病危险因素的不同，又将高血压患者风险水平进行分层。

注：心血管危险因素包括：1、男性＞55岁，女性＞65岁2、吸烟3、肥胖4、高血脂5、糖尿病6、早发心血管疾病家族史（一级亲属发病年龄男<55岁，女＜65岁 一级亲属是一个人的父母、子女以及同父母的兄弟姐妹）7、高同型半胱氨酸="">

五、高血压病病的症状：

高血压常见的症状是头晕、头痛、颈部不适、疲劳感、心悸等。也有的人没有明显不适，体检才发现血压高，症状上是因人而异。

六、高血压的治疗

一般高血压患者要求血压降至140/90mmHg以下；老年（＞65岁）高血压患者的血压降至150/90mmHg以下，如果能耐受，最好是降至140/90mmHg以下。一般糖尿病或慢性肾脏病患者的血压目标可以低一点。

1. 非药物治疗：非药物治疗包括改变不健康生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，包括一些生物反馈治疗仪，非药物治疗有明确的轻度降压效果。对于高血压患者，不论是否接受药物治疗，均需进行非药物治疗。

2. 药物治疗：对于非药物治疗不能控制的高血压，需要药物治疗。

（1）治疗原则

①小剂量开始：采用较小的有效剂量以获得疗效而使不良反应最小，逐渐增加剂量或联合用药。对2级以上的高血压患者，为了降低风险，快速控制血压，起始就可以使用常规剂量。

②尽量用长效药：积极推荐使用一天给药一次而药效能持续24小时的长效药物。能每天24小时内血压稳定于目标范围内，可以有效防止靶器官损害，也能提高病人的服药依从性。若使用中短效药，必须按照药物作用持续时间分在不同时段给药，确保药物24小时内均能起效，血压稳定控制目标范围内。

③联合用药：为使降压效果增大而不增加不良反应，可以采用两种或多种不同机制的降压药联合治疗。实际治疗过程中2级以上高血压或高危患者要达到目标血压，常需要降压药联合治疗。

④个体化治疗：根据患者具体情况选用更适合该患者的降压药。要考虑到患者的经济情况、依从性、身体健康情况等因素。

（2）降压药物的种类

当前降压药物的主要种类有以下5类：钙离子拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB），噻嗪类利尿剂（D）、β-受体阻滞剂（BB）。

（3）降压药物的选择

应根据患者的具体情况选择初始治疗和维持治疗药物，首先要掌握药物治疗的禁忌证和适应证，根据病情和患者意愿选择合适该患者的药物。大多数患者需要两种或两种以上降压药联合治疗才能达标。

①、建议血压水平＜160/100mmHg，或低危、部分中危患者初始用小剂量单药治疗。

②、对血压水平大于160/100mmHg，或血压水平高于目标血压20/10mmHg的高危患者初始用小剂量两种药联合治疗。

③、 治疗中血压未达标的，可增加原用药的剂量或加用小剂量其他种类降压药。

（4）降压药物的一般用法、维持与调整

①长效降压药一般每天早服用一次，中效降压药或短效降压药一般每天用2-3次，一天多次服用的药物宜全天均衡时间服用。对夜间及凌晨血压增高的患者可调整用药时间或晚间谨慎加服药物。

②血压达标稳定且无不良反应者，一般予以长期维持治疗，不要随意调换药物。

③血压控制不良或不稳定，但无不良反应者，一般原药加大剂量，或加另一类药物，或开始两种药联合治疗或固定复方制剂。

④出现轻度不良反应，可将药物适当减量；如有明显不良反应的则应停用原药，换其他类降压药。

六 高同型半胱氨酸升高的高血压

高血压的患者医院就诊，医生除了检测血压外一般会要求查个血同型半胱氨酸。伴有同型半胱氨酸升高的高血压就叫做H型高血压，这是中国人高血压病的一个特点。中国成年高血压患者中，H型高血压约占75%（男性占91%，女性占60%)，是我国脑卒中主要的危险因素之一。H型高血压患者还要进行服用叶酸治疗，以降低同型半胱氨酸。我国科学家针对我国脑卒中是第一位死因特点，研发出的一类新药依那普利叶酸片复方制剂，可以同时降低血压和同型半胱氨酸，为我国H型高血压控制和脑卒中预防提供了一个重要手段。0.8 mg叶酸降同型半胱氨酸作用最强，而且安全。常用规格的依那普利叶酸片含有0.8mg的叶酸，是唯一批准上市的最佳剂量规格。