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妇专委特邀心理问答专家志愿者高鹏(中医师，头条号 芳草大夫亲子站)： 有中医专家根据多年临床经验，总结失眠的24证型，分为虚实两大类。 实证有：心火亢盛、胃气不和、胃热炽盛、肝郁气滞、肝火扰心、肝经湿热、湿阻中焦、痰浊阻滞、痰热扰心、瘀血阻滞等。 虚证有：心血不足、心气不足、心阴不足、气血两虚、气阴两虚、心脾两虚、心肝血虚、心肺阴虚、肝肾阴虚、脾气虚弱、心胆气虚、阴虚火旺、心肾不交、阴阳失调等。 如：肝肾阴虚型失眠症状多为：失眠，头晕耳鸣，腰膝酸软，遗精盗汗，五心烦热，口干舌燥，舌红少苔，脉细数。（多见于中老年人）辩证：肝肾阴虚，心神不宁。治法：滋补肝肾，宁心安神。 肝郁气滞型失眠症状多为：症状：失眠，两胁胀痛，心烦易怒，头痛目眩，乳房胀痛，妇女月经不调。子时早醒，不易再睡，舌尖红苔白，脉弦细。常见于中青年女性。辩证：肝郁气滞，心神不宁。治法：疏肝理气，宁心安神。 如何治疗失眠？ 因为影响睡眠并引发睡眠障碍的因素有生理因素、心理因素、社会因素、环境因素等多种因素；失眠病因的多样性，以及安眠药本身的副作用，所以治疗失眠要因人而异，辩证论治，综合调理。 失眠治疗存在两种误区 目前失眠治疗存在两种误区，拒绝用药和盲目用药。一部分人拒绝用药，另一部分人盲目用药。前者以为失眠必须靠自我意志或消除压力来医治，吃药会成瘾；而后者不了解安眠药的基本常识，盲目用药。其实两者都可能会导致失眠病症加剧，甚至发展成失眠抑郁症。据了解，失眠抑郁症是仅次于心血管疾病的人类第二大疾病，自杀者中约有60%是失眠抑郁症患者。但由于失眠抑郁症患者没有明显器质性病变，大多数患者没有获得适当的治疗。 治疗失眠要辩证求因、综合治疗 医师和患者在治疗失眠中不应仅仅关注于使用药物，而且应关注所有引起及维持失眠的因素，建立综合治疗方案。治疗失眠要整体审察、病证结合、辩证求因、综合治疗。要针对病因治疗失眠，如果在治疗前不找到失眠的原因并加以清除，使用再好的药物，疗效也是有限的。三分之一的失眠者，只要养成良好的睡眠习惯，同时积极治疗引起失眠的疾病，戒烟限酒，积极锻炼，往往不必吃药就能明显改善睡眠质量。如果不分原由，一失眠就用“安定”，再加上使用不合理，有时会造成慢性失眠，使本来可以不用药的患者最终出现药物依赖。 |
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