刁德昌医生：中医药治疗癌症，靠谱吗？

引言

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癌症是一种严重危及人类健康的疾病，早期发现困难，大部分患者出现临床症状时，已经失去了手术根治的机会。随着社会老龄化的发展，癌症的发病率呈上升趋势，战胜癌症已经是人类医疗卫生事业的重要突破方向。目前针对癌症的治疗主要包括手术、化疗和放疗。近年来，中医药在治疗癌症中的作用占据了越来越重要的地位，但是，不少百姓对中医药对癌症治疗的效果，存在不同的理解和误会，存在迷信和一概否定两个极端。笔者结合自己的临床经历，谈谈中医药在癌症治疗中的看法。

肿瘤的分期决定它的治疗手段。对于早中期实体癌症，目前的最佳治疗手段仍然是手术切除，这也是唯一可能使肿瘤得到治愈的手段。大部分早期癌症，手术切除可以达到治愈目的，无需放化疗，中医药治疗的意义并不大。对于中期癌症，应该手术切除为主，辅助以化疗和中医药治疗。手术切除可以清除病灶和区域转移的淋巴脂肪组织，但仅仅手术是不够的，需要化学药物消灭手术中肉眼未能看到或者血液中的癌细胞，可以有效降低癌症术后的复发风险。但是，手术和化疗都会损伤元气，引起疲劳、乏力、食欲不振等不良反应，严重者甚至危及生命，这在现代医学尚无良策。针对这类患者，我们可以发挥中医药的优势，通过辨证施治，调和人体胃气、正气，缓解手术和化疗引起的各种不良反应。同时，部分中药含有抗癌活性成分，例如红豆杉，可以和化疗联合起到抗癌的协同作用，从而提高患者治愈率。对于晚期患者，基本上已经失去手术根治的机会，目前有效的治疗就是化疗和靶向治疗，再运用中医药的优势，调和营卫，缓解化疗和靶向治疗所引起的副作用。但是有相当一部分晚期患者一般情况差，无法耐受化疗和靶向治疗，这时中医药就推向了更为重要的地位。中医药的对症康复治疗可以改善患者生活质量，提升人体正气，减轻患者痛苦，延长生命。在作者所在单位，这一治疗原则被广泛应用，有效减轻了患者的痛苦，提高生活质量，甚至让部分晚期患者获得治愈的机会。笔者亲历多例结肠癌伴全身转移的晚期肿瘤患者，拒绝化疗和分子靶向治疗，在门诊应用中医药辩证治疗多年仍存活的例子。但是，中医药对癌症的治疗效果并不能像手术、化疗那样可以从既往临床实践中得出有效率，大部分临床病例仍然是个案， 这让它仍然不能成为癌症的主流治疗方法。

所以，笔者的观点是，中医药对癌症的治疗，主要在于辅助减毒增效作用。癌症的治疗，目前的主流治疗方法仍然是，现代医学为主，中医药为辅。

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