99岁高龄的国医大师颜正华做客《养生堂》,颜老是我国第一批高等中药学教育家,颜老一生都在和中医药打交道,他认为中医的精髓在于一个“和”字。“和”字究竟意味着什么? 说到病症缓和,什么症状需要缓和,生活中有一种症状是急的,特别急,第一是痛,痛是不能忍的,比如说牙疼,肚子疼得直不起腰,还有抽筋的疼,如果手抽筋了,病人一般是哎呀哎呀,我抽筋了好难受,是急切的,很少有人会慢慢的说大夫您瞧我抽筋了。所以对这样一种急迫的,病人伴有焦虑紧张的病症表现就称为急,所以中医就有了缓急,和缓病症,让病人能够迅速舒服下来。 芍药甘草汤是缓和病症的经典方,用于治疗筋脉失濡所导致的抽筋疼痛。 【药材】甘草10克,芍药10克 【用法用量】七副药为一疗程,再根据个人情况调整用药。 【功效】柔肝健脾,缓急止痛 芍药甘草汤在临床上所用的缓解拘急疼痛的情况是适用于肝之阴血不足,筋脉失于濡养所以拘急的症状。如果想要缓解急症,首先要明确是不是肝阴血不足(最近拉过肚子,脱过水,大汗等),对阴血不足,筋脉失养的人合适。 中医药经过长期发展,对中药的认识,已经和古人有了不同。比如张仲景写《伤寒论》时期,医家开的方子中会出现芍药这味药。而如今,在药房已经找不到芍药这味药了。因为后人发现,芍药又可分为白芍和赤芍两种,二者的原药材虽然都是芍药,但功效已经有了很大不同。 白芍:把种植的芍药根刮皮以后煮透心,切开干了后就是现在的白芍; 赤芍:野生的芍药采来,根出泥后直接把根干燥就是赤芍。 临床上医生会根据病人疼的不同的性质来选择赤芍或是白芍。如果是肝阴血不足,筋脉失于濡养会选择白芍,白芍是酸寒的,柔肝的,养血的,缓急的,敛汗的,止痛的。赤芍是辛、苦、寒的,能清热凉血,化瘀止痛,如果您的痛是由瘀血阻滞筋脉的痛,那就会选赤芍。 中医有“十方九草”的说法,这里的草指的是甘草,甘草有调和诸药的功效,很多医生开方子都会用到甘草。出人意料的是,中药甘草的原植物不是一种,而是三种,也就是说有三种植物入药都可以称为甘草。 ①原植物叫甘草,有时候又叫乌拉尔甘草,外皮就像大枣的颜色,红棕色,断面是发黄的,味道是甜的。 ②原植物叫胀果甘草,颜色不红,发灰,味道甜,带点苦,表面的颜色发灰,皮特别粗糙。 ③原植物叫光果甘草,断面发黄,皮的颜色发灰发暗且皮比较紧。 这三种都可以拿来加工以后当做药材甘草,药用甘草3种都有,共同拥有甘草的特性,但彼此又各有侧重,甘草药用比较多,一般用于调和诸药,直接入中药处方,胀果甘草和光果甘草现在也在药用,但是入中药的处方相对少一点,一般做提取物。 炙甘草是在生甘草的基础上,蜜制甘草,以蜂蜜作为辅料来炮制甘草。简单来说就是蜂蜜水和甘草饮片混匀,稍微闷润一下,放置容器中进行炒制,所得的就是炙甘草。
【提示】如果您不确定您的病症,不能盲目用药,需征询医生的意见选用药材。 【炮制的目的】增强药物的疗效和降低药物的毒性。除此之外,有些炮制方法可以改变药物的性能,扩大适应症范围,还有的炮制能使药材能加洁净,除去异味,便于储藏。 承气就是针对气不接续,气不能够上承下达,所以需要承气,打通胃肠,让肠道的实邪排出去,气机通畅,达到调和的目的。
调胃承气汤除了解决热结便秘的问题,还能治疗急性的咽喉炎,肠梗阻,包括一些热性的感染性的疾病,如嗓子疼,大叶肺炎等,但是一定要复符合中医的辩证,即肠道的热结燥实。 【药材】 大黄:苦寒,清热泻火,攻下腑实,活血化瘀 芒硝:咸寒,软坚散结,泻下通热 甘草:性温,健脾养胃 【功效】攻下腑实,用于热结便秘 大黄是治疗便秘的常用中药,有泻热毒,破积滞,行瘀血的功效。 大黄有三个品种,一种原植物叫掌叶大黄,另一种原植物叫唐古特大黄,还有一种叫药用大黄,颜色稍微浅一点。这三种植物的根或者根茎加工后都可以当大黄,这就是正品。有一个尝着不怎么苦,还有点涩的是土大黄,涩味是因为有鞣质,有收敛的作用,能止泻。 【专家提示】买大黄的时候可以尝一尝,越苦越好。
泻下作用是最好的,古书说生大黄是荡涤肠胃,走而不守;
用黄酒炮制过的大黄,黄酒炮制后,大黄的泻下作用相对减弱,活血作用增强,对于一些瘀血阻滞的病症,如瘀血,心腹疼痛,妇科的痛经经闭都可以使用;
经过炒,炒成炭化,炭化后药性改变,功能改变,长于止血,治疗各种内外出血病症。 十枣汤是一个比较有代表性的方子,适合于一种非常病重的一个情况。 ①悬饮证,即胸水腹水,一个大大的实邪阻滞在里边,水液积蓄; ②一身都肿了,短时期内体重急剧上升,水液蓄积在组织中间,一摁一个坑的重症病人,伴随着二便不通,可以用这样的方子。
芫花,大戟,甘遂全是毒药,大枣是补益的,这四味药是寒温并用,泻补并用,在药性上是一个很好的中和。 【药材】芫花、大戟、甘遂、大枣 【服用方法】 ①三药为散,大枣煎汤送服 ②于清晨空腹服用,从小量开始,次日加量 ③服药得快利后,宜食糜粥 大枣既是食物,也是药物,因其口感香甜,又有健脾补虚的功效,因此受到很多人的喜爱。挑选大枣时应选择果肉饱满,口感甜个头大的枣。专家告诉我们,我国产的枣有700多种,再细分已经达到944种。 中国药典规定,入中药方子里头的枣,长度2到3.5厘米,周长1.5到2.5厘米。小的枣并不是绝对不用,但是一般开大枣,个儿比较大的,甜一点,果肉比较多的枣。 以中医药为代表的传统医学已经纳入世界卫生组织国际疾病分类代码中,国际标准化组织中也成立了中医药技术委员会,目前,我国在国际标准化组织中医药技术委员会注册专家人数已近200人,立项项目50余项,占全部立项项目的60%以上,在国际标准化组织中,医药技术委员会已发布的7项国际标准中,6项是由我国专家主持制定。2014年6月,中医药设备和药物的安全使用与从操作相关的服务标准被纳入国际标准化组织传统中医药技术委员会的工作范围。 专家出诊信息 张冰 北京中医药大学国医堂中医门诊部 周四晚上 备注:突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型(普通、专家或特需门诊)、挂号费用的改变,请以医院当日公布为准。 |
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