 当您在感觉身体不舒服，手头又没有药的情况下该怎么办？来试试医生的8个应急建议吧： 症状1：体温升高 在膝盖下面放一瓶冷水；用食醋抹擦脖子和肩膀；或者吃2－3个橙子或者1个苦柚子———适量的维生素C也可以降温。 症状2：嗓子疼 如果扁桃体发炎，煮个鸡蛋（不要剥皮———这样可以保持热度），用毛巾缠上放在患处敷10分钟；或者用简单有效的漱口水：一杯热水加一茶匙盐和10滴碘酒，碘酒也可以用白酒来代替。 症状3：重伤风 将等量的洋葱汁和凉开水混合，隔一小时滴鼻3次；芦荟汁也很有效，可以把新折的嫩枝汁直接滴入鼻中。 症状4：肠胃不消化 如果家里没有活性炭，就喝个生鸡蛋吧。这是很好的吸收剂。而薄荷是天然的解痉剂。薄荷口香糖或者薄荷水果糖都会减轻不适感。 症状5：肾或肝突然发病 要想清洗一下肾脏，可以喝两杯温开水，并用围巾缠在腰上。同时肾病学家建议在腰部疼痛时，可以用双脚夹住热水瓶坐上半小时到一个小时。如果肝不舒服，就喝点儿茴香汤，把热水袋放在肝部也会好些。 症状6：头痛欲裂 手边有柠檬———那就太好了！您可以在太阳穴处抹上几滴柠檬汁。柠檬酸可以扩张血管，痉挛就会随之消失。然后再好好按摩一下脖梗处的颈椎骨。 症状7：血压下降，头晕 不要躺下，也不要闭眼睛，应当坐下按摩太阳穴。喝中等浓度的热咖啡或者浓甜红茶———如果再加上薄荷就更好了。 症状8：牙痛 可以用加了食碱的温水漱口（1杯水放一茶匙碱）；或者把切开的蒜瓣放在痛牙上。在紧急的情况下也可以把浸过血管舒张剂的药棉放在痛牙处 肥皂水急救 如误吃了有毒食物，或药物中毒，或小孩误吞了金属物品等，可在就医之前喝些肥皂水急救，这样可把毒物呕出或便出，减轻中毒程度。 吃错药的催吐方法 1.如吃大量安眠药或其他毒性大的药物，要在最短的时间内催吐。方法是用筷子或汤匙压患者舌根部引吐，吐后灌一大杯温凉的水再次引吐，直到胃内容物全部吐出。 2.误服碘酒，应立即灌米汤或蛋清，然后催吐，反复进行，直到呕出物无碘酒色为止。 3.误服脚气水或皮炎药水，立即用温茶灌服，在后引吐。 4.误服硫酸等强酸剂，用肥皂水或苏打水灌服，以中和强酸，然后反复引吐。 5.误服强碱液，可给病人喝些食醋，然后以醋兑水洗胃。 6.误服来苏儿液，可用温水或植物油洗胃，并随之灌服蛋清、牛奶或豆浆，延缓吸收后催吐。情况紧急的中毒，应送医院治疗。 成人呼吸道异物 成人呼吸道异物多由于饮酒过度，进食时谈笑，工作中将钉子等异物含在口内误吸，老年人的假牙掉入呼吸道等原因造成。 异物首先被吸入喉室内，因刺激粘膜而发展剧烈呛咳、气急等症状，继而出现喉鸣、吸气时呼吸困难、声嘶等表现，在吸气时发出很的响的“吼吼……”声，如果异物堵塞声门，或引起喉痉挛，可出现口唇、指甲青紫、面色青白等缺氧症状。患者会在数分钟内因窒息缺氧而死亡。 此时情况十分危急，救助者不要慌忙抬着患者去医院，几分钟的时间不仅无法赶到医院实施抢救，还会贻误宝贵的抢救时机。最重要的是发现窒息后，要立即对患者进行现场急救，先让患者趴跪在地上，臀部抬高，头尽量放低，然后用手掌稍用力连续拍打病人背部，以促使异物排出。此法无效时，可立即从患者背后拦腰将其抱住，双手叠放在病人上腹部，快速用力地向后上方挤压，随即放松，如此反复数次，通过隔肌上抬压缩肺脏形成气流，将异物冲出。进行抢救时要注意，动作必须快速，用力适度，以免造成肋骨骨折或内脏损伤。 异物若越过声门进入气管，初期症状与喉室内异物相似，多以呛咳为主。气管内的异物多可活动，随呼吸气流在气管中上下移动冲击声门，激起阵发性咳嗽和呼吸困难，发出“噗拉、噗拉”的声响。将手放在颈部气管的位置，会感到有一种撞击。若异物随呼气气流上冲卡在声门下面，无法冲出也不能下降，患者立刻会出现口唇、面色青紫、呼吸困难等窒息缺氧症状。此时，救助者要火速将患者平放，托起下巴，用力作口对口人工呼吸，以其将堵在声门的异物吹入气管，使气流通畅，缓解缺氧状况；或者扶住患者使其坐直，然后用力拍打背部，借助震动使异物滑入气管，暂时缓解窒息，为抢救创造时机。 当上述方法无效，眼看患者即将丧生时，可立即行环甲膜穿刺术，用粗针头或小刀的刀尖在颈部正前方喉结下的凹陷处，穿入气管或挑破环甲膜，插入小塑料管或两端开口的笔管，重新开放气道，然后再将病人送往就近的医院抢救。严重窒息的患者神志已丧失，所以进行环甲膜穿刺是不会感到疼痛，并且环甲膜处无重要血管神经通过，只要操作中毫不犹豫，细心谨慎，就可达到既不损伤颈部的血管，还能解除患者的窒息的目的。 有些较小的异物呛入气管后，患者一阵呛咳后，并没有咳出任何异物，却很快平静下来。说明异物已进入支气管内，支气管异物可能没有任何明显的呼吸障碍。但绝不可麻痹大意、心存侥幸，认为异物迟早总会咳出，因为异物一旦进入支气管，被咳出的机会是极少的。异物在肺内存留时间过长，不仅不易取出，还可引起气管发炎、肺萎缩、肺脓肿等严重疾病。所以，凡是明知有异物呛入气管，在没有窒息的情况下，即使没有任何呼吸障碍表现，也应尽早去医院接受检查处理。 成人消化道异物多由于假牙安装不紧随粘性食物一同吞下，或口含铁钉、果核、硬币等不慎咽下造成。 成人将异物吞下以后，只要当时未发生呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧表现，就不必过分紧张。无需想方设法使误吞的异物再吐出来，因为催吐有时反而会使异物误吸入气管而发生窒息。误吞异物后试图用导泻药使之从肠道迅速排出的方法也是错误的，因为诸如钉子、假牙等带尖、带钩的异物，遇到肠管因药物作用快速蠕动时，很可能钩到肠壁上，甚至引起肠壁穿孔。 在一般情况下，异物进入消化道后，除少数带钩、太大或太重的异物外，大多数诸如棋子、硬币、钮扣等异物，都能随胃肠道的蠕动与粪便一起排出体外。为防其滞留于消化道，可多给患者吃些富含维生素的食物，如韭菜、芹菜等，以促进肠道的生理性蠕动，加速异物排出。多数异物在胃肠道里停留的时间不过两三天，也有少数经三四周后才排出。每次患者排便都应仔细检查，直至确认异物排出为止。在此期间，患者一旦出现呕血、腹痛、发烧或排黑色稀便，说明有严重的消化道损伤发生，必须去医院急诊治疗。若经三四周仍未发现异物排出，则应去医院请医生检查处置。 如果患者吞入钉子、假牙、碎玻璃等尖锐的、带尖带钩的异物，很难象一般异物那样顺利排出，必须火速去医院检查处置。因为这些异物随时可能钩住甚至穿消化道壁，造成严重的消化道损伤；对于吞入较大的异物，如手表等。很可能误咽时卡在食管或胃的入口处。所以，当病人咽下异物后，感到胸口或上腹部疼痛并且有吞咽困难，就应立即停止进食进水，以防异物继续下落损伤消化道，同时速去医院检查由医生将异物取出； 有时，患者吞下的异物不大，但是较重，如金戒指等，进入胃内以后因其过重而沉入胃的最低处，无法随胃蠕动进入肠道被排出，时间长了可引起胃粘膜损伤、出血甚至发生穿孔，故吞金者必须及早去医院请医生帮助将其取出。 成人由于忙乱、粗心等原因导致吃错药、过量服药甚至误服毒物时，不要过分紧张，无论是患者本人还是救助者，首先是要弄清楚吃的是什么药或毒物，如果搞不清楚，就要将装药品或毒物的瓶子及患者呕吐物，一同带往医院检查。然后根据误用服药物或毒物的不同而采用相应的措施，积极进行自救与互救。 如果是过量服用了维生素、健胃药、消炎药等，通常问题不大，只要大量饮水使之大部分从尿中排出或将其呕吐出来即可。若是大量服用了安眠药、有机磷农药、石油制品及强酸强碱性化学液体等毒性或腐蚀性均较强的药物时，原则上医院在附近的应立即去医院抢救。医院离家较远的，在呼叫救护车的同时进行现场急救。现场急救的主要内容是立即催吐及解毒。催吐的目的是尽量排出胃内的毒物，减少其吸收。对于误服安眠药、有机磷农药的患者，可让病人大量饮用温水，然后用手指深入口内刺激咽部催吐。如此反复至少十次，直至吐出物澄清、无味为止。催吐必须及早进行，若服毒时间超过三四个小时，毒物已进入肠道，催吐也就失去了意义。同时还要注意：已昏迷的患者和误服汽油、煤油等石油产品者不能进行催吐，以防窒息发生。 对于误服强酸强碱性化学液体的患者，不可给予清水及催吐急救，而是应该立即给牛奶、豆浆、鸡蛋清服下，以减轻酸碱性液体对胃肠道的腐蚀。若是有机磷农药中毒的患者，呼出的气体中有一种蒜味，可让其喝下肥皂水反复催吐解毒。同时立即送往医院急救。 一氧化碳中毒 在日常生活中，家庭用火、取暖、洗浴时缺乏预防措施，是导致一氧化碳中毒的主要原因。一氧化碳是一种无色、无味的气体，几乎不溶于水。进入人体后，与体内血红蛋白的亲和力比氧高300倍，使血红蛋白丧失了携带氧的能力和作用，对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。中毒初期只是表现为头痛，以后随之会出现头晕、眼花、恶心、心慌、四肢无力、皮肤粘膜出现樱桃红色等症状。当人们意识到已发生一氧化碳中毒时，往往已为时已晚。因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害，使人无法实现有目的的自主运动。此时，中毒者头脑中仍有清醒的意识，也想打开门窗逃出，可手脚已不听使唤。所以，一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救。 当发现有人一氧化碳中毒后，救助者必须迅速按下列程序时行救助： 因一氧化碳的比重比空气略轻，故浮于上层，救助者进入和撤离现场时，如能匍匐行动会更安全。进入室内时严禁携带明火，尤其是开放煤气自杀的情况，室内煤气浓度过高，按响门铃、打开室内电灯产生的电火花均可引起爆炸。 进入室内后，应迅速打开所有通风的门窗，如能发现煤气来源并能迅速排出的则应同时控制，如关闭煤气开关等，但绝不可为此耽误时间，因为救人更重要。 然后迅速将中毒者背出充满一氧化碳的房间，转移到通风保暖处平卧，解开衣领及腰带以利其呼吸及顺畅。同时呼叫救护车，随时准备送往有高压氧仓的医院抢救。 在等待运送车辆的过程中，对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧，以防呕吐物误吸入肺内导致窒息。为促其清醒可用针刺或指甲掐其人中穴。若其仍无呼吸则需立即开始口对口人工呼吸。必需注意，对一氧化碳中毒的患者这种人工呼吸的效果远不如医院高压氧仓的治疗。因而对昏迷较深的患者不应立足于就地抢救，而应尽快送往医院，但在送往医院的途中人工呼吸绝不可停止，以保证大脑的供氧，防止因缺氧造成的脑神经不可逆性坏死。 急性心肌梗塞 急性心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化、血栓形成或冠状动脉持续痉挛，导致冠状动脉或分枝闭塞，导致心肌因持久缺血缺氧而发生坏死。 此病多见年纪较大之人，是一突发而危险之急病，但在发病前多会出现各种先兆症状。如自觉心前区闷胀不适、钝痛，钝痛有时向手臂或颈部放射，伴有恶心、呕吐、气促及出冷汗等。此时要立刻停止任何重体力活动，平息激动的情绪以减轻心肌耗氧量，同时口服硝酸甘油片或亚硝酸异戊酯等速效扩血管药物，部分病人可避免心肌梗塞的发生。 当急性心肌梗塞发生时，患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛，同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状，有些患者无剧烈胸痛感觉，或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛，但其他症状会表现更加严重，休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛。若身边无救助者，患者本人应立即呼救，拨通120急救电话或附近医院电话。在救援到来之前，可深呼吸然后用力咳嗽，其所产生胸压和震动，与心肺复苏中的胸外心脏按摩效果相同，此时用力咳嗽可为后续治疗赢得时间，是有效的自救方法。 据医学统计治疗表明，在心肌梗塞发生的最初几小时是最危险的时期，大约有2/3的患者在未就医之前死亡。而此时慌乱搬动病人、背负或搀扶病人勉强行走去医院，都会加重心脏负担使心肌梗塞的范围扩大，甚至导致病人死亡。 因此，急救时患者保持镇定的情绪十分重要，家人或救助者更不要惊慌，应就地抢救，让病人慢慢躺下休息，尽量减少其不必要的体位变动。并立即给予10毫克安定口服，同时呼叫救护车或医生前来抢救。 在等待期间，如病人出现面色苍白、手足湿冷、心跳加快等情况，多表示已发生休克，此时可使病人平卧，足部稍垫高，去掉枕头以改善大脑缺血状况。如病人已昏迷、心脏突然停止跳动，家人且不可将其抱起晃动呼叫，而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。 若无效，则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸，直至坚持到医生到来。 高血压危象 高血压病病人由于劳累、情绪波动、精神创伤等诱因，在或长或短的时间内使血压急剧升高，病情急剧恶化称为高血压危象。 病人先出现剧烈头痛、眩晕、视力模糊，如不及时处理，病情将进一步恶化，进而发生神志改变、恶心、呕吐、腹痛、呕吐、腹痛、呼吸困难、心悸等。重症者又出现抽搐、昏迷、心绞痛、心衰、肾衰、脑出血等严重后果。 当高血压病患者出现上述症状后要立即绝对卧床休息，并服用心痛定、降压乐、利血平等快速降压药，及安定10毫克。严禁服用氨茶碱、麻黄素等兴奋剂或血管扩张剂。同时呼叫救护车，尽快送往就近医院系统治疗。 预防：高血压病人应坚持服药治疗，并经常到医院监测血压变化，及时调整药物剂量。平常应合理安排工作和休息，不宜过劳，保证充足睡眠。戒除烟、酒及高脂饮食，避免情绪产生较大的波动。 毒蘑菇中毒 很多蘑菇和其它种类真菌都是可以吃的。其中一些不但美味可口，而且含有很多矿物质和纤维。但是采食野生的蘑菇是很危险的。每年都有人因吃了有毒的蘑菇而死亡。有毒的蘑菇约有80多种，其大小、形状、颜色、花纹等变化多端。所以，没有经验的人很难鉴别那些是有毒的。那些是无毒的。 毒蘑菇含有植物性的生物碱，毒性强烈，可损害肝、肾、心及神经系统，即使是微量被吸收到体内也是很危险。因毒蘑菇的种类不同，进食后一般经1-2小时即出现中毒症状。如：剧烈呕吐、腹泻并伴有腹痛。痉挛、流口水；突然发笑、进入兴奋状态，手指颤抖、有的出现幻觉。所以，没有采蘑菇经验的大人和小孩，千万不要随便采野蘑菇吃，以防中毒的发生。 若出现上述中毒症状要及时实施下列急救措施： ①、立即呼叫救护车赶往现场。 ②、急救时最重要的是让中毒者大量饮用温开水或稀盐水，然后把手指伸进咽部催吐，以减少毒素的吸收。 ③、在等待救护车期间，为防止反复呕吐发生的脱水，最好让患者饮用加入少量的食盐和食用糖的“糖盐水”，补充体液的丢失，防止休克的发生。 ④、对于已发生昏迷的患者不要强行向其口内灌水，防止窒息。 ⑤、为患者加盖毛毯保温。 咯血的急救方法 1.发现病人大咯血后，如果出现极度烦躁不安，表现恐惧或精神呆滞，喉头作响，呼吸浅速或骤停。应立即撬开病人的口腔，尽量控出口腔、咽喉部积存的血块，恢复呼吸道通畅。 2.让病人取头低脚高位，家属可用手掌拍击背部，倒出气管或肺内的血液和血块。为了帮助恢复血液循环，可用毛毯保温。 3.如果发现意识丧失、呼吸停止，应马上作到保证呼吸道畅通，进行人工呼吸。 注意事项 1.咯血患者最危险的是发生失血性休克。当患者有脸色青紫、出冷汗、脉搏微弱时要特别注意。 2.在进行急救的同时要安慰病人，因为稳定情绪是十分必要的。其次是不要让病人看到吐出的血，这样才能确保急救取得理想的效果。 割脉患者的急救 1、迅速将无菌棉垫或消毒纱布多层压迫止血，或加压包扎伤口。 2、加压包扎后出血仍不止者，应在心脏近端按规定方法行止血 带止血，或在血管搏动明显处采用血管钳止血。 3、自杀者取头低足高位，以保证脑部和重要脏器的血液供应。 4、送医院急救。 中 暑 当人们在夏季长时间受到强烈阳光的照射，或停留在闷热潮湿的环境中，以及在炎热的天气里长途行走过度疲劳等情况下，均容易导致中暑的发生。 在上述条件下，一旦出现大量出汗、口渴、头晕、胸闷、恶心、全身无力、注意力不集中等表现时，应想到这是中暑的先兆。此时，要尽快离开高温潮湿的环境，转移到阴凉通风处坐下休息，喝些糖盐水或其他饮料，在两侧太阳穴擦些清凉油，经过一段时间休息后多可恢复。 如果对中暑先兆中出现的症状未予以重视，继续停留在强烈阳光照射或高温潮湿的环境中，比如海滨浴场、蒸汽浴室或拥挤的汽车中，则会出现面色潮红，体温升高，皮肤发热，呕吐、眼前发黑甚至昏迷、抽搐等严重症状；若是在气温炎热的天气里从事繁重的体力劳动或大量运动，导致机体极度疲劳。则会出现面色苍白，皮肤湿冷、心慌、眼前发黑甚至昏迷等症状。此时的病人多因无力支持而难以进行自救，体弱者甚至可能因得不到及时救治而死亡。 当救助者发现有人中暑倒下时，要根据病人不同的症状给予不同的治疗。如果是因为在强烈的阳光下或闷热的环境中停留时间过长，表现为面色潮红、皮肤发热的病人，要根据现有条件给予降温处理。迅速将病人抬到阴凉通风的环境下躺下，头稍垫高、脱去病人的衣裤，用纸扇或电扇扇风。同时用冷水擦身或喷淋，以加快病人体内热量的散发。有条件的可用酒精擦身加散热。也可将冰块装在塑料袋内，放在病人的额头、颈部、腋下和大腿根部。若无电扇冰块等降温条件，也可将病人直接浸泡在河水或海水之中降温，救助者始终保持病人头部露出水面，以防病人溺水。上述降温处理时间不宜过长，只要病人体温下降并清醒过来即可。为避免皮肤很快冷却引起皮下血管收缩，妨碍体内热量散发。救助者还应不时按摩病人的四肢及躯干，直至皮肤发红，以促使循环血液将体内热量带到体表散出。神志清醒者，可喂以清凉饮料、糖盐水及人丹、十滴水或霍香正气水等清热解暑药。若病人昏迷不醒，则可针刺或用手指甲掐病人的人中穴，位于鼻唇之间中上1/3交界处；内关穴，位于手腕内侧上方约5厘米处以及合谷穴，即虎口等。促使病人苏醒。出现呕吐的，应将其头部偏向一侧，以免呕吐物呛入气管引起窒息。对于高烧不退或出现痉挛等表现的病人，在积极进行上述处理的同时，应将其尽快送往医院抢救。 如果是在潮湿闷热的环境中大量活动过度疲劳，表现为面色苍白，皮肤湿冷、心慌、呼吸困难的病人。应尽快将病人抬到凉爽通风的地方躺下，松解解衣领、腰带，保持呼吸通畅。用冷手巾湿敷前额及颈部即可，不要给予其他任何降温处理，以免使症状恶化。对于昏迷不醒的病人，则可针刺或用手指甲掐病人的人中穴；内关穴及合谷穴等。促使病人苏醒。然后给予足量的清凉饮料、糖盐水，以补充出汗造成的体液损失。 经解救清醒后的病人，必须在凉爽通风处充分安静休息，并饮用大量糖盐水以补充体液损失。因此此时体内的抗中暑机能处于疲劳状态，若再重回炎热的环境或参加体力活动，则后果将比上次中暑更加严重。 癫 痫 癫痫的大发作俗称“羊癫风”，是神经系统常见病之一。发病原因较复杂产伤、颅脑外伤、脑炎、高血压脑病、囊虫病等均可导致癫痫。 一般来说，癫痫病人在发作前有先驱自觉症状，如感觉异常，胸闷、上腹部不适、恐惧、流涎、听不清声音、视物模糊等。因此，患者本人在预示到癫痫发作前应尽快离开如公路上、水塘边、炉火前等危险境地，及时寻找安全地方坐下或躺下。患者的家属也应学会观察病人发作前的表现，以便尽早作出预防措施，防止其他意外伤害的发生。在病人未发作起来时立即用针刺或手指掐人中、合谷等穴位，有时可阻止癫痫发作。 癫痫小发作时，患者表现为短暂的意识丧失，通常只有几秒钟，没有抽搐痉挛，脸色发白或发红，小孩表现原地打转等，一般容易被人忽视。局限性癫痫通常表现为局限性的，手、脚、面部等处的痉挛抽搐。发现有上述表现的一定要支医院接受检查治疗，按医瞩坚持服药。 癫痫大发作时，病人表现为腿部痉挛抽搐，头部后仰，大叫一声摔倒在地，全身肌肉呈强直性收缩、痉挛，嘴巴紧闭，两眼上翻，僵直期一般持续数秒至半分钟，转为阵挛期，此期全身肌肉呈有节律的强烈收缩，呼吸恢复，随呼吸口中喷出白沫或血沫，尿失禁，一次发作持续2-3分钟，多的可达7-8分钟。当病人发生全身抽搐前将要倒地时，患者家属或救助者若在附近，要立即上前扶住病人，尽量让其慢慢倒下，以免跌伤。同时，趁病人嘴巴未紧闭之前，迅速将手绢、纱布等卷成卷，垫在病人的上下齿之间，预防牙关紧闭时咬伤舌部。对于已经倒地并且面部着地的，应使之翻过身，以免呼吸道阻塞。此时若病人已牙关紧闭，不要强行橇开，否则会造成病人牙齿人松动脱落。然后救助者可解开病人的衣领和裤带，使其呼吸通畅。为防止病人吐出的唾液或呕吐物吸入气管引起窒息，救助者或家人应始终守护在病人身旁，随时擦去病人的吐出物。病人抽搐时，不可强行按压其肢体，以免造成韧带撕裂、关节脱臼、甚至骨折等损伤。也不要强行给其灌药。癫痫发作中，为免使病人再受刺激，不要采用针刺、指掐人中穴的抢救方法。更不要用凉水冲浇病人。 少数患者的大发作，可接连发生，在间歇期间仍是神态晕迷，这为癫痫的持续状态。这是该病的一种危重情况，如不及时抢救，可出现脑水肿、脑疝、呼吸循环衰竭直至死亡的严重后果。一旦发生癫痫的持续状态，如就近有鲁米那针剂，可先给一次较大剂量的药物，然后尽快将病人送往医院抢救。 当病人全身肌肉抽搐痉挛停止，进入昏睡期后，应迅速将病人的头转向一侧，同时抽去其上下牙之间的垫塞物，让病人口中的唾液和呕吐流出，避免窒息。此时病人的全身肌肉已放松，可将其原来的强迫姿势改为侧卧，这样可使病人全身肌肉放松，口水容易流出防止窒息，同时舌根也不易后坠而阻塞气道。并注意病人保暖及周围环境的安静。 病人睡醒后，常感头痛及周身酸软，对发作过程，除先兆征外大都并无记忆。救助者及家属均不要向其描述倒地抽搐时的“可怕”场景，以免增加其精神负担。给病人的饮食应注意清淡，避免油腻、辛辣等刺激性食物。 心 绞 痛 心绞痛是冠心病引起的一个急性发作症状，由于冠状动脉粥样硬化使心肌血管变窄、血流量减少，此时，若再遇到劳累、运动、情绪激动紧张、用力排便等加重心脏负担的情况，常可诱发心绞痛。 心绞痛发作时，病人会突然感到胸骨下出现持续的压榨性或窒息性剧痛。病人道先要立即停止一切活动，平静心情，可就地站立休息，无需躺下，以免增加回心血量从而加重心脏负担。随即取出随身携带的急救药品，如硝酸甘油片一片，嚼碎后含于舌下，通常两分钟左右疼痛即可缓解。如果效果不佳，10分钟后可再在舌下含服一片，以加大药量。但需注意，无论心绞痛是否缓解，或再次发作，都不宜连续含服三片以上的硝酸甘油片。 若疼痛剧烈或随身带有亚硝酸异戊酯，可将其用手绢包捏碎，凑近鼻孔将其吸入，通常在吸入后10-20秒即可见效。 上述两种药物皆属于速效扩血管药物。其中亚硝酸异戊酯效果更快、作用更强，但维持药效的时间短，仅7-8分钟；而硝酸甘油片可维持药效达30分钟。由于亚硝酸异戊酯的扩血管作用强，故在用药后可能出现短暂的低血压。为防不测，用药见效后，应立即找地方坐下休息。但是，同时有青光眼的病人上述两种药物均不能服用，否则可因眼压升高而引起剧烈眼痛、头痛、视力模糊甚至失明。 对于冠心病病人初次突发心绞痛时，会因心脏突发的剧痛而隐入极度的恐慌之中。这对心绞痛的缓解十分不利。恐慌的情绪会明显加快心跳的频率，从而加重了心脏负担。初发心绞痛的患者，往往未随身携带急救药品，遇到这种情况，也不必过多地担心会发生危险，大多数心绞痛一次发作持续时间不超过10分钟，而发生心肌梗塞者，多有过频繁发作历史。在没有药品的时候，停止活动就地休息，保持平静心态，是最有效的急救措施。 中 风 中风：又称脑血管意外。一般分为出血性脑中风如脑溢血、蛛网膜下腔出血，和缺血性脑中风如脑动脉血栓形成、脑栓塞两大类。此病多发于40岁以上，原有动脉粥样硬化、高血压病、脑血管畸形、心脏病的病人。大多由情绪波动、忧思恼怒、饮酒、精神过度紧张等因素诱发。在中风发生之前常可出现一些典型或不典型的症状，即中风预兆。常见的有： 眩晕：呈发作性眩晕，自觉天旋地转，伴有吹风样耳鸣，听力暂时丧失，并有恶心呕吐、眼球震颤，通常历时数秒或几十秒，多次反复发作，可一日数次，也可几周或几个月发作一次。 头痛：疼痛部位多集中在太阳穴处，突然发生持续数秒或数分钟，发作时常有一阵胸闷、心悸。有些人则表现为整个头部疼痛或额枕部明显疼痛、伴有视力模糊神志恍惚等。 视力障碍：迅即发生视物不清、复视，一侧偏盲；或短时间阵发性视觉丧失，又在瞬间恢复正常。 麻木：在面部、唇部、舌部、手足部或上下肢，发生局部或全部、范围逐渐扩大的间歇性麻木，甚至短时间内失去痛觉或冷热感觉，但很快又恢复正常。 瘫痪：单侧肢体短暂无力，活动肢体时感到力不从心、走路不稳似醉酒样、肢体动作不协调、或突然失去控制数分钟，同时伴有肢体感觉减退和麻木。 猝然倒地：在急速转头或上肢反复活动时突然出现四肢无力而跌倒，但无意识障碍、神志清醒，可立即自行站立起来。 记忆丧失：突然发生逆行性遗忘，无法回想起近日或近10日的事物。 失语：说话含糊不精，想说又说不出来，或声音嘶哑，同时伴有吞咽困难。 疼痛：多在闲坐或睡眠时发作，一侧手足的肌肉发生间歇性抽筋或疼痛。 定向丧失：短暂的定向不清，包括时间、地点、人物不能正常辨认，有的则不认识字或不能进行简单的计算。 精神异常：出现情绪不稳定，易怒或异常兴奋、精神紧张，有的表现为神志恍惚、手足无措。 一旦出现上述中风预兆，提示中风即将在近期内发生，尤其是原有高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病的患者，更应提高警惕积极采取预防措施：如离开施工现场、公路上、火炉旁、深水边等危险境地，转移到安全的地方，以防中风跌倒后发生其他意外伤害。完全卧床休息，改善心境、保持冷静、避免情绪激动；坚持按医嘱服用相应药物，定时监测血压及时调整用药剂量； 中风时患者的表现各不相同，轻者可见一侧口角向下偏斜止并不断流出口水；重得则可突然倒地、大小便失禁，旋即进入昏迷状态。因中风病人多有偏瘫，为防从椅子上或床上跌下，救助者若在跟前要立即上前将其扶住，对于清醒的患者要设法消除他的紧张情绪，以免血压进一步升高，增加颅内出血。若病人此时坐着或躺着则无须改变其体位，原先坐着的病人由于心脏到脑的水平高度差，还可相对保证血液冲入脑内的压力不致太高。所以，任何不必要的体位改变或搬动都会增加脑内的出血量，从而加重病情。只要病人坐得不勉强就无需使其躺下。 如中风后病人当即失去意识或倒地，此时的抢救仍应尽可能避免将其搬动，更不能抱住病人又摇又喊，试图唤醒病人。此时的病人不仅无法唤醒，而且反复的摇晃只会加重脑内的出血。正确的作法是：若病人坐在地上尚未倒伏，可搬来椅子将其支撑住，或直接上前将其扶住。若病人已完全倒地，可将其缓缓拨正到仰卧位，同时小心地将其头偏向一侧，以防呕吐物误入气管产生窒息。解开病人衣领、取出口内的假牙，以使其呼吸通畅。若病人鼾声明显，提示其气道被下坠的舌根堵住，此时应抬起病人下颌，使之成仰头姿势，同时用毛巾随时擦去病人的呕吐物。 对于昏迷的病人，若医生一时尚不能到来，可即从冰箱中取出冰块装在塑料袋内，小心地放在病人头上。低温可起到保护大脑的作用。 中风病人无论是否清醒，在现场急救的同时，都应尽快请医生和救护车前来救护。对于因高血压病引起的中风不能为了急于送往医院而用拖拉机等颠簸剧烈的运输工具。条件许可的话，在发病当地进行抢救效果最好。 呃 逆 呃逆又叫“打嗝儿”。虽然“打嗝儿”不会死人，但是一种令人讨厌的症状，有时还相当顽固。打嗝是由于某种原因引起的膈肌痉挛，同时由于喉内的声门没有充分打开而发生的杂音，常常在吃饭过快、食物过热、过辣时产生。一般情况下，数分钟即可平息。 下面介绍几种急救方法以使病症得以快速消除： ①、采用深呼吸法：比如在进食进可以暂停进食，作几次深呼吸，往往在短时间内能止住呃逆。 ②、呃逆频繁时，可自己或请旁人用手指压迫两侧的“少商”穴。少商穴位于大拇指指甲根部桡侧面，距指甲缘约0.6cm。在黑白肉际交界处。压迫时要用一定的力量，使患者有明显酸痛感。患者自行压迫可两手交替进行。 ③、将竹筷的细端包上棉花，放入患者的口中，按压硬腭和软腭交界处稍后面正中线处，一般按摩一分钟左右就能有效地控制呃逆。 ④、如果持续不停地连续打嗝儿，就可能是胃、横膈、心脏、肝脏疾病或肿瘤的症状，应及时去医院进行细致的诊治。 现场急救技术 1、快速联系： 当突发性疾病和意外伤害发生时，原则上在接受专业医师治疗之前，一定要依照正确的医学理论，采用准确的医疗方法，给予伤者适当的应急处置。才能达到赢得时间，减少伤残，挽救生命的目的。人微言轻普通大众，在各种紧急场合下，虽有一定的急救知识，但是在理论，器械和方法上都有一定的急救知识，但是在理论，器械和方法上都有一定的局限性。所以，尽快地与医生取得联系接受正确的治疗指导，在现场急救中极为重要。 在紧急情况下为了得到及时救助，请务必记住下列电话号码： （1） 火警台： 119 （2） 报警台： 110 （3） 医疗急救台：120 （4） 邻居电话号码： （5） 辖区内派出所的电话号码： （6） 附近医院的电话号码： （7） 熟悉的医生的电话号码： 当打电话呼救时，首先应镇静准确地向救护者说明患者所在地的具体街道和主要标志；其次要说清疾病或损伤是怎样发生的？何时发生的？病人目前的伤病情况？以及在救护人员未到的过程中要简明扼要，准确客观地描述一切，不要过多加入自己的主观预想或意见。使救护人员可以马上明白您的地点和处境。以便通过电话指导你进行正确的现场急救。 如果意外的伤害发生在旷野，夜晚，倒塌的房屋内等不易被人发现的地方，受伤后立即争取得到人人的帮助是自救的重要的措施之一。大声呼叫是最拼音易行的办法。如果伤者被困在地震后倒塌的建筑物，塌方后的矿井、隧道中，无法与外界取得联系。可用砖头，石块按照国际通用呼救信号“SOS”的规律，有节奏地敲击自来水管，暖气管，钢轨发出声响吸引外部救护者的注意。但是这种敲击不宜过重，这样即可节省体力也可防止因敲击震动过大引起更大的塌方。在野外发生交通事故时，受伤者被困在翻入沟内的汽车中，可按照国际通用的呼救信号“SOS”的规律鸣笛，闪动车灯吸引经过车辆的救援。如果独自一人在野外受伤，白天可用晃动的衣物，或用手表表盘对阳光的反射呼叫救援。夜晚可用手电筒，打火机，BP机的光亮和声响吸引救援。 2、观察判断病情： 在意外伤害的事故现场，作为参与救护的人员不要被当时混乱的场面和危急的情况所干扰。沉着镇静地观察伤者的病情，在短时间内作出伤情判断，本着先抢救生命后减少伤残的急救原则首先对伤者的生命体征进行观察判断，它包括神志，呼吸，脉搏，心跳，瞳孔，血压，但在急救现场一般无条件测量。然后再检查局部有无创伤，出血，骨折畸形等变化。其具体检查顺序如下： （1） 神志：神志是否清醒是指伤员对外界的刺激是否有反应。如伤员对问话，推动等外界刺激毫无反应称为神志不清或消失，预示着病情严重。如伤员神志清醒应尽量记下伤员的姓名，住址，受伤时间和经过等情况。 （2） 呼吸：正常呼吸运动是通过神经中枢调节规律的运动。正常人每分钟呼吸15～20次。观察病人胸口的起伏，可了解有无呼吸。症情危重时出现鼻翼煽动，口唇紫绀，张口呼吸困难的表现，并有呼吸频率，深度，节律的异常，甚至时有时无。此时可用一薄纸片或棉花丝放在鼻孔前，观察其是否随呼吸来回摆动判断呼吸是否停止？并根据具体情况判断呼吸停止的主要原因。 （3） 脉搏：动脉血管随着心脏节律性的收缩和舒张引起血管壁相应地出现扩张和回缩的搏动。手腕部的桡动脉，颈部的颈动脉，大腿根部的股动脉是最容易触摸到脉搏跳动的地方。正常成年人心率为60～100次/分，大多数为60～80次/分，女性稍快。一般以手指触摸脉搏即可知道心跳次数。对于危重病人无法摸清脉搏时，可将耳紧贴伤员左胸壁听心跳。 （4） 心跳：是指心脏节律性的收缩和舒张引起的跳动。心脏跳动是生命存在的主要征象。将耳紧贴伤员左胸壁可听到心跳。当有危及生命的情况发生时，心跳将发生显著变化，无法听清甚至停止。此时应立即对伤员进行心肺复苏抢救。 （5） 瞳孔：正常人两眼的瞳孔等大等圆，在光照下迅速缩小。对于有颅脑损伤或病情危重的伤员，两侧瞳孔可呈现一大一小或散大的状态，并对光线刺激无反应或反应迟钝。 经过上述检查后，基本可判断伤员是否有生命危险，如有危险则立即进行心、脑、肺的复苏抢救。如无危险则对伤员进行包扎、止血、固定等治疗。 电 击 伤 当一定电流或电能量（静电）通过人体引起损伤、功能障碍甚至死亡，称为电击伤，俗称触电。雷击也是一种电击伤。轻度电击者可出现短暂的面色苍白、呆滞、对周围失去反应。自觉精神紧张，四肢软弱，全身无力。昏倒者多由于极度惊恐所至。严重者可出现昏迷、心室纤颤、瞳孔扩大、呼吸心跳停止而死亡。 通常人们遇到的电击多数是220伏的民用电或380伏的工业用电，而不是高压电。如果是自己触电，附近又无人救援，此时需要触电者镇定地进行自救。因为在触电后的最初几秒钟内，处于轻度触电状态，人的意识并未丧失，理智有序地判断处置是成功解脱的关键。触电后并不象通常想象那样会把人吸住，只是因为交流电可引起肌肉持续的痉挛缩，所以手部触电后就会出现一把抓住电源，而且越抓越紧的现象。此时，触电者可用另一只空出的手迅速抓住电线的绝缘处，将电线从手中拉出解脱触电状态。如果触电时电器是固定在墙上的，则可用脚猛力蹬墙同时身体向后倒，借助身体的重量和外力摆脱电源。能够地自我解脱的触电者一般不会出现诸如耳聋、视力障碍、月经紊乱、轻度性格改变等后遗症。 如果发现有人触电，作为救助者必须争分夺秒，充分利用当时当地的现有条件，使触电者迅速脱离电源。绝不可用手直接去拉触电者，这样不仅使触电者再次充当导体增加了电流的损伤，而且使救助者自身的生命安全受到电击的威胁。正确的救护方法是：首先使触电者脱离电源。 a.关闭电源：如触电发生在家中，可迅速采取拔去电源插座、关闭电源开关、拉开电源总闸刀的办法切断电流。 b.斩断电路：如果在野外郊游、施工时因碰触被刮断在地的电线而触电，可用木柄干燥的大刀、斧头、铁锹等斩断电线，中断电流。 c.挑开电线：如果人的躯体因触及下垂的电线被击倒，电线与躯体连接下很紧密，附近又无法找到电源开关，救助者可站在干燥的木板或塑料等绝缘物上，用干燥的木棒、扁担、竹竿、手杖等绝缘物将接触人身体的电线挑开。 d.拉开触电者：触电者的手部如果与电线连接紧密，无法挑开，可用大的干燥木棒将触电者拨离触电处。 触电者脱离电源后往往神志不清，救助者应立即进行下一步的抢救。松解影响呼吸的上衣领口和平腰带，使其呈仰卧位，头向后仰，清除口腔中的异物、取下假牙以保持呼吸道通畅。如发现呼吸停止、颈动脉处触及不到搏动，要立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按摩，并要坚持不懈地进行，直至伤员清醒或出现尸僵地进行，直至伤员清醒或出现尸僵、尸斑为止。在对伤员进行心肺复苏的过程中要设法与附近的医院取得联系，以便为伤员争取到更好的抢救条件。对于雷电击伤的伤员也要采取相同的急救措施。 溺 水 人淹没于水中，由于呼吸道被水、污泥、杂草等杂质阻塞、喉头、气管发生反射性痉挛，引起窒息和缺氧，称为溺水。 如果自己不熟悉水性意外落水，附近又无人救助时，首先应保持镇静，千万不要手脚乱蹬拚命挣扎，这样只能使体力过早耗尽、身体更快地下沉。正确的自救作法是：落水后立即屏住呼吸，踢掉双鞋，然后放松肢体等待浮出水面，因为肺脏就象一个大气囊，屏气后人的比重比水轻，所以人体在不中经过一段下落后会自动上浮。当你感觉开始上浮时，应尽可能地保持仰位，使头部后仰。只要不胡乱挣扎，人体在水中就不会失去平衡。这样你的口鼻将最先浮出水面可以进行呼吸和呼救。呼吸时尽量用嘴吸气、用鼻呼气，以防呛水。 只要能维持口鼻略浮出水面能进行呼吸和呼救就可以了，以平静的心态等待救援者到来。千万不要试图将整个头部伸出水面，这将是一个致命的错误，因为对于不会游泳的人来说将头伸出水面是不可能的，这种必然失败的作法将使落水者更加紧张和被动，从而使整个自救功亏一篑。当救助者出现时，落水者只要理智还存在，绝不可惊惶失措去抓抱救助者的手、腿、腰等部位，一定要听从救助者的指挥，让他带着你游上岸。否则不仅自己不能获救，反而连累救助者的性命。 对于会游泳的人发生溺水多是遇到了意外，手足抽筋是最常见的。主要是由于下水前准备活动不充分、水温偏冷或长时间游泳过于疲劳等原因。小腿抽筋时会感到小腿肚子突然发生痉挛性疼痛，此时可改用仰泳体位，先用单手抓住患侧的大拇指趾向背屈方向牵拉，然后按捏患侧腿肚子，即可缓解。若手腕部肌肉痉挛，可将手指上下屈伸，另一只手辅以按捏即可。经过长时间游泳自觉体力不支时，可改为仰泳，用手足轻轻划水即可使口鼻轻松浮于水面之上，调整呼吸、全身放松，稍作休息后游向岸边或浮于水面等待救援。相反，心慌意乱造成周身肌肉的紧张体力过早耗尽而发生溺水。在湖泊之中游泳时，由于对水情不熟一旦发生水草缠足的情况，可深吸一口气潜入水下，迅速将缠足的水草解脱，然后循来路退回，不可继续深入。而在江河之中游泳，有时会遇到巨大的漩涡，此时应以最快的速度沿其切线方向游离漩涡中心，而千万不能采取直立踩水姿势以防被强大的漩涡吸入水下。万一被卷入水下，也应在入水前深吸一口气争取以潜泳在水下奋力一拼，此时顽强的求生意识是你获救的唯一希望。 当发现有人落水时，救助者若不会游泳最好不要冒然下水救人，首先应向有人的地方高声呼叫，同时尽快找到方便可取的飘浮物抛给落水者，如救生圈、木块等。如实在没有，救助者可迅速脱下长裤在水中浸湿，扎紧裤管充气再扎紧裤腰后，抛给落水者。并告知不要试图爬上去依靠它挣扎上岸，只能用手抓住，借以将头浮出水面呼吸，耐心等到救援人员到来；救助者也可找到长竹竿、长绳或将腰带围巾连接后抛给落水者拉他上岸；如果在冬委发现踩破冰面的落水者，救助者一定要伏卧在冰面上向其接近，尽量减轻身体局部对冰面的压力，以防压破冰面跌入水中，然后在将围巾、长绳或竹竿抛给落水者拉他上岸。 如果救助者会游泳下水前应尽快脱去衣裤和鞋子，有条件者应尽可能携带飘浮物下水救人，让落水者抓住飘浮物救助者再协助其游向岸边；如果没有飘浮物，救助者向落水者接近时一定要小心，不要被其抓住，最好从落水者的背后靠近，一手从落水者前胸伸直对侧腋下，将其头紧紧夹在自己的胸前拉出水面，另一只手划水，仰泳将其脱向岸边，对于神志清醒者要大声告知，只有放弃挣扎听从指挥才能活命。在救助过程中一定要使落水者的头面部露出水面，一可以保证其顺利呼吸，二可以减轻落水者的危机感和恐惧感减少挣扎，使救助者能够节省体力、顺利地脱离险境。救助者一旦被落水者抓住将是十分危险的情况，因为在水中与其纠缠将消耗救助者的大量体力，最终将无法实施救助甚至体力耗尽而丧命。所以，救助者在向落水者接近时要尽量避免这一不幸的发生。 救助中要看看落水者的位置，快接近时即潜入水下绕到其背后，用单臂夹住其头部实施救助，这样可以使落水者无法抓到你的任何部位。救援时如不慎被溺水者紧抱缠身，救助者应临危不乱，将落水者向上托出水面的同时自己主动下沉，落水者一旦在水面上呼吸到空气就不会拼命抓紧下沉的人体，此时救助者再伺机解脱完成救助。 溺水者被救助上岸后，及时有效的现场急救对与挽救其生命至关重要。那种上岸只顾空出吞入胃内的水或争分夺秒转送医院的作法都将贻误最有效的抢救时机。 首先应清除溺水者口中、鼻内的污泥、杂草等异物，取下活动的假牙，以免坠入气管。保持呼吸道通畅。解开紧裹胸壁的内衣、胸罩、腰带等，使呼吸运动不受外力束缚。这个过程应火速完成。 对于尚有心跳呼吸，但有明显呼吸道阻塞的溺水者，先行排水处理，方法是：救助者一腿跪地一腿屈膝，将溺水者腹部置于屈膝的大腿上，使其头部下垂，然后拍其背部使口咽部及气管内的水排出。排水处理应尽可能缩短时间，动作要敏捷，如果排出的水不多，绝不可为此多耽误时间而影响其它抢救措施。 如判断溺水者呼吸、心跳已停止，在保持呼吸道通畅的条件下，立刻进行口对口人工呼吸和胸外心脏按摩。人工呼吸在最初向溺水者肺内吹气时必须用大力，以便使气体加压进入灌水萎缩的肺内，尽早改善窒息状态。在现场抢救的同时应迅速请医务人员到场参与抢救。经现场初步急救后，应迅速转送附近医院继续心肺复苏治疗。在转送途中口对口人工呼吸和胸外心脏按摩不应间断。 经现场急救溺水者心跳呼吸恢复以后，可脱去湿冷的衣物以干爽的毛毯包裹全身保暖；如果在寒冷的天气或长时间的水中浸泡，在保暖的同时还应给予加温处理，将热水袋放入毛毯中，注意防止烫伤发生。 毒 蛇 咬 伤 我国的毒蛇有四十余种，多分布于长江以南的广大省份，毒蛇咬伤多发生于夏、秋两季。蛇毒按其性质可分为：神经毒、血循毒、混合毒三大类。 金环蛇、银环蛇、海蛇等主要含神经毒。患者被咬伤后，伤口局部无炎症表现，仅有轻微刺痛、微痒、麻木、感觉减退，往往不引起注意而耽误诊治。全身中毒症状出现较迟，一般在咬后1-6小时才开始，一旦出现，病情发展迅速，可出现全身不适、头晕眼花、呼吸困难、视力模糊等症状，如不及时抢救可危机生命。 蝰蛇、尖吻蝮、竹叶青等主要含血循毒。患者咬伤后，伤口局部红肿、疼痛剧烈，流血不止肿胀迅速向肢体上端蔓延，常有水泡、淤斑，中毒严重者可引起血压下降、心律失常少尿、无尿，最后因循环衰竭而死亡。 眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇等主要含混合毒。患者被咬伤后，伤口周围红肿疼痛，范围迅速扩大，伤口流血不多但很快闭合变黑。伤口周围有血泡。全身中毒症状于咬伤后2-6小时出现，常有困倦思睡、呕吐、畏寒、吞咽困难、语言障碍、心律失常的表现。 在野外施工、旅游时，一旦被蛇咬伤要迅速判断是否是毒蛇咬伤？一是看蛇形：毒蛇的头多呈三角形，身上有彩色花纹，尾短而细；无毒蛇头呈椭圆形，身上色彩单调，尾细而长。最好将咬人的蛇打死以供诊断参考。二是看伤口：毒蛇咬伤的伤口表皮常有一对大而深的牙痕，或两列小牙痕上方有一对大牙痕，有的大牙痕里甚至留有断牙；无毒蛇咬伤则无牙痕，或有两列对称的细小牙痕。如果蛇咬伤发生在夜间无法看清蛇形，从伤口上也无法分辨是否为毒蛇所伤时，万万不可等待伤口情况是否发生变化来判断是否被毒蛇咬伤。此时必需按毒蛇咬伤进行处理。其具体方法是： 一是防止毒液扩散和吸收 被毒蛇咬伤后，不要惊慌失措，奔跑走动，这样会促使毒液快速向全身扩散。伤者应立即坐下或卧下，自行或呼唤别人来帮助，迅速用可以找到的鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端，如果手指被咬伤可绑扎指根；手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上；脚趾被咬伤可绑扎趾根部；足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下；大腿被咬伤可绑扎大腿根部。绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心，而不妨碍动脉血的供应，与止血的目的不同故绑扎无需过紧，它的松紧度掌握在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔30分钟左右松解一次，每一次1-2分钟，以免影响血液循环造成组织坏死。 二是迅速排除毒液 立即用凉开水、泉水、肥皂水或1：5000的高锰酸钾溶液冲洗伤口及周围皮肤，以洗掉伤口外表毒液。如伤口内有毒牙残留，应迅速挑出，用小刀或碎璃片等其他尖锐物，使用前最好用火烧一下消毒，以牙痕为中心作十字切开，深至皮下，然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压，促使毒液从切开的伤口排出体外，边挤压边用清水冲洗伤口，冲洗挤压排毒须持续20-30分钟。此后如果随身带有茶杯可对伤口作拔火罐处理，先在茶杯内点燃一小团纸，然后迅速将杯口扣在伤口上，使杯口紧贴伤口周围皮肤，利用杯内产生的负压吸出毒液。如无茶杯，也可用嘴允吸伤口排毒，但允吸者的口腔、嘴唇必须无破损、无龋齿，否则有中毒的危险。吸出的毒液随即吐掉，吸后要用清水漱口。 排毒完成后，伤口要湿敷以利毒液进行流出。必须注意，蛇毒是剧毒物。只需极小量即可致人死命，故绝不能因惧怕疼痛而拒绝对伤口切开排毒的处理。若身边备有蛇药可立即口服以解内毒。病人如出现口渴，可给足量清水饮用，切不可给酒精类饮料以妨毒素扩散加快。经过切开排毒处理的伤员要尽快用担架、车辆送往医院作进一步的治疗，以免出现在野外无法处理的严重情况。转运途中要消除病人紧张心理，保持安静。 狂 犬 病 狂犬病是人被狗、猫、狼等动物咬伤而感染狂犬病毒所至的急性传染病，狂犬病毒能在狗的唾液腺中繁殖，咬人后通过伤口残留唾液使人感染。人发病时主要表现为兴奋、恐水、咽肌痉挛、呼吸困难和进行性瘫痪直至死亡。潜伏期为20-90天，一旦发病治疗上目前无特效药物，病死率极高几乎近100%。典型疯狗常表现为两耳直立、双目直视、眼红、流涎、消瘦、狂叫乱跑、见人就咬、行走不稳；也有少数疯狗表现安静，离群独居、一受惊扰、狂叫不已，吐舌流涎。直至全身麻痹而死。有的狗、猫虽无“狂犬病”表现，却带有狂犬病毒，它们咬人后照样可以使人感染狂犬病毒而得“狂犬病”。 所以，人被狗或猫咬伤后，不管当时能否肯定是疯狗所为，都必须按下述方法及时进行伤口处理：若伤口流血，只要不是流血太多，就不要急着止血，因为流出的血液可将伤口残留的疯狗唾液冲走，自然可起到一定的消毒作用。对于流血不多的伤口，要从近心端向伤口处挤压出血，以利排毒。同时，必须在伤后的两个小时之内，尽早对伤口进行彻底清洗，以减少狂犬病的发病机会。用干净的刷子，可以是牙刷或纱布，和浓肥皂水反复刷洗伤口，尤其是伤口深部，并及时用清水冲洗，不能因疼痛而拒绝认真刷洗，刷洗时间至少要持续30分钟。冲洗后，再用70%的酒精或50度-70度的白酒涂擦伤口数次，在无麻醉条件下，涂擦时疼痛较明显，伤员应有心理准备。涂擦完毕后，伤口不必包扎，可任其裸露。对于其他部位被狗抓伤、舔吮以及唾液污染的新旧伤口，均应按咬伤同等处理。经过上述伤口处理后，伤员应尽快送往附近医院或卫生防疫站接受狂犬病疫苗的注射。 昆虫螫咬伤 ①、蜂螫伤：一般常见的蜂有蜜蜂、黄蜂和马蜂，这几种蜂者有尾刺，蜂螫人是靠尾刺把毒液注入人体，只有蜜蜂螫人后把尾刺留在人体内，其他蜂螫人后将尾刺收回。人被单个蜂螫伤，一般只表现局部红肿和疼痛，数小时后可自行消退；若被群峰螫伤，可出现头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白，严重者可出现休克、昏迷甚至死亡。 被蜜蜂螫伤后，要仔细检查伤口，若尾刺尚在伤口内，可见皮肤上有一小黑点。可用镊子、针尖挑出，在野外无法找到针或镊子时，可用嘴将刺在伤口上的尾刺吸出，不可挤压伤口以免毒液扩散，也不能用红药水、碘酒之类药物涂擦患部，这样只会加重患部的肿胀。因蜜蜂的毒液呈酸性，所以可用肥皂水、小苏打水、或淡氨水等碱性溶液洗涤涂擦伤口中和毒液。也可用生茄子切开涂擦患部以消肿止痛。伤口肿胀较重者，可用冷毛巾湿敷伤口。 若被黄蜂螫伤，因其毒液呈碱性，所以用若酸性液体中和，如食醋、人乳涂擦患部可止痛消痒。若被马蜂螫伤，用马齿苋菜嚼碎后涂在患处可起到止痛作用。蜂螫后局部症状严重、出现全身性过敏反应者，除了给予上述处理外，如带有蛇药可口服解毒，并立即送往医院救治。 ②、蝎螫伤：蝎子有一弯曲而尖锐的尾针与毒腺相通，刺入人体后可注入神经性毒液。受伤处大片红肿并带有剧痛。严重者可出现寒战、高热、恶心呕吐、肌肉强直、呼吸增快、脉搏细弱，最终因呼吸衰竭而死亡。 一旦发现被蝎子螫伤，处理原则基本与毒蛇咬伤相同。因螫伤后当时很难判断预后，尤其是儿童，均应按重症处理。立即用鞋带、布条等绑扎伤口的近心端，以阻止毒液吸收。绑扎的松紧以阻断淋巴和静脉回流为准，即绑扎肢体远端动脉搏动略减弱。 再以小刀、碎玻璃片等尖锐物品火烧消毒后“十”字形切开伤口，深达皮下，拔出毒针，用弱碱性液体如肥皂水、淡氨水冲洗伤口，由绑扎处向伤口方向挤压排毒，持续20-30分钟，或用拔火罐法排毒。身边带有蛇药片者可立即服用，并用水将药片调成糊状，在距伤口2厘米处外敷一圈，注意不要使药物进入伤口。经过上述处理后，一般可松开近心端的绑扎带。若伤口周围皮肤红肿，可用冷毛巾或冰袋冷敷。鼓励被螫伤的患者多喝水，以利进入体内的毒液尽早排出。但要禁止饮酒。对于螫伤后全身症状较重者要迅速关往医院救治。 ③、蜈蚣咬伤：蜈蚣有一对中空的螯，咬人后毒液经此进入皮下。蜈蚣咬人后局部表现为疼痛、骚痒。全身表现为头痛、发热、恶心呕吐、抽搐及昏迷等。蜈蚣越大，症状越重。儿童被咬伤，严重者可危及生命。发现被蜈蚣咬伤后，立即用弱碱性液体如肥皂水、淡氨水洗涤伤口，如在野外可用鲜蒲公英或鱼腥草嚼碎捣烂后外敷在伤口上。不必用碘酒或消毒水涂擦伤口，因其毫无用处。也可将蛇药片用水调成糊状，敷于伤口周围。对于症状严重者，可内服蛇药片并立即送往医院治疗。 ④、蚂蟥咬伤：蚂蟥又称水蛭，一般栖于浅水中。但在亚热带的丛林地带，还有一种旱蚂蟥常成群栖于树枝和草上。蚂蟥致伤是以吸盘吸附于暴露在外的人体皮肤上，并逐渐深入皮内吸血。被咬部位常发生水肿性丘疹，不痛。因蚂蟥咽部分泌液有抗凝血作用，伤口流血较多。 发现蚂蟥已吸附在皮肤上，可用手轻拍，使其脱离皮肤；也可用食醋、酒、盐水、烟油水或清凉油涂抹在蚂蟥身上和吸附处，使其自然脱出。不要强行拉扯，否则蚂蟥吸盘将断入皮内引起感染。蚂蟥脱落后，伤口局部的流血与丘疹可自行消失，一般不会引起特殊的不良后果。只需要在伤口涂抹碘酒预防感染即可。 烧 伤 烧伤是日常生活、生产劳动中常见的损伤，是由火焰、蒸汽、热液体、电流、化学物质等作用于人体所引起的损伤。按烧伤的深度估计，一般采用三度四分法，即一度烧伤、浅二度烧伤、深二度烧伤和三度烧伤。严重的烧伤不仅损伤皮肤，还可深达肌肉、骨骼甚至引起全身变化如休克感染等。 一度烧伤：表现为受伤处皮肤轻度红、肿、热、痛，感觉过敏，无水泡； 浅二度烧伤：表现为受伤处皮肤疼痛剧烈、感觉过敏，有水泡；水泡拨离后可见创面均匀发红、潮湿、水肿明显； 深二度烧伤：表现为受伤皮肤痛觉较迟钝，可有或无水泡，基底苍白，间有红色斑点；拔毛时可感觉疼痛； 三度烧伤：皮肤感觉消失，无弹性，干燥，无水泡，蜡白、焦黄或碳化；拔毛时无疼痛。 烧伤的急救： 烧伤的急救原则是消除烧伤的原因，保护创面，设法使伤员安静止痛。 消除烧伤的原因应根据不同的情况采用不同的办法。如果是火焰直接烧伤应迅速离开火源；，当身上着火时不要惊慌可用水将火浇灭，也可脱去着火的衣服，或就地慢慢打滚将火压灭，不可滚得太快，切勿奔跑以免火借风势越烧越旺从而加重烧伤。也不要用手扑身上的火防止烧伤发生；在火灾现场尽量用湿毛巾捂住口鼻，少说话，尤其不能大声呼叫，以防吸入高温烟雾烧伤呼吸道；被蒸汽或热的液体烫伤时，要立即将烫伤部位的衣服脱掉可防止烫伤加重；因触电烧伤者应立即切断电源；对于烧伤面积小者和四肢的烧伤，可用冷水冲淋或浸泡，能起到减少损害减轻疼痛的作用。浸浴时间一般为半小时或不痛为止，胸背部烧伤的伤员，救助者可将干净的毛巾盖在创面上，然后用凉水向上浇以减轻疼痛。 在急救现场，被烧伤的创面要用清洁的被单或衣服简单包扎，注意不要将创面上的水泡弄破，也不要在创面上涂抹任何治疗烧伤的药品，避免加重感染和损伤；大面积烧伤的患者若清醒，则会要水喝，此时只能给其喝温热的盐水而不能喝淡水，否则会加剧日后的水肿等严重情况；因爆炸燃烧事故受伤的伤员，创面污染严重，不要强行清除创面上的衣物碎片和污物，简单包扎后立即送往医院治疗。对于心跳、呼吸停止者，要迅速给予心肺复苏治疗；合并四肢大出血者应上止血带；伴有骨折的给予简单固定； 烧伤后的伤员都有不同种度的疼痛和紧张，可给予口服的镇静止痛药物，但是有呼吸道烧伤和颅脑损伤的患者禁用，并且对使用药物的名称、剂量、给药时间和途径必须详细记录，以免造成药物过量而中毒。烧伤病人在送往医院途中应取未烧伤侧的卧位。 常见的强碱类化学烧伤有：氢氧化钾、氢氧化钠和生石灰烧伤。急救时首先脱去浸有碱液的衣服，再用大量清水冲洗创面。使用酸性中和剂必须慎重，避免产生中和热加重烧伤。一般经大量清水冲洗后，不再用中和剂。对眼部的冲洗必须彻底，而且首先要对眼部进行冲洗，至少要冲洗15分钟，冲洗后再涂抗菌油膏；因生石灰引起的烧伤，要先清扫掉沾在皮肤上的石灰粉，再用大量清水冲洗。千万不要将沾有大量石灰粉的伤部直接泡在水中，以免石灰遇水生热加重烧伤。经过清洗后的创面用清洁的被单或衣物简单包扎后，即送往医院接受治疗。 常见的强酸类化学烧伤有：硝酸烧伤创面呈黄色痂；硫酸烧伤创面呈黑色或棕黑色痂；盐酸或石炭酸烧伤创面呈白色或灰黄色痂。急救时迅速用大量清水冲洗创面，然后可用小苏打水中和创面上的酸性物质，中和后再用大量清水彻底清洗。要特别注意对眼部进行彻底清洗，而且首先要对眼部进行冲洗，至少要冲洗10分钟，其余处置与热力烧伤相同。 冻 伤 冻伤是人体遭受低温侵袭后发生的损伤。冻伤的发生除了与寒冷不关，还与潮湿、局部血液物质环不良和抗旱能力下降有关。一般将冻伤分为冻疮、局部冻伤和冻僵三种。 ①、冻疮：冻疮在一般的低温，如零上3-5℃，和潮湿的环境中即可发生。因此，不仅我国的北方地区，而且在华东、华中地区也较常见。冻疮常在不知不觉中发生，部位多在耳廓、手、足等处。表现为局部发红或发紫、肿胀、发痒或刺痛，有些可起水泡，尔后发生糜烂或结痂。 发生冻疮后，可在局部涂抹冻疮膏；糜烂处可涂用抗菌类和可地松类软膏。 ②、局部冻伤：局部冻伤多在0℃以下缺乏防寒措施的情况下，耳部、鼻部、面部或肢体受到冷冻作用发生的损伤。一般分为四度： 一度冻伤：表现为局部皮肤从苍白转为斑块状的蓝紫色，以后红肿、发痒、刺痛和感觉异常； 二度冻伤：表现为局部皮肤红肿、发痒、灼痛。早期有水泡出现， 三度冻伤：表现为皮肤由白色逐渐变为蓝色，再变为黑色。感觉消失。冻伤周围的组织可出现水肿和水泡，并有较剧烈的疼痛； 四度冻伤：伤部的感觉和运动功能完全消失，呈暗灰色。由于冻伤组织与健康组织交界处的冻伤程度相对较轻，交界处可出现水肿和水泡。 发生冻伤时，如有条件可让患者进入温暖的房间，给予温暖的饮料，使伤员的体温尽快提高。同时将冻伤的部位浸泡在38℃～42℃的温水中，水温不宜超过45℃，浸泡时间不能超过20分钟。如果冻伤发生在野外无条件进行热水浸浴，可将冻伤部位放在自己或救助者的怀中取暖，同样可起到热水浴的作用，使受冻部位迅速恢复血液循环。在对冻伤进行紧急处理时，绝不可将冻伤部位用雪涂擦、或用火烤，这样作只能加重损伤。 ③、冻僵：冻僵是指人体遭受严寒侵袭，全身降温所造成的损伤。伤员表现为全身僵硬，感觉迟钝，四肢乏力，头晕，甚至神志不清，知觉丧失，最后因呼吸循环衰竭而死亡。 发生冻僵的伤员已无力自救，救助者应立即将其转运至温暖的房间内，搬运时动作要轻柔，避免僵直身体的损伤。然后迅速脱去伤员潮湿的衣服和鞋袜，将伤员放在38℃～42℃的温水中浸浴；如果衣物已冻结在伤员的肢体上，不可强行脱下，以免损伤皮肤，可连同衣物一起时入温水，待解冻后取下。 头 部 外 伤 ①、头皮血肿： 头皮血肿多因较轻微的钝器打击或碰撞伤及头皮所到。头皮血肿一般无需特殊处置。受伤后不必反复揉搓肿起的包块，只需局部按压或给予冷敷即可。对于较大的头皮血肿应去医院检查治疗。 ②、头皮裂伤： 头皮裂伤多由尖锐器物直接作用于头皮所致。由于头皮血管丰富，破裂后不易自行闭合，出血较严重。 急救：对于较小、较浅的伤口可采用无菌敷料覆盖，局部加压包扎的方法止血；但是对于钝器击打造成的头皮裂伤，如怀疑有颅骨骨折则不宜采用加压包扎的方法，可用毛巾、布条做成一个大于伤口的圆环，放在伤口周围，然后包扎，以免骨折碎片因受压陷入脑组织引起更大的损伤。颅骨骨折与出血较凶猛的大伤口处置相同，可采用指压止血法。 a.面部出血：救护者可用拇指在伤口同侧下颌角前方2厘米触及动脉搏动，按向下颌骨，使面动脉被压闭而止血。如压迫一侧无效，可同时压迫两侧面动脉。伤员也可自己用拇指压迫面动脉止血。 b.头顶或两侧出血：可用指压颞动脉止血。救护者或伤员本人用手指压迫耳朵前面、颧骨根部上方有动脉搏动处即可止血。当头顶出血压迫一侧颞动脉止血不理想时，可同时压迫对侧颞动脉。 c.头后部出血：对于头枕部的伤口出血，可采用指压伤侧耳朵后面乳突附近的枕动脉，可起到止血作用。 ③、头皮撕脱伤：多因长发卷入转动的机器中，使大块头皮自冒状腱膜下层甚至连同颅骨骨膜被撕脱所致。伤员多因大量失血和剧烈疼痛而发生休克。 急救：救助者应迅速用指压法压住耳前的颞浅动脉和周围的出血血管上血，紧急情况下可用小夹子夹住出血的血管止血，并用清洁的敷料覆盖创面应加压包扎。将撕脱的头皮也用干次的布巾包好，与伤员一同送往医院。争取在12小时内得到救治。 ④、颅底骨折：对于头部外伤的伤员，如果出现眼眶周围广泛瘀血的熊猫眼征，或外耳道、鼻孔有清亮的液体或血性液体流出，说明该伤员有颅底骨折、脑脊膜破裂、颅腔已与外界相通，此时，绝对不能用手绢、棉球去堵塞从外耳道和鼻孔流出的脑脊液或血液；更不能用任何液体向内冲洗或滴注任何药品；以免细菌进入引起严重的颅内感染。如伤员意识清醒并无其他损伤，可不经任何处理直接送往医院接受治疗。 ⑤、开放性颅脑损伤：开放性颅脑损伤的伤员多表现为意识障碍、瞳孔散大、光反射消失、呼吸衰竭、伴有头痛、呕吐，脉搏缓弱。伤口内有脑组织、脑脊液和血液流出。 急救：开放性颅脑损伤的伤员伤势危重，多处于昏迷状态。在急救时很重要的一点是要保持呼吸道的通畅，以免发生窒息。立即用手指裹上手绢、毛巾抠除口腔内的粘液、呕吐物、血块，摘掉假牙。解开伤员的衣领、腰带等束缚。由于深度昏迷的伤员会发生舌后坠，阻塞呼吸道的通畅。可采用下列方法通畅呼吸道：如确认伤员无颈椎损伤，可将颈部托起使头尽量后仰开放呼吸道；或将舌牵出口外，用别针或丝线穿过舌尖固定在上衣衣扣上，防止舌后坠发生；若已发生呼吸道阻塞，救助者应迅速用大号注射针头作环甲膜穿刺术。如一时找不到针头，可用小刀作环甲膜切开，然后将两头通气的笔管沿切口植入气管中重新开放气道。如插管植入后伤员的口唇和手指紫绀仍未消除，可按压胸部作辅助性人工呼吸。按压动作需与伤员的呼吸同步。如伤员呼吸已停止，要立刻进行口对环甲膜插管吹气的人工呼吸法，呼吸停止后，心脏也必然接着停止，所以在作人工呼吸抢救同时也要进行胸外心脏按摩。 对开放性颅脑损伤伤员的伤口包扎要注意，有脑组织从伤口膨出时，可将小碗扣在伤口膨出时，可将小碗扣在伤口周围再行包扎；或伤口周围垫以棉圈后再包扎。以防膨出的脑组织受压。转送伤员时，尽量用担架或木板搬送伤员，避免剧烈颠簸，昏迷伤员的头部和上身可略抬高15-30度，头偏向一侧，以避免呕吐物、血块等阻塞呼吸道。对于呼吸心跳停止的伤员，运送途中，人工呼吸和胸外心脏按摩下能停止。 脊柱和脊髓损伤 脊柱和脊髓的损伤多见于地震塌方等事故中的重物压砸、高空坠落和车祸等情况。伤情较严重复杂，低位脊髓损伤常致截瘫，高位脊髓的损伤常可导致伤员立即死亡。 遭受胸腰椎损伤时，伤员自觉受伤员局部疼痛，腰背部肌肉痉挛，不能起立，翻身困难，感觉腰部软弱无力；颈椎损伤时，伤员自觉头、颈部疼痛，不敢活动，常用两手扶住头部。如无其他损伤，伤员意识大多清醒，但是脊髓损伤相对应的肢体、躯干的感觉、运动、反射等功能的丧失，救助人员检查时可发现伤员不能感觉到疼痛、不能感觉到温度的变化、或肢体不能运动。脊柱骨折处肿胀，脊住向后凸出畸形，并有触痛。 急救：救助人员在抢救因地震、塌方、车祸等事故中的伤员时，若怀疑有脊柱骨折的，均应按脊柱骨折处理。既不要对伤员任意翻身、扭曲。象这样一人拖抱式的搬运；或两个人一人抬头部，一人抬腿的搬运方法者是严禁使用的。因为这些方法都将增加受伤脊柱的弯曲，使失去脊柱保护的脊髓受到挤压、抻拉的损伤，轻者造成截瘫，重者可因高位颈髓损伤呼吸功能丧失而立即死亡，加重脊柱和脊髓的损伤。正确的方法是：将伤员的双下肢伸直，双上肢也伸直放在身旁，木板放在伤员一侧，注意：搬运脊柱损伤的伤员必须用硬木板，且不能覆盖棉被、海绵等柔软物品。在急救现场可用门板、黑板、或工地的跳板。至少要有三人同时水平将伤员托起，轻轻放在木板上。整个过程动作要协调统一、轻柔稳妥、保持伤员躯体平起平落防止躯干扭转。然后用沙袋固定在伤员躯体两侧，以防转运中因颠簸导致肢体摆动加重脊髓损伤。对颈椎损伤的伤员，搬运时要有专人扶住伤员头部，沿身体纵轴略加用力向外牵引，使其与躯干轴线一致，防止摆动和扭转。轻轻将伤员水平放在硬木板上。搬运中严禁随便强行搬动头部。然后，可将衣裤装上沙土固定住伤员的颈部及躯干部，以防止再向医院转运中发生摆动造成的再次损伤。在灾害事故中，如伤员本人通过自我感觉意识到可能发生了脊柱脊髓损伤，不要惊慌失措，胡乱挣扎只会导致损伤加重。镇静地发生求救信号等待救援人员的到来是获救的唯一途径。救援者到达后，要明确告诉他们你的伤势，对于救助者不正确的搬动方法，要坚决拒绝，等待医务人员及搬运设备到场后再行处置。因为脊柱脊髓损伤的病人对温度的感知和调节能力差，所以冬季要注意保暖，用热水袋时要用厚布包好，防止烫伤皮肤。夏季要注意降温，了防止发生高热，冰袋也应包好。 身体各部位的急救处理 头部受到强烈打击时 1．陷人昏迷状态者，要轻轻地翻身，使成侧卧位，并记录时间。 2．不可让病人受震动或使病人颈部前屈而尽量保持后仰位置。 3．安静地转送至脑神经外科医生处。 眼中进人异物时 1．翻开下眼睑检查。 2．翻开上眼睑检查。 3．找到异物时，用水浸湿棉签，沾取异物。 4．用流动水冲洗眼睛。冲洗中让患者不断地眨眼。 牙痛时 1．温水漱口，用牙签除去龋齿蚀 孔中的食物。之后，用小苏打水漱口， 再填入用小苏打粉团成的小九。 2．口服阿司匹林。 接触到植物性刺激物时碰漆而受刺激时，应先用橄榄油擦掉漆。决不可抓搔皮肤。没有橄榄油，就用多脂肥皂在流动水下把刺激物冲洗干净。勿烤火或日晒。涂可的松软膏。重症或 有发热时，请皮肤科医生诊治。 直立性眩晕 晕倒时，要立即解开衣服，使呼吸道通畅，便于呼吸。取侧卧位，头部要低，静卧。通常经2—3分钟即应有好转。如果时间拖长，或经常发生晕倒时，送医院请脑神经专科医生诊治。 咯血与呕血 1．要从精神上稳住病人，勿使发慌，让其卧床并保持安静。 2．咯血时，血中混有气泡，血色鲜红。大量咯血时，注意勿使窒息，应将头部放低，并侧卧休息。一般都会自行止血。 3．呕血时，血色暗红或呈咖啡渣色。同样要保持精神和肉体的安静。应取倒卧位，以防窒息。冷却法只是一时之计。要请内科医生出诊。光化学烟雾轻症，用流动水洗 眼、漱口。漱口水用8％小苏打液即 可。喘气费劲，一般都是精神性的。病人须转移至空气清新的房间里，卧床休息，轻轻喘气以调匀呼吸。 耳内进人异物时 1．若是昆虫，用光照耳，即可飞出。 2．若是豆类等物，不要强行取出，要到耳鼻喉科医生那里就诊。鼻内进人异物时可尝试把发夹的圆头顺着鼻孔壁插进，把异物带出来。 流鼻血时 1．让病人坐到椅子上，使情绪稳定。 2．让病人头部前倾，用嘴喘气。从外面用手指压迫出血侧的鼻翼。 3．用干净纱布轻轻地堵塞出血 的鼻孔，进行压迫止血，效果很好。 咽喉部有异物堵塞时 1．若是成年人，可让病人自己压住舌头，连续咳嗽2—3次。 2．患者上半身前倾，请别人从身后用两手合拢围起，把前胸向上提起。 3．侧卧，用手指试钩咽喉部，有时也能钩出异物。 4．若为儿童，则头朝下抱起，用力拍打背部2—3次。异物还是除不掉 时，赶快送医院。 日晒伤 日晒伤，和烧伤相同。预防可用抗晒伤冷霜，或限制日晒时间。 晒伤时，用冷水冷却30—40分钟，涂冷霜。有水疱时，用小苏打水做湿敷。 腰扭伤 1．静养第一。姿势：脸朝上，屈膝，靠在被垛上。这种姿势吃力的话，侧卧屈膝也可。 2．有条件时，用宽幅棉纱布紧紧缠住腰部和臀部，静养4—5天。止痛，局部热敷或口服阿斯匹林。病程拖长时，要去伤骨科医生处就治。 3．急性腰扭伤可应用推拿、针灸或拔火罐等，常取得良好的效果。 打嗝不止时 用手轻轻按压胃部，让患者打呵欠。 饮 0．5—2％小苏打水。尽可能长时间憋气不呼吸或用手指紧压双侧眼球，都是一种简便的方法。 胸部受到强烈打击时 被撞倒，或被重压在下面时，轻症也许只有肋骨骨折，而重症会伤及内脏，咳血痰， 胸痛，呼吸困难。这时，应及早求诊于胸部外科医生、肺科医生和心血管科 医生。 腹部受到强烈打击时 1．持续腹痛、恶心呕吐、休克症 状、便血、排便频繁，有这些症状时应疑及内脏受伤，应立即找外科医生诊 治。 2．在这之前，要静卧、双膝下用椅垫垫起，使腹肌放松，暂时禁食。大小便和呕吐物，一定要留给医生察看。 鱼刺哽在咽喉部时 1．用手指压住舌头，连续反复地用力咳嗽。 2．囫囵吞咽饭团或土豆泥。 3．依然哽住不下者，要到耳鼻喉科医生处求治。 晕车、晕船 1．习惯有晕车（晕船）的人，应在乘车前半小时服药。但晕车（船）药往往能引起睡意，所以，驾驶员不宜服 用。车船晃动太厉害时，可采取脸朝后的坐位，或是闭目仰卧调匀呼吸。 2．脸色苍白，恶心时，不宜服药。应尽可能使身体放舒服些，要脱掉帽子，松开领口和裤带。要离开有怪味和有热风吹来的地方。房间通风要良好。恶心时，不必强忍，尽可能自然吐出。 3．预防法。除服药外，尚需有“我不会晕车”的信念。衣服要松宽些。尽可能坐摇晃较轻的座位。 被狗咬时 用流动水和肥皂水进行充分冲洗。用纱布擦干后，找外科医生接受彻底的清创处理，注射和口服抗生素。如咬人的狗被怀疑为疯狗时，应注射狂犬疫苗，并捉住该犬送有关单位观察和检查。 被毒蛾螫咬时 立即用流动水和肥皂水冲洗，以纱布擦干后，再用水冲洗，拭净，涂上地塞米松软膏。 被木刺刺伤时 1．以肥皂水和流动水轻轻冲洗后，对露出皮外的木刺，先用镊子拔 掉，然后充分冲洗，贴上急救胶布。此外，尚需注意是否还有没拔掉的刺。因显露不好而刺不易拔出时，应用消毒 的针挑出。 2．被木刺刺伤时，挑出后还要接 受外科医生的诊治。要注意日后发生破伤风的危险。 断针伤：断针并不会在体内游 走。但活动身体或走路时，会稍有移动。断在体外的针要带给外科医生看， 请他取出体内的断针。有时，断针的取出是比较难的，所以不要想得太简单。 毒蛇咬伤 立即用嘴（口腔内无粘膜破损）在伤口部位使劲吸2—3次。吸出毒液就吐掉。 情况允许的话，用止血带或布带紧扎住肢体伤口的近心端，同时伤口（毒牙痕有两处）要用冰袋冷敷。并立即请蛇医或外科医生诊治，注射抗蛇毒血清和甾醇类制剂。注射血清前，要告诉医生是那种毒蛇。 腓肠肌（腿肚子）抽筋时 腓肠肌痉挛时，应立即把腿伸直，用力向后扳拇趾。然后，做肌肉按摩和温湿敷。 鞋磨伤时 多为不洁伤口。用水和肥皂充分冲洗后，敷贴急救胶布。 生鸡眼时 更换鞋子是先决条件。在热水中浸泡20—30分钟后擦净，贴上鸡眼膏。4—5天后，用手术刀削去鸡眼组织。要反复进行几次。鞋子磨鸡眼时除更换鞋子外，再垫上一个垫保护鸡眼部位不受磨。要有耐性地连续做，一定能治好。 脚起疱时 把疱的表面冲洗干净，再用消毒的针从下面刺入，排出疱内液体。然后贴上急救胶布，以防感染。 海蜇蜇伤 立即用带砂海水搓。然后用淡水洗，再用多泡肥皂水冲洗于净。再施以小苏打水湿敷，一般即可治愈。 皮肤沾上农药时 不要轻视，应用流动水或淋浴冲洗干净。洗热水澡也可以。不要忘记清洗眼睛和进口。根据农药的种类，或注射解磷定，或注射阿托品，由医生决定。呼吸困难时，做 人工呼吸。 鼠咬伤 立即用嘴吸2—3次。然后，用流动水和肥皂洗干净。请外科医生诊治，口服抗生素。 蜂蜇伤 立即用嘴吸出毒液。蜂螫伤时首先要将螫刺拔出，用口在伤处吸2—3次后，用肥皂和水洗干净， 擦干，涂抗组胺或考的松类软膏，并以 小苏打水湿敷。螫伤严重时，注射肾上腺素或可的松类制剂有特效。 手指被门轧伤时 手指外伤虽然需要特殊的治疗，但最要紧的是勿使感染。为此，第一步要用水和肥皂洗净，包上干净的纱布，再去请外科医生治疗。 1、正常人神志清晰、语言流利、行为活动自如。如果有人“不明白了”，呼吸、心跳存在，按压或针刺“人中”穴无反应，有可能是昏迷了，昏迷时间越长，病情相对越重； 2、正常成人的体温是36-37 ℃； 3、正常成人脉搏60-100次/分，均匀有力； 4、正常成人呼吸16-20次/分，一呼一吸时间均等； 5、正常成人血压界于140/90mmHg(18.6/12kpa)-90/60mmHg(12/8kpa)之间。 6、正常成人瞳孔直径2-4mm，等大正圆； 徒手心肺复苏术（CPR） 徒手心肺复苏术是一种抢救技术，它不是医护人员的专利，它是广大群众应该熟悉和掌握的一种急救术。 徒手心肺复苏术不需要任何医疗器械。徒手心肺复苏术主要应用于猝死的病人。首先判定病人是不是猝死，包括突然神志丧失，颈动脉搏动消失，自主呼吸停止，双侧瞳孔散大等等。 体位：病人仰卧于地上或木板上，头上不垫枕头及其他物品，这是心肺复苏术的正确体位，如果病人俯卧，应将其翻转为仰卧位，手法要轻柔，特别要注意头颈部，一定不能用力过大。如果病人躺在松软的床上，背部要垫上木板。 判断神志：呼叫无反应，手掐人中、合谷穴无反应、双侧瞳孔散大，可以断定患者神志丧失。 轻拍伤病者肩部（或面部），并在其耳边大声呼唤：“喂！你怎么啦？”以试其反应。 7、正常成人体内血液总量约占体重的7-8%。 什么叫猝死？ 平常“健康”人，或者病情基本稳定的人，突然出现心跳、呼吸骤停，叫做猝死。 世界卫生组织把从发病到呼吸心跳停止在6小时内死亡的病例，定为猝死。猝死的原因绝大多数为冠状动脉硬化性心脏病（简称冠心病）急性发作所致。冠心病引起的猝死有70%发生在院外。 猝死的病人，神志丧失、颈动脉波动消失，自主呼吸停止，双侧瞳孔散大。 猝死的病人是可以抢救复活的。猝死的病人应立即就地进行徒手心肺复苏术。 在4-6分钟内进行有效的心肺复苏，抢救成功率为50%。 开通气道：仰头举颌（颏）法，先清理口腔异物（呕吐物、血块等）去掉假牙，一手食指、中指置于下颏处，抬起下颏，使头后仰，一手托颈后，头后仰的程度以下颌和耳垂的联线与地面垂直为宜，后仰不要过度。 判断呼吸：一看、二听、三感觉。 看：胸部或腹部有无起伏。 听：口、鼻有无呼吸声音。 感觉：口鼻有无气流溢出。 高声呼救 伤病者对轻拍、呼唤无反应，表明其已丧失意识，立即在原地高声呼救：“快来人呀！救命啊！” 若有他人，先拨打急救电话，后参与共同现场抢救。 现场要尽量组织好对伤病员的脱险救援工作，救护人员要有分工，也要有合作。 口对口人工呼吸：放在前额的手拇指和食指掐紧鼻孔，将口包住病人的口，先深呼吸一口，然后吹2次气，吹气时不要用力过猛。吹气后，病人胸部有起伏说明人工呼吸有效。如颈动脉搏动消失，既可以认定心跳停止（颈动脉位置在喉结旁2-3厘米处）。 心外按压： 按压部位：前胸正中，胸骨下1/2处。 按压频率：每分钟60-100次。 按压深度：3-5厘米。 按压手法：一手掌放于胸骨下1/2处，手掌与胸骨平行，另一手重叠在手背上，两手指交叉抬起，脱离胸壁，双肩绷直，双肩垂直在胸骨上方正中，以肩、臂力量向下按压。 注意事项： 1、心外按压要不间断进行。 2、垂直用力向下，不要左右摆动。 3、向下按压和放松时间均等。 4、放松时手掌也不要离开胸壁。 如呼吸、心跳停止，人工呼吸、心外按压时要同时进行。吹气时，停止按压。心外按压时不要吹气，两者可轮换进行。 一人做：按15：2的比例进行，即先吹两口气，然后胸外心脏按压15次。周而复始，直至有人接替为止。 二人做：按5：1的比例进行，即一人吹一口气，一人心外按压5次。吹气的时候，停止按压。心外按压时不要吹气，两者可轮换进行。直至专业急救人员赶到为止。自救互救的同时急呼120。 现场急救 第一目击者（first-Responder）： 急救现场强烈呼唤“第一目击者”，那么什么是“第一目击者”呢？就是经过短期培训，掌握相当医疗常识，甚至获得相关培训证明者。 急救现场主张第一目击者实施救治。美国约二亿人口，有7千万人接受过正规的急救培训，比例约为4：1，美国的急救电话为911，美国的公共场所配置除颤器。挪威把心肺复苏纳入了中学课本。在德国，不会止血包扎不发驾驶执照… … 急救面对着社会的各个层面，也涉及到社会的各个角落。随着人类近代文明的高度发展，心脑血管疾病的扶摇直上，急救早已不单单是简单的止血包扎等外伤的处理了，而是着重对民众普及以心肺复苏为基本内容，并辅以创伤救护的知识技能的培训。 早在80年代末，90年代初，国际医学急救界正式向社会提出了开展“第一目击者”的普及培训教学，以争分夺秒不失时机地在现场抢救因危重急症或意外伤害导致生命危在片刻的伤病人。 在现实生活中，真正心脏病急症及其他危重急症绝大多数是发生在医院外的环境下，现场急救争分夺秒，在医务人员赶到之前，“第一目击者”肩负着尤为重要的责任。 现场急救目的与原则： 1、抢救生命，降低死亡率。 2、防止病情的继续恶化。 3、减轻病痛，减少意外损害，降低伤残率。 1、沉着大胆，细心负责，分清轻、重、缓、急，果断实施救治方法。 2、先处理危重病人，再处理较轻病人；在同一患者中，先救治生命，再处理局部。 3、观察现场环境，确保自己和伤者的安全。 4、充分运用现场可供支配的人力、物力来协助急救。 怎样拨打急救电话（120）？ 呼救电话应简单明了，语言必须精炼、准确，讲清重要的，无关的话不要说，以免耽误宝贵的时间。主要内容有以下几点： 1、病人姓名、性别、年龄。 2、病人目前最危急的状况。如昏倒在地、心前区剧痛、呼吸困难、大出血等，发病的时间、过程，用药情况，过去病史及与本次发病有关的因素。 3、病人家庭或发病现场的详细地址、电话以及等候救护车的确切地址,最好选择有明显醒目标志处。 4、意外灾害事故、突发事件等造成有成批伤病员时，要说明伤害性质，如中毒、车祸、溺水、触电等，同时要说明受伤人数、候车地点、呼救人的姓名身份. 心绞痛病人的抢救要点 症状： 脑血管意外（脑中风） 脑血管意外包括：脑出血、蛛网膜下腔出血，脑血栓形成、脑栓塞。 症状：突然发病，可有头晕、头痛、呕吐、失语、流涎、口角歪斜和半身瘫痪，重者可有昏迷、二便失禁。 自救措施：就地侧卧、不搬动、如需搬动应平稳抬放； 去掉义齿，清理口腔异物，保持呼吸道通畅。用冰袋或冷毛巾置于病人前额，以利降低颅内压，注意保暖； 监测瞳孔、呼吸、脉搏、血压等生命指标，有条件的最好吸氧； 紧急呼叫120。 预防老人猝死 猝死是指事先没有什么预兆的情况下，出乎意料之外的突然死亡。一些猝死的实际病例，多发生在下例一些情况： 剧烈运动：日常生活中会遇到在跑步 ，游泳等运动过程中发生猝死的事例。 晕厥跌倒：有的人于夜间起床小便时，跌倒于床边而亡。这是由于夜间睡眠时，副交感神经兴奋性增强，加之 尿夜排出后腹腔压力突然下降，由下腔静脉回到心脏的血夜速度减慢，使心脏和脑血液减少，发生缺血而晕倒。 暴怒生气：高血压、血管瘤等病人，切忌暴怒生气，否则容易发生意外。这是由于受到强烈刺激，交感神经高度兴奋，肾上腺分泌增多，心跳急剧加快，血管发生痉挛和压力变化，使原有血管瘤和高血压的血管破裂所致。 疲劳过度：老年人尤其是患有冠心病并有心肌梗死病史的老人，在连续紧张活动，得不到休息的情况下，使心肌更加严重、持久地缺血、缺氧，从而促进猝死。 饱食沐浴：食后沐浴非常危险。这是由于饭后，体内血液有相应的调整，以满足胃、肠消化吸收食物之需，加之入浴后，全身小血管扩张，使心脏和脑部组织发生缺血和供氧不足所致。 便秘用力：老人进食和活动减少，胃肠蠕动减弱，极易发生便秘，在屏气用力排便的时候容易发生猝死。这是由于在屏气用力时，使胸、腹腔压力突然升高，血液循环受到阻碍，冠状动脉发生痉孪和心肌严重缺血所致。 情绪压抑：患有气管炎、肺炎的老年病人，呼吸道痰液较多，肺功能减弱，无力咳出，使痰液堵塞气道发生窒息。也有因急性胰腺疾病或食管静脉曲张破裂大出血发生猝死。 针对上述情况，为防止或减少猝死的发生，应采取以下措施： （1） 由于猝死多数是在原有疾病的基础上发生的，故应积极防治已患有的慢性疾病，如高血压、冠心病等。据有关资料表明，因冠心病导致猝死的约有50%。 （2） 避免精神紧张、情绪波动等诱发猝死的因素。应注意身心修养，很好地安排生活，善于自我排除烦恼和制怒。 （3） 因病服药，应按医生规定，避免引起毒性反应。夜晚失眠时，服镇静安眠药物，切勿过量。 （4） 参加各项活动，应量力而行，切不要勉强。在跑步等运动中突然出现胸痛、心慌、头晕、呼吸困难时，宜立即停止运动。 （5） 学点卫生急救知识，及时发现和抢救得法是至关重要的。 （6） 老人日常活动场所，客房、卧室等家具物品应有适当安排和布置，注意防止有绊倒或滑倒的情况。 气管异物 病人出现窒息痛苦表情，可有声音嘶哑、呛咳，不同程度的呼吸困难。常用手拽自己的颈部，可出现面色苍白、青紫、严重可出现神志不清、突然呼吸心跳停止。 现场急救： 神志清醒者可采取自救互救办法： 用力咳嗽，力争将异物咳出。 自我手拳冲击法：头低位，一手握拳，拇指顶在上腹部(脐上方)，另一手将握住拳的手向后、向上猛烈挤压3-5次，也可用椅背、桌边挤压上腹部，然后放松。 他人手拳冲击法：他人可站在病人背后，双臂围绕其腰部，用上述办法急救。 儿童气管异物可采取头低足高，用手掌适当用力在患儿双肩胛骨内拍击。 神志不清者的急救方法： 腹部手拳冲击法：病人仰卧，双腿并拢，救治者跨跪在病人双腿外侧，双手掌重叠放在病人脐上方，向前向下快速冲击腹部，反复进行观察，口内如有异物，迅速取出。 互救的同时急呼120。 一氧化碳（CO）中毒（有害气体中毒） 一氧化碳中毒原因： 燃料燃烧不充分，产生无色无味CO，门窗紧闭； 工业生产过程中，产生过量CO； 使用燃料热水器方法不当； 长时间使用空调、空气不流通； 火灾后，现场产生有毒气体； 长时间用燃料加热，使用涮、烤、烧食品。 症状： 1、轻度：头晕、头痛、乏力、周身不适、恶心、呕吐； 2、中度：除上述症状外，面部潮红，口唇呈樱桃红、烦躁、脉快、多汗； 3、重度：昏迷、抽搐、呼吸心跳停止。 现场急救： 打开门窗或脱离现场，呼吸新鲜空气； 解开衣扣，使呼吸道通畅，有条件吸氧、注意保暖； 昏迷病人头偏一侧，出现抽搐针刺人中合谷穴； 呼吸心跳停止，立即进行徒手心肺复苏术（CPR），呼叫120。 把病人送到高压氧舱，以促进碳氧血红蛋白离解和一氧化碳排出体外。 家庭急救九大禁忌 家庭是一个温暖的港湾，可随时也会有各种小的意外情况发生，如何准确判断并在第一时间内实施急救，成为我们必须掌握的一门学问。 一、急性腹痛忌服用止痛药：以免掩盖病情，延误诊断，应尽快去医院查诊。 二、腹部受伤内脏脱出后忌立即复位：脱出的内脏须经医生彻底消毒处理后再复位。防止感染造成严重后果。 三、使用止血带结扎忌时间过长：止血带应每隔1小时放松1刻钟，并作好记录，防止因结扎肢体过长造成远端肢体缺血坏死。 四、昏迷病人忌仰卧：应使其侧卧，防止口腔分泌物、呕吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能给昏迷病人进食、进水。 五、心源性哮喘病人忌平卧：因为平卧会增加肺脏瘀血及心脏负担，使气喘加重，危及生命。应取半卧位使下肢下垂。 六、脑出血病人忌随意搬动：如有在活动中突然跌倒昏迷或患过脑出血的瘫痪者，很可能有脑出血，随意搬动会使出血更加严重，应平卧，抬高头部，即刻送医院。 七、小而深的伤口忌马虎包扎：若被锐器刺伤后马虎包扎，会使伤口缺氧，导致破伤风杆菌等厌氧菌生长，应清创消毒后再包扎，并注射破伤风抗毒素。 八、腹泻病人忌乱服止泻药：在未消炎之前乱用止泻药，会使毒素难以排出，肠道炎症加剧。应在使用消炎药痢特灵、黄连素、氟哌酸之后再用止泻药，如易蒙停等。 九、触电者忌徒手拉救：发发现有人触电后立刻切断电源，并马上用干木棍、竹竽等绝缘体排开电线。 一、急性腹痛忌服用止痛药：以免掩盖病情，延误诊断，应尽快去医院查诊。 二、腹部受伤内脏脱出后忌立即复位：脱出的内脏须经医生彻底消毒处理后再复位。防止感染造成严重后果。 三、使用止血带结扎忌时间过长：止血带应每隔1小时放松1刻钟，并作好记录，防止因结扎肢体过长造成远端肢体缺血坏死。 四、昏迷病人忌仰卧：应使其侧卧，防止口腔分泌物、呕吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能给昏迷病人进食、进水。 五、心源性哮喘病人忌平卧：因为平卧会增加肺脏瘀血及心脏负担，使气喘加重，危及生命。应取半卧位使下肢下垂。 六、脑出血病人忌随意搬动：如有在活动中突然跌倒昏迷或患过脑出血的瘫痪者，很可能有脑出血，随意搬动会使出血更加严重，应平卧，抬高头部，即刻送医院。 七、小而深的伤口忌马虎包扎：若被锐器刺伤后马虎包扎，会使伤口缺氧，导致破伤风杆菌等厌氧菌生长，应清创消毒后再包扎，并注射破伤风抗毒素。 八、腹泻病人忌乱服止泻药：在未消炎之前乱用止泻药，会使毒素难以排出，肠道炎症加剧。应在使用消炎药痢特灵、黄连素、氟哌酸之后再用止泻药，如易蒙停等。 九、触电者忌徒手拉救：发发现有人触电后立刻切断电源，并马上用干木棍、竹竽等绝缘体排开电线。 中暑的紧急救护 盛夏，中暑是严重危害人类健康和生命的急症。钟书一般表现为出汗、口渴、头昏、无力、耳鸣、胸闷、心慌、面色苍白、恶心呕吐、血压下降、体温升高等。凡出现神志恍惚、烦躁不安、昏迷、抽搐、肌肉不由自主地抖动、皮肤干燥无汗等都称为中度中暑。 紧急处理方法： 将患者迅速移至阴凉或有空调处，用凉水或冰水毛巾敷于患者头部、颈部、腋下、大腿根部，有条件者还可以用冰袋、冰枕或冰块为患者冷敷； 用冷水或30%的酒精擦浴，直到皮肤发红，以促使热量散发； 冷水擦身加电风扇吹风； 饮用含0.3%淡盐水或其他清凉饮料，防止肌体水盐的过量丢失。但要注意，短时间内不要饮水过多，一般1小时内不超过1000毫升水； 同时可用清凉油、风油精涂抹人中穴、后脑窝处，并让患者内服十滴水、仁丹、藿香正气水（丸、散）等防暑降温药物，这些都是紧急救治中暑的好办法. 急救用品代用法 各种急性病症的发生，谁都很难预料是在什么时候、什么地点，就是平时准备了家庭急救箱，也不能把它随身带到发生事故的现场。下面介绍一下急救用品的代用法，使之在应急处理时派上用场。 操作要领： 1.长筒袜子：不管穿在脚上的还是旧的，均可在应急处理时作绷带用。 2.领带：骨折时可以作固定夹板用或作止血带用。 3.浴巾：上肢骨折时可作三角巾用。 4.手帕、手巾：出血时可用作止血，也可作冷湿敷用。 6.杂志、尺子、厚包装纸、伞、手杖均能在骨折时作夹板用。 冻伤的急救措施 冻伤是北方冬季常见的多发病，轻者红肿痛痒，重者可因截肢造成残疾。为此，大家都应掌握一些冻伤急救常识。 保护冻伤部位：冻伤发生后，应迅速用棉被保护受冻部位，并迅速将患者护送 到室温20℃—30℃的室内。 冷温水交替复温用10℃的冷水和38℃的温水交替浸泡受冻部位20—30分钟， 直至受冻部位恢复感觉，皮肤转为红紫、变软为止。如果鞋袜、手套和手足冻结在一起，应一同浸入温水内，待受冻部位恢复感觉后再用剪刀进行分离。 涂抹冻伤药膏：冻疮尚无水泡糜烂时，可用樟脑醑、冻疮酊、辣椒酊涂于患处；有溃疡的重伤号，首先应用生理盐水反复清洗创面，外涂新霉素霜，然后用无菌纱布 包扎。 切忌雪搓火烤发生冻疮后，切忌采用雪搓、冻水浸泡或直接用火烤等方法， 这样会使病情更加恶化。 突发胸骨后或心前区压榨性疼痛，难以忍受。有“窒息感”。典型的心绞痛发作可向左肩左臂放散。胸痛时间一般历时5分钟，很少超过15分钟。 自救措施：停止一切活动，最好平卧，思想应放松，不要过分紧张。 松解衣扣、裤带、注意保暖；前胸部可用热毛巾湿敷； 舌下含硝酸甘油片1-2片（不要咽下）1-2分钟能奏效；或含服消心痛1-2片，一般5分钟奏效。 剧烈疼痛时，可将亚硝酸异戊酯（小玻璃管药）折断，放在鼻孔前吸入，疼痛会迅速缓解。指掐内关穴也有止痛作用。 有条件可吸氧； 紧急呼叫120。 异物入眼 任何细小的物体或液体，哪怕是一粒沙子或是一滴洗涤剂进入眼中，都会引起眼部疼痛，甚至损伤眼角膜。 急救办法：首先是用力且频繁地眨眼，用泪水将异物冲刷出去。如果不奏效，就将眼皮捏起，然后在水龙头下冲洗眼睛。注意一定要将隐形眼镜摘掉。 绝对禁止：不能揉眼睛，无论多么细小的异物都会划伤眼角膜并导致感染。如果异物进入眼部较深的位置，那么务必立即就医，请医生来处理。 亮警报：如果是腐蚀性液体溅入眼中，必须马上去医院进行诊治；倘若经过自我处理后眼部仍旧不适，出现灼烧、水肿或是视力模糊的情况，也需要请医生借助专业仪器来治疗，切不可鲁莽行事。 扭伤 当关节周围的韧带被拉伸得过于严重，超出了其所能承受的程度，就会发生扭伤，扭伤通常还伴随着青紫与水肿。 急救办法：在扭伤发生的24小时之内，尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次，每次半小时。将受伤处用弹性压缩绷带包好，并将受伤部位垫高。24小时之后，开始给患处换为热敷，促进受伤部位的血液流通。 绝对禁止：不能随意活动受伤的关节，否则容易造成韧带撕裂，恢复起来相对比较困难。 亮警报：如果经过几日的自我治疗和休息之后，患处仍旧疼痛且行动不便，那么有可能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂，需要立即到医院就医。 流鼻血 鼻子流血是由于鼻腔中的血管破裂造成的，鼻部的血管都很脆弱，因此流鼻血也是比较常见的小意外。 急救办法：身体微微前倾，并用手指捏住鼻梁下方的软骨部位，持续约5-15分钟。如果有条件的话，放一个小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。 绝对禁止：用力将头向后仰起的姿势会使鼻血流进口中，慌乱中势必还会有一部分血液被吸进肺里，这样做既不安全也不卫生。 亮警报：如果鼻血持续流上20分钟仍旧止不住的话，患者应该马上去医院求助于医生。如果流鼻血的次数过于频繁且毫无原因，或是伴随着头疼、耳鸣、视力下降以及眩晕等其他症状，那么也务必去医院诊治，因为这有可能是大脑受到了震荡或是重创。 烫伤 烫伤分为三级：一级烫伤会造成皮肤发红有刺痛感；二级烫伤发生后会看到明显的水泡；三级烫伤则会导致皮肤破溃变黑。 急救办法：一旦发生烫伤后，立即将被烫部位放置在流动的水下冲洗或是用凉毛巾冷敷，如果烫伤面积较大，伤者应该将整个身体浸泡在放满冷水的浴缸中。可以将纱布或是绷带松松地缠绕在烫伤处以保护伤口。 绝对禁止：不能采用冰敷的方式治疗烫伤，冰会损伤已经破损的皮肤导致伤口恶化。不要弄破水泡，否则会留下疤痕。也不要随便将抗生素药膏或油脂涂抹在伤口处，这些黏糊糊的物质很容易沾染脏东西。 亮警报：三级烫伤、触电灼伤以及被化学品烧伤务必到医院就医。另外，如果病人出现咳嗽、眼睛流泪或者呼吸困难，则需要专业医生的帮助。二级烫伤如果面积大于手掌的话，患者也应去医院看看，专业的处理方式可以避免留下疤痕。 窒息 真正的窒息在现实生活中很少发生，喝水呛到或是被食物噎到一般都不算是窒息。窒息发生时，患者不会有强烈的咳嗽，不能说话或是呼吸，脸会短时间内变成红色或青紫色。 急救办法：首先要迅速叫救护车。在等待救护车的同时，需要采取以下措施：让患者身体前倾，用手掌用力拍患者后背两肩中间的位置。如果不奏效，那么需要站在患者身后，用拳头抵住患者的腹背部，用另一只手握住那个拳头，上下用力推进推出五次，帮助患者呼吸。患者也可以采取这样的自救措施：将自己的腹部抵在一个硬质的物体上，比如厨房台面，然后用力挤压腹部，让卡在喉咙里的东西弹出来。 绝对禁止：不要给正在咳嗽的患者喂水或是其他食物。 亮警报：只要窒息发生，都需要迅速叫救护车抢救患者。 中毒 发生在家庭中的中毒一般是由于误食清洁、洗涤用品，一氧化碳吸入或是杀虫剂摄入。 急救办法：如果患者已经神志不清或是呼吸困难，应迅速呼叫救护车，并准备好回答如下问题：摄入或吸入什么物质，量是多少，患者体重、年龄以及中毒时间。 绝对禁止：直到症状出现才叫救护车往往会延误治疗时间。在等待救助过程中，不要给患者吃喝任何东西，也不要企图帮助患者催吐，因为有些有毒物质在被吐出来的过程中可能会伤害到患者的其他器官。 亮警报：只要中毒发生，都需要迅速叫救护车抢救患者。 头部“遇袭” 头骨本身非常坚硬，所以一般的外力很少会造成头骨损伤。倘若外力过于猛烈，则颈部、背部、头部的脆弱血管就成为了“牺牲品”。 急救办法：如果你的头上起了个包，那么用冰袋敷患处可以减轻水肿。如果被砸伤后头部开始流血，处置方式和被割伤的方式一样，即用干净毛巾按压伤口止血，然后去医院缝合伤口，并检查是否有内伤。如果被砸伤者昏厥，那么需要叫救护车速送医院，一刻也不能耽搁。 绝对禁止：不要让伤者一个人入睡。在被砸伤的24小时之内，一定要有人陪伴伤者，如果伤者入睡，那么每三个小时就要叫醒伤者一次，并让伤者回答几个简单问题，以确保伤者没有昏迷，没有颅内伤，比如脑震荡。 亮警报：当伤者出现惊厥、头晕、呕吐、恶心或行为有明显异常时，需要马上入院就医。 炸伤 1、如果炸伤眼睛，不要去揉擦和乱冲洗，最多滴入适量消炎眼药水，并平躺，拨打120或急送有条件的医院。 2、如手部或足部被鞭炮等炸伤流血，应迅速用双手为其卡住出血部位的上方，如有云南白药粉或三七粉可以洒上止血。如果出血不止又量大，则应用橡皮带或粗布扎住出血部位的上方，抬高患肢，急送医院清创处理。但捆扎带每15分钟要松解一次，以免患部缺血坏死。 手指切伤 1、如果出血较少且伤势并不严重，可在清洗之后，以创可贴覆于伤口。不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物，只要保持伤口干净即可。 2、若伤口大且出血不止，应先止住流血，然后立刻赶往医院。具体止血方法是：伤口处用干净纱布包扎，捏住手指根部两侧并且高举过心脏，因为此处的血管是分布在左右两侧的，采取这种手势能有效止住出血。使用橡皮止血带效果会更加好，但要注意，每隔20-30分钟必须将止血带放松几分钟，否则容易引起手指缺血坏死。 脑溢血 急救口诀：头向侧转 典型症状：有高血压病史的人，由于气温骤降或情绪激动，突然发生口齿不清甚至昏迷。 1、家属要克制感情，切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者，否则只会使病情迅速恶化。 2、将病人平卧于床，由于脑压升高，此类患者极易发生喷射性呕吐，如不及时清除呕吐物，可能导致脑溢血昏迷者因呕吐物堵塞气道窒息而死。因此病人的头必须转向一侧，这样呕吐物就能流出口腔。 3、家属可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额，以利止血和降低脑压。 酒精中毒 1、对于昏迷者，确保气道通畅。 2、如果患者出现呕吐，立刻将其置于稳定性侧卧位，让呕吐物流出。 3、保持患者温暖，尤其是在潮湿和寒冷的情况下。 4、检查呼吸、脉搏及反应程度，如有必要立即使用心肺复苏术。 5、将患者置于稳定性侧卧位，密切监视病情，每10分钟检查并记录呼吸、脉搏和反应程度。 失血性休克 急救口诀：严密观察，防止失血。 典型症状：因意外事故而导致大量失血，血压为零。 1、对于休克病人一定要注意，在用担架抬往救治处时，病人的头部应靠近后面的抬担架者，这样便于对休克者随时密切观察，以应对病情恶化。 2、在将病人送往医院的途中，病人头部的朝向应与载他的交通工具(救护车、飞机等等)前进的方向相反，以免由于加速作用导致病人脑部进一步失血。 3、如休克者是大月份孕妇，应让她取侧卧位，否则胎儿以及巨大的子宫会压迫血管，致使回心血量减少，加重休克。 烫伤 1、用冷水局部降温10分钟。 2、用一块干净、潮湿的敷料覆盖。 3、伤处肿胀时，去掉手表、手镯、戒指等，将敷料轻轻固定包扎，注意不要太紧。 4、于伤处对侧系往绷带。 烧伤处理 1、若烧烧处皮肤尚完整，应尽快局部降温。如将其置于水龙头下冲洗约10分钟。这样会带走局部组织热量并减少一步损害。 2、用一块松软潮湿、最好是消毒的垫子包扎伤处。注意不要太紧。 3、若皮肤已被烧坏，用一块干净的垫子覆盖其上以保护伤处，减少感染危险。 胃穿孔 急救口诀：朝左侧卧。 典型症状：胃溃疡患者，突然发生无法忍受的剧烈腹痛，且腹部发硬发胀，即极有可能突发胃穿孔。 春节期间由于情绪波动或暴饮暴食之后，胃溃疡患者很容易并发胃穿孔，一旦发生上述症状，应立即考虑到胃穿孔的可能。在救护车到达之前，应做到以下几点： 1、不要捂着肚子乱打滚，应朝左侧卧于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右侧。朝左卧能有效防止胃酸和食物进一步流向腹腔以致病情加剧。 2、如果医护人员无法及时到达，但现场又有些简单医疗设备，病人可自行安插胃管。具体方法：将胃管插入鼻孔，至喉咙处，边哈气边用力吞咽，把胃管咽入胃中。然后用针筒抽出胃里的东西，这样能减轻腹腔的感染程度，为病人赢得治疗时间，记住此时病人也必须朝左侧卧。 鱼刺卡嗓 1、实行腹部挤压(如病人怀孕或过肥胖，则实施胸部压挤)。如患者无法站立，将其平放在坚固平面上，跨坐在病患腿上作腹部推挤五次，再检查有无将异物咳出。 3、如用手指掏挖异物时，只在看得到异物才掏挖，不可盲目掏挖。 煤气中毒 轻度中毒时，病人感头晕、乏力、恶心、呕吐、面色苍白。中毒严重，会出现呼吸困难、抽搐、昏迷。急救法是：立即打开门窗，把病人移到空气流通处，解开病人衣扣使呼吸流畅，注意保暖防受凉形成肺炎。轻度中毒，可给他喝热茶，作深呼吸，迅速送医院抢救。 木刺 注意有无木刺残留在伤口里，由于木刺等残留就有可能使伤口化脓，被刺伤的伤口往往又深又窄，更有利于破伤风细菌的侵入繁殖和感染，故必须取出异物，消除隐患。 手指被扎进木刺后，如果确实已将木刺完整拔出，可再轻轻挤压伤口，把伤口内的瘀血挤出来，以减少伤口感染的机会。然后碘酒消毒伤口的周围一次，再用酒精涂擦2次，用消毒纱布包扎好。 如果伤口内留有木刺，在消毒伤口周围后，可用经过火烧或酒精涂擦消毒的镊子设法将木刺完整地拔出来。如果木刺外露部分很短，镊子无法夹住时，可用消毒过的针挑开伤外的外皮，适当扩大伤口，使木刺尽量外露，然后用镊子夹住木刺轻轻向外拔出，将伤口再消毒一遍后用干净纱布包扎，为预防伤口发炎，最好服新诺明2片，每日2次，连服3-5天。若木刺刺进指甲里时，应到医院里，由医师先将指甲剪成V形再拔出木刺。 切记！深的木刺刺伤后，都应到医院注射破伤风抗毒素（TAT），以防万一。 眼中异物 灰尘、煤屑、谷物、金属碎屑等异物眯了眼睛，顿时眼睛就睁不 开、流泪、疼痛、怕光、有异物感，十分难受，急忙之中用手揉挤，想将异物揉出。其实这种做法使不得。因为异物在眼里经过 揉挤就可能损伤脆弱而灵敏的角膜，造成角膜溃疡、感染，影响 视力。揉挤还会使眼充血，结膜水肿。同时，手上有许多细菌， 揉眼时会把细菌带进眼里，引起炎症。 指甲受挫 1、指甲被挤掉时，最重要的是防止细菌感染。应急处理时，道先把挤掉指甲的手指，用纱布、绷带包扎固定，再用冷袋冷敷。然后把伤肢抬高，立即去医院。 2、指甲缝破裂出血，可用蜂蜜对一半温开水，搅匀，每天抹几次，就可逐渐治愈。如果指甲破裂者是球类运动员，在治疗期间，如果需要继续打球，在打球之前，一定要用橡皮膏将手指末节包2-3层，加以保护，打完球后立即去掉，以免引起感染。 3、如果因外伤引起甲床下出血，血液未流出，使甲床根部隆起，疼痛难忍不能入睡时，可在近指甲根部用烧红的缝衣针扎一小孔，将积血排出，消毒后加压包扎指甲。 心脏骤停 心跳骤停提示心脏突然停止跳动，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。 引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应，压眶上、眶下无反应，即可确定病人已处于昏迷状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动，心前区听不到心跳声，可判定病有已有心跳骤停。 急救措施 心脏骤停的抢救必须争分夺秒，千万不要坐等救护车到来再送医院救治。要当机立断采取以下急救措施进行心肺复苏。 1、叩击心前区：一手托病人颈后向上托，另一手按住病人前额向后稍推，使下颌上翘，头部后仰，有利于通气。用拳头底部多肉部分，在胸骨中段上方，离胸壁20～30厘米处，突然、迅速地捶击一次。若无反应，当即做胸外心脏按压。让病人背垫一块硬板，同时做口对口人工呼吸。观察病人的瞳孔，若瞳孔缩小（是最灵敏、最有意义的生命征象），颜面、口唇转红润，说明抢救有效。 2、针刺人中穴或手心的劳宫穴、足心涌泉穴，起到抢救作用。 3、迅速掏出咽部呕吐物，以免堵塞呼吸道或倒流入肺，引起窒息和吸入性肺炎。 4、头敷冰袋降温。 5、急送医院救治。 酒精中毒 酒精中毒是因摄入过多含乙醇（酒精）饮料引起中枢神经先兴奋后抑制的失常状态。一般可自愈，极少数严重者可因呼吸循环衰竭而死亡。 濒危状态昏迷不醒，频繁抽搐，呼吸浅慢，心率减慢，心搏无力，血压下降。呼吸心跳不规律，以致呼吸心跳停止。 急救措施： 对轻度中毒者，首先要制止他再继续饮酒；其次可找些梨子、马蹄、西瓜之类的水果给他解酒；也可以用刺激咽喉的办法（如用筷子等）引起呕吐反射，将酒等胃内容物尽快呕吐出来（对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法），然后要安排他卧床休息，注意保暖，注意避免呕吐物阻塞呼吸道；观察呼吸和脉搏的情况，如无特别，一觉醒来即可自行康复。如果患者卧床休息后，还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦燥的现象，则应马上送医院救治。 严重的急性酒精中毒，会出现烦燥、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状，应该从速送医院急救。 注意：用咖啡和浓茶解酒不合适。  |
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