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最近咳嗽的顾客比较多，顾客一说有咳嗽你就推荐川贝枇杷露，这个顾客自己都知道啦！能再专业一点吗？ 遇到买止咳药的顾客，应先问近况 并不是所有咳嗽都是由于自身身体抵抗力差引起的，有一些可能是因为正在服用的某些药物引起的干咳哦！ 1、血管紧张素转移酶抑制药：此类药物为降血压药，这类药物主要的不良反应为干咳。多在晚睡前或夜间出现，为阵发性、连续性干咳，并伴有咽部发痒和咽部异物感。 2、血管紧张素Ⅱ受体阻断药：这类抗高血压药一些成份也可引起干咳，但较血管紧张素转移酶抑制药较少。 3、抗心律失常药：胺碘酮可引起肺纤维化，表现为呼吸困难，剧烈干咳。 4、利尿药：氢氯噻嗪可致间质性肺炎急性发作，表现为哮喘、干咳。 5、抗结核药：对氨基水杨酸钠可致干咳。 6、抗溃疡性结肠炎药：柳氮磺吡啶可引起咳嗽、呼吸困难。 7、抗肿瘤药：博来霉素可引起干咳，呼吸困难。环磷酰胺、甲氨蝶呤也可引起咳嗽。 8、抗菌药：呋喃妥因可致间质性肺炎和肺纤维化，表现为呼吸困难、干咳。 9、其它如金诺芬、色甘酸钠也可引起咳嗽。 由上述药物引起的咳嗽，应用镇咳药是无疗效的。此时应建议顾客立即停药，请医生更换其它治疗药物，必要时加用其他适病药物缓解症状。 若没有使用以上的药物，则可进一步询问症状 “有没有痰？” 无痰干咳 用于无痰干咳的药物主要分中枢性和周围性两类。 中枢性镇咳药：有可待因、右美沙芬等：用于剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤其适用于伴有胸痛的剧烈干咳。 需要提醒的是，在止咳的同时阻碍痰液咳出，可能加重感染、阻塞气道；可待因长期、大量服用时有成瘾性。 外周性止咳药：有苯佐那酯、苯丙哌林；用于轻度刺激性干咳和阵发性咳嗽。 根据客人咳嗽的症状再具体推荐药物。 咳嗽痰多 主要分恶心与刺激性祛痰药、黏液溶解剂及黏液调节剂3类。 氯化铵、愈创甘油醚：适用于痰少且黏滞不易咳出的情况，但用量不宜过大。 乙酰半胱氨酸：适用于痰液黏稠、难以咳出的情况。 氨溴索：能使痰液变稀薄，易于咳出。 “喘不喘？” 麻黄碱：用于伴有轻度气喘的咳嗽。 但麻黄碱可引起焦虑、头痛、心悸、血压升高等，不宜长期服，也不建议晚上用，以免失眠。 “是否过敏？” 扑尔敏、氯雷他定：因接触花粉等过敏原引起的咳嗽。 扑尔敏服后易引起口干、嗜睡等锥体外系反应，白天需开车、从事高空作业及精密仪器操作者应慎用。 咳痰的颜色 咳嗽在临床上以风寒、风热两种证候最为多见。春季出现咳嗽大多是由于感冒引起的，人体感冒后便容易出现发烧、咳嗽、喉咙干痛等症状，因为感冒类型的差异，使得咳嗽的类型随之不同，所以才会出现不同的症状。 1、风寒咳嗽：痰稀薄色白，咽喉痒不痛，舌薄白，脉浮。 常推荐品种：止嗽散，川贝止咳糖浆、风寒咳嗽冲剂、半夏止咳糖浆、通宣理肺口服液、止咳丸，苏子降气丸、甘草片。感冒清热颗粒、感冒软胶囊、风寒感冒颗粒和通宣理肺丸。 2、风热咳嗽：咽喉痛，痰黄稠。 中成药：可服羚羊清肺丸、桑菊感冒片 常推荐品种：念慈庵、川贝枇杷露、羚羊清肺散、痰咳净、清肺抑火胶囊、牛黄蛇胆川贝液、止咳化痰胶囊、川贝止咳露、强力枇杷露、消炎止咳片。 风热感冒引起的咳嗽 用药指导： （1）复方金银花冲剂+复方氨酚烷胺片（胶囊） （2）复方金银花冲剂+可泰舒（布洛芬伪麻黄碱分散片） （3）板兰根颗粒+ 可泰舒（布洛芬伪麻黄碱分散片） （4）板兰根颗粒+复方氨酚烷胺片（胶囊） 温馨提示：咳嗽是常见的症状，在给顾客推荐止咳药的时候需要问清患者的症状再荐药，切勿随性荐药，延误了患者治疗的最佳时间。 |
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