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乳腺癌术后康复治疗

2017-10-27  pslzly

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乳腺癌术后上肢淋巴水肿的原因?

   乳腺癌手术常规摘除一些腋窝淋巴结以及乳腺癌放射治疗损伤乳腺周围淋巴系统,都可引起手术侧上肢淋巴循环障碍,致淋巴液引流不畅,淋巴液积聚在皮下组织造成肢体肿胀。



手术后运动训练的重要性?

    早期运动训练是改善患者上肢活动功能,减少各种并发症的重要手段。术后未发生淋巴水肿者,轻度运动训练可预防淋巴水肿的发生。当您已经发生淋巴水肿,运动训练亦可以改善症状。肌肉收缩产生的泵作用可移除出部分积聚的淋巴液。通常术后最好尽早进行轻度功能训练,当然亡羊补牢,为时不晚。

   乳腺癌患者手术后的康复锻炼主要包括两个方面:一是上肢功能锻炼;二是消除上肢水肿。

局部按摩:用对侧手掌轻压手术疤痕的上下左右,推动皮肤进行按摩,以促进局部血液循环,使紧张的皮肤得以松弛。

肩部运动:上肢自然下垂,以肩部为中心:上肢做前后左右运动,活动程度及运动量逐渐加大,以局部不产生疼痛为度。

外展运动:两手握拳,两上肢向外做平举外展运动,重复多次,然后两手手指交叉,置于脑后,两肘努力向后振动,使胸壁皮肤受牵拉,一张一弛

摸高运动:面壁而立,尽力用手摸及壁的某一高度,做下标记。这样,可使上肢皮肤因牵拉而变得松弛。预防上肢水肿发生,促使水肿消退.

抗感染治疗:减少或避免腋窝积液及伤口感染。

加强上肢功能锻炼:促进淋巴、血液回流。避免患肢过久下垂:平时注意抬高患肢,睡觉时用枕头将手臂垫高。对肿胀严重的患者可用绷带包扎,压迫患肢。

1.乳房手术会影响手臂运动

许多患乳腺癌的妇女需要接受以下的某种或多种手术治疗:

  • 乳腺活检

  • 淋巴结活检或手术切除

  • 保乳手术(乳房肿瘤切除术)

  • 乳房切除术

  • 乳房重建手术

   作为病人,如果你接受了手术治疗,这些手术可能会影响你肩膀和手臂的运动,深呼吸,或你的日常活动,如穿衣、洗澡和梳头发等。疼痛和僵硬的问题可能会引起肌肉力量下降,并且带来手臂和肩关节活动受限。

2.运动治疗可以帮助恢复关节活动

   不管你接受什么样的手术治疗,术后恢复手臂和肩膀的活动是很重要的锻炼。运动锻炼帮助你减少手术并发症且帮助你恢复日常生活活动。

  术后你需要和你的医生沟通确定适合你的康复方案,你的医生可能会建议你去看物理治疗师、职业治疗师或癌症运动专家。这些健康专业人员可以为你设计合理的运动项目以帮助你术后恢复。

  下面是女性乳腺癌手术后常见的一些运动方法,请你咨询你的医生或治疗师确认哪些是适合你的,应该何时开始做它们。

2.1体操棒练习

双手握住体操棒手心向上。举起体操棒尽可能超过头顶。用健侧手臂帮助患侧,直到你觉得了患侧有拉紧的感觉。保持6-10秒钟。重复8-10次。


图一

2.2肘部张开

紧握双手,放在你的脖子后面,手肘指向天花板。向下移动你的手肘,尽量贴近床面。末端的时候保持6-10秒,重复8-10次。


图二


2.3肩胛前伸

背靠凳子坐在桌子旁边,患侧手放在桌上,肘关节伸直,手心向下,身体不动,患侧手臂慢慢往前伸,你会感觉到你的肩胛骨在移动。重复8-10次。


图三

2.4肩胛后缩

面向镜子坐在凳子上,双手臂放在身体两侧,肘关节屈曲,双肩向后尽可能收紧,保持6-10秒,注意保持肩膀水平,避免耸肩。重复8-10次。

图四

2.5身体侧屈

坐凳子上,双手扣紧尽可能举过头顶,保持手在头顶上方,躯干向分别向左右侧屈,维持6-10秒,重复8-10次。

图五

2.6胸壁拉伸

面对墙角站立,足趾离墙角20-30公分,屈曲肘关节,前臂各放在双侧墙面,保持手臂和足部不动身体往墙角贴近,直到你感觉前胸和双肩拉紧,维持6-10秒,然后回到起始位置。重复8-10次。

图六

2.7肩关节牵拉

面对墙壁,足趾离墙面20-30公分,手放在墙上手指爬墙尽量爬到最高指导你觉得肩关节拉紧。维持6-10秒,重复8-10次。可以双手同时举高也可单独患侧进行。

图七

注意事项:

   做运动的时候动作要慢慢开始,循序渐进。如果有以下症状,请马上停止运动,及时告诉你的医生或治疗师,让他们帮你调整运动方案。

  • 力量变弱,开始失去平衡;

  • 有新的疼痛或出现其他奇怪的感觉;

  • 有不寻常的肿胀或肿胀恶化;

  • 有头痛、头晕、视力模糊、前胸或手臂麻木、刺痛等。


注:专业信息来源于美国癌症协会 (American Cancer Society) ,并由美国物理治疗学会肿瘤专科(Oncology Section of the American PhysicalTherapy)协助撰写。 


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