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心血管系统疾病 http://wap.cnki.net/touch/web/Journal/Article/SYLC201618015.html 长期二甲双胍干预对新诊断2型糖尿病患者心肌肥厚程度及心血管事件的影响 呼双琴 白小岗 李社丽 目的探析长期二甲双胍干预对新诊断2型糖尿病患者心肌肥厚程度及心血管事件的影响。方法选取2012年1月至2014年1月期间新确诊2型糖尿病患者116例作为研究对象,分为观察组与对照组,各58例。两组首先予以胰岛素泵治疗,待血糖完全达标后对照组继续原方案,观察组应用二甲双胍,两组药物干预时间均为2年。比较两组随访半年、1年及2年的血糖达标率、随访前后胰岛素抵抗(HOMA-IR)、体质指数(BMI)、心肌肥厚程度[心肌重量(LVM)、左室质量指数(LVMI)]、血浆一氧化氮(NO)、左室射血分数(LVEF)、血脂指标三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC);比较两组随访期间心血管事件发生率并观察药物安全性。结果两组随访半年、1年时血糖达标率的差异均无统计学意义(P>0.05);随访结束时观察组血糖达标率为85.7%,高于对照组69.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组随访前HOMA-IR、BMI、LVM、LVMI、NO、LVEF、TG及TC的差异均无统计学意义(P>0.05);随访结束时观察组HOMA-IR、BMI、LVM、LVMI、NO、LVEF、TG与TC均低于随访前及对照组随访结束时,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组随访期间心血管事件发生率为3.8%,低于对照组14.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组轻度低血糖发生率为8.9%,对照组为12.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍长期干预可有效维持血糖稳定、改善胰岛素抵抗与血脂代谢,减轻心肌肥厚情况并抗动脉粥样硬化,体重控制效果更佳,且具有明显心血管保护作用,可减少心血管事件,为安全治疗方案,值得推广。 机 构: 延安大学附属医院内分泌科; 领 域: 心血管系统疾病； 内分泌腺及全身性疾病； 关键词: 2型糖尿病； 二甲双胍； 心肌肥厚；心血管事件； |
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