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这段话念起来很通畅，但是并不好理解。其实我们在临床上利小便实大便这是经常用的思路。特别是小孩子的腹泻我心定会用两个药，一个是泽泻，一个是茯苓，因为这里讲了它为什么出现便溏，腹泻如水，因为这个水走错道了，它应该走前道，也就是说走我们的膀胱，从小便排出去，而不是走我们的后面的大肠，走直肠，走肛门，从这条后道排出去。我们讲前后二阴，水应该走前阴，经前窍而出，而不是经后窍而从肛门出。所以我们中医的思维和西医的思维完全不一样，拉肚子不是直接就止泻，我们想的是让这个，分析其中的理由，不是这个水走错道路了，把你止住就得了，拿塞子把你塞着，而是让它这个水走它正确的道路，所以叫做“利小便以实大便，”让里面的水从前面走，通过尿道排出去，而不是从肛门排出去，那么你自然大便就不稀了，不止泻而泻自止。所以，治疗小孩子的腹泻，不管是受了寒也好，还是脾胃运化失常也好，我治疗泄泻基本上就是七味白术散。茯苓，党参，白术，炙甘草，葛根，木香，藿香，七味 白术散加一点点泽泻，百分之八、九十用这个方都会有效，用上去就好。 如果小孩子胃口不是很好的加点点鸡内金就够了，鸡内金量不要大，3-5克也就够了；泽泻，茯苓的量可以大点，可以用到30克；白术常规剂量10-15克，党参，如果是受了外感寒引起的腹泻，那么党参用个5-10克够了，如果是脾胃比较虚的这种内病，内在的脾虚泄泻，党参可以用到10-15克；如果是刚开始有外感的受了寒的拉肚子，可以用柴葛根，可以解肌，解表，可以用到15-30克，如果是久泄，伤阴的，小孩子口渴，脱液了，那么用粉葛根30克是可以的；木香3、5克就行了，醒脾的作用；藿香看舌苔，苔厚的可以用到15-20克，舌苔薄的用到5-10克就够了。就这样，70%-80%的小孩子的腹泻都能治好。这是书上讲到的这些东西，那么我要和大家讲的就是书上没有的东西，就是我们对疾病的思考。 我们首先来看看这个“病”字，病字里面有丙字，很多人把丙火说成是心火，这是错误的。很多人在解释这个“病”的时候，往往说是心里面有病，其实我们的丙火说的是小肠之火。 甲、乙，甲是阳木，说的是胆；乙是阴木，说的是肝；丙是阳火，说的是小肠；丁是阴火，说的是心；戊是阳土，说的是胃；己是阴土，说的是脾；庚是阳经，说的是大肠；辛是阴经，说的是肺；壬是阳水，说的是膀胱；癸是阴火，说的是肾。这是十天干和五脏还有阴阳的配属。 所以我们看这个病字，我们就能知道，其实我们古人描述小肠这几个功能受盛化物的功能出现问题，还有它分清别浊的功能出现问题，那么这个人就是一个疾病的状态，这是“病”字的本意，但是现在不管是中医还是西医来说没有认识到这一层，甚至很多人不知道小肠的存在，这是非常不应该的。丙,代表的就是小肠之火。 第一个，它这个“病”字说明有三点： 第一点，丙是阳火。所以说它要代替的是什么呢？身体里面阳气发生了障碍，因为有病字头发生了障碍，之前讲过阳气的功能有防御，有温煦，有推动，有气化，有固摄这么多的功能，那么当这些功能出现异常的时候，我们就说这个人处于疾病状态。 第二点，刚刚讲了小肠是人体最大的消化系统，那么在这个小肠的受盛化物功能出现异常以后这个人就处于疾病状态，受盛装不了东西，饮食到了胃里面往下面走不了，不往下走了，腹胀甚至呕吐，化物的功能不行。腹胀，食物就堆积在这个弯弯曲曲地这个七米的肠子里面，不往下面走了，不运化了，诸病丛生，这个就是疾病的状态。 第三点，分清别浊。分不清清浊了，我们身体里面最重要讲的是清阳上升，浊阴下降。何为清，何为浊，它是从哪里来的，小肠来的。分清别浊，轻清的部分它要往上面输送到脾肺，然后输送到全身；重浊的它经过大肠，膀胱往外面排出去，所以这是我们小肠非常重要的功能。当分清别浊的功能出现问题以后，那么该得到全身的营养它得不到合适的提炼和吸收，全身的糟粕得不到及时的排出和分解，人身上就产生了很多很多的疾病。比如说尿毒症，它就是小肠的分清别浊的功能出现了异常，它这个浊的物质它不能顺利地排出去，在人的身体里面它还进入了各自系统。所以大家要知道，我们古人的这个“病”字里面本来就包含了这个意思，它是说的小肠丙是代表的小肠，所以小肠的受盛化物的功能和分清别浊的功能出现异常以后，人就进入了疾病状态。 第二个就是，丙代表着火，代表着阳火，代表着阳气。当身体的阳气功能出现异常的时候，人就进入了疾病状态。 第三个告诉大家，其实怎么样去判断人是否处于疾病状态，它通过这个字就告诉大家，那么教人观察小肠的功能，最主要的就是观察大小便。因为它为什么不直接在下面写个丁呢，那个字也叫疔，是一个皮肤病的一种；还有为什么它不直接在这个病字头下面写个心呢，如果它真的讲心里有病的话，它要突出的就是要判断这个疾病，我们的古人不像现在的人有很多的化验，检查，我们都是手摸，脑袋想，眼睛看，嘴巴问，望闻问切就要诊断一个疾病。那么在人体的疾病的诊断当中，大小便绝对是占主要地位。 我是非常重视大小便的，每个病人我都必须要问大小便，特别是小便，当一个小便异常的时候，绝对是有病，这是这个“病”字要给我们表达的也是要告诉大家要去观察自己的小便。小便里面有没有特殊的臭味，小便的颜色有没有特别地黄，有没有特别的清亮，小便里面有没有泡泡，小便是不是短涩，小便的时候有没有涩痛，灼痛，有没有尿血。所以说这个字我再和大家讲，这个“病”字给大家三点意思： 第一个，因为丙字它代表的是火，当人的阳气衰退，阳气的输布，运化，防御这样的功能出现异常的时候，人就处于疾病状态了。第二个，当小肠受盛化物和分清别浊的功能出现异常的时候，它可以导致全身各种表现，各种症状，那么这个人就出现了疾病状态。第三个要告诉大家的是，要去观察自己的大小便，特别是小便异常的时候，那么一定这个人就处于疾病状态。而且我们中医讲，判断一个人寒热的金标准那就是看小便，小便清长的一定是寒症, 小便灼热发黄的一定是热症，这是没得说头的，因为我们有可能临床上有人讲到的所谓假脉，假舌，有时候要舍脉从舌，有时候要舍舌从脉，或者说舍脉从证，舍证从脉，当然事实上它是不存在这个证，这个脉，这个舌头是有真假的。每一个证和每一个舌和每一个脉，它一定有它必然的联系，但是就是不那么容易被人们所把握。但是我们的小便是金标准，小便的异常提示你身体一定有异常，这是我们老祖宗通过这个“病”字要告诉大家的。 2017年9月3日下午15时  |
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