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寒邪犯胃 寒为阴邪，易伤阳气；寒性凝滞、收引，外感寒 邪可引起胃凉、胃痛，如《素问·举痛论》云：“寒气客 于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛。 ” 《素问·离合真邪论》言：“地有经水，人有经脉。 天地 温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝泣……寒则 血凝泣……” 寒邪犯胃所致的胃凉症起病较急，病 程较短，常因外感寒邪、饮食生冷、过用寒药等所 致，临床表现为胃脘怕冷，胃凉如冰，胃脘疼痛，恶 寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮， 小便清长，大便溏，舌淡、苔薄白，脉弦紧。 寒邪犯 胃，气机阻滞，寒邪伤阳，胃阳被遏，不能外达，故胃 凉如冰；寒得温则散，故得温痛减；遇寒则气收更 甚，故痛势加剧。 寒邪犯胃所致的胃凉症治宜温胃 散寒、行气止痛。 方用香苏散合良附丸加减，常用药 物有高良姜、香附、吴茱萸、干姜、紫苏、乌药、陈皮、 木香等，有表证者加用藿香、苏叶。 病案 1.铉某，女，47 岁。 2016 年 12 月 2 日初诊。 患者 1 周前因饮食不慎有胃痛，食后明显，胃中 畏凉，恶心无呕吐，纳少，乏力，微恶寒，无发热，大便 正常，舌淡暗、苔白腻，脉缓滑。 胃腹无压痛。 中医诊 断：胃痛。 辨证属寒邪犯胃。 治法：温胃散寒，理气和 胃。 处方： 广藿香 ，干姜，紫苏叶 ，醋香附 ， 陈皮 ，白芷 ，姜半夏，麸炒神曲 ，麸炒 白术 ，甘草 ，砂仁，煅瓦楞子 。 常法煎 服。疗效显著。 王大夫头条运营微信：j457798882 |
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