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老年人最容易患上的疾病就是心肌梗塞，但也并非所有的心肌梗塞都会出现心绞痛等典型症状的，而这些不典型的心肌梗塞其实更加危险，因为它会影响我们对病情的判断。那么非典症状的老年人心肌梗塞有哪些类型？老年人治疗心肌梗塞有哪些方法可选呢？ 非典型老年人心肌梗塞类型 心功能不全型：患者突然出现喘憋、心悸、气急、胸闷、呼吸困难，不能平卧或呈端坐呼吸，大汗淋漓，脉搏细速，口唇紫绀，咯吐多量白色或粉红色泡沫状痰，甚至伴有极度的烦燥不安或窒息感等。这些提示左心衰竭的症状，如无其他明确的病因可以解释，则表明心肌梗塞的范围较为广泛，心肌收缩力急剧下降，泵血功能明显受损。 休克型：患者发生原因不明的血压迅即降低，神志淡漠甚至恍惚，脸色苍白，冷汗，四肢湿凉，尿量减少，脉搏微弱，血压下降，收缩压常在80毫米汞柱以下，脉压差可小于20毫米汞柱。这主要是广泛的心肌纤维缺血坏死，心功能急剧下降，不能有效地维持血液循环，射血量大为减少所致。 颅神经障碍型：病人以心源性脑缺血为突出表现，如意识障碍，或突然晕厥，严重者可伴有肢体抽搐，二便失禁，偏瘫等，甚或发生猝死。这些现象是由于心肌细胞坏死后导致心电不稳定，产生恶性心律紊乱所造成的。 胃肠型：这种类型的患者常缺少心血管系统的表现，促使其就医的原因是腹胀、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等消化系统的症状。但病人无进食生冷不洁食物史，采用阿托品、颠茄等药后也收效不大。这是心肌纤维缺血坏死后引起植物神经系统功能失调，进而干扰胃肠道活动的结果，很容易与急性胃肠炎或急腹症相混淆。 异位疼痛型：本型病人疼痛的部位不是位于胸骨后或心前区等典型区域，而是放射到人体的其他地方，如表现为咽喉痛、牙床痛、颈项酸疼发紧等。因此，素有冠心病史的老人，一旦发生了上至牙床、下至腹部这个范围内难以控制的疼痛，尤其是原因不明或伴有胸憋、气喘、心悸等不适时，要警惕心肌梗塞的可能。 心肌梗塞的治疗方法 1、药物治疗 一旦怀疑心梗或者是患者出现了胸痛、胸闷，要立即到医院看病。 一旦确诊了心梗要挣分夺秒的进行治疗。因为心梗时间越长心肌坏死的面积就越大。药物治疗是最常规的，比如抗凝药、抗血小板等药物。 2、介入治疗 医生还要评估患者是否要做冠状动脉急诊手术的指征。如没有出血的情况，要争分夺秒的到导管室把堵塞的冠状动脉打通。如果在发病三个小时以内打通冠状动脉，心肌坏死的面积很小，心功能受损的也比较小，这样患者将来康复的速度也是非常快的。对生活能力的影响也是比较小的。如果在短时间内不能够开通冠状动脉，对心肌的坏死面积，将来的生活都会造成影响。 3、搭桥治疗 做导管检查的时候发现病人的血管情况非常差，主干病变或者是多支病变，这种情况下可以请心外科的医生做急诊搭桥手术。急诊搭桥手术也有时间的限制，一般的情况下是越早越好，心肌坏死的面积小，搭桥缝线的时候因为心肌没有坏死的地方能缝住。如果时间比较长坏死的面积比较大，这种情况下缝线很难能够缝的住。所以说时间就是生命。 |
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