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很多家长的宝宝应该都遇到过这种情况，可以肯定的是，咱们万能的互动群里，有不少家长遇到过： 这位热心的妈妈，马上“以身说法—— 湿疹，又称“奶癣”。湿疹是一种常见的、由内外因素引起的一种过敏性皮肤炎症，通常在出生后第二或第三个月开始发生，是发生在婴儿头面部的急性或亚急性湿疹。
湿疹出现的主要症状是皮肤表面出现红斑、米粒样丘疹、疱疹、糜烂、渗液和结痂，炎症反应明显，局部皮肤有灼热感和痒感。通常在宝宝的头、面颊、外耳部，甚至可以遍及整个颜面部和颈部，严重的手、足和胸腹部都可见到。 宝宝有湿疹还能吃母乳吗？有湿疹还能吃配方奶吗？湿疹宝宝能吃全蛋吗……听听儿科专家崔玉涛教授怎么说！ 问：宝宝有湿疹还能吃母乳吗？ 崔玉涛：湿疹是异常皮肤现象，但不一定仅是皮肤问题。对婴幼儿，过敏是引起湿疹的常见原因。牛奶过敏是婴幼儿过敏的首要原因，这与生后过早或多或少地接受过婴儿配方粉有关。新生儿出生后，只要其体重下降没有超过出生体重的7%就完全应坚持纯母乳喂养，不应过早添加配方粉。“坚持”太重要了！ 问：家有湿疹宝宝妈妈怎么吃？ 崔玉涛：婴儿严重湿疹，若怀疑与母乳有关，应限制妈妈进食种类。妈妈只吃主食+青菜，同时给婴儿激素+抗生素药膏治疗严重湿疹。 待湿疹好转后，妈妈开始一种一种地恢复食物，每种食物添加后观察三天，若湿疹无复发，说明这种食物妈妈可食入，否则停止食入至少3个月。妈妈限制自身饮食后，无任何效果，才可考虑暂停母乳，添加氨基酸配方进行诊断性治疗。2-4周后，情况明显见好，再次换为母乳喂养，情况又明显加重，才可考虑停止母乳喂养，换成氨基酸\深度水解配方。这种情况少见。 问：有湿疹还能吃配方奶吗？ 崔玉涛：出生头两个月服用配方奶，没有湿疹等问题;一段时间后再次服用，出现头面部红肿和大片湿疹。整个过程是典型的IgE介导的过敏过程。初期的致敏（体内出现IgE增高，但还没有症状）；几个月后再次接触时出现有症状的过敏。此时，若必须添加配方粉，只能添加氨基酸配方或深度水解配方。 问：湿疹宝宝能吃全蛋吗？ 崔玉涛：一岁内的婴儿不建议吃全蛋。对于仅9个月婴儿来说，只能接受米粉、米粥或面条，再可接受菜泥、肉泥、蛋黄泥等。如果任何一种辅食添加后，出现皮肤湿疹加重、呕吐、腹泻等，应暂停此种食物的添加至少3个月。对于食物的理解：一种食物对某人来说是营养，对另外一个人来说有可能是毒素。 问：湿疹好了对身体还有影响吗？ 崔玉涛：湿疹可怕吗？很多人认为湿疹不可怕。很多婴儿都会有湿疹，随着长大，一岁后就会自行好转。这种说法非常不正确。就湿疹本身来说，一岁后确实会好转，很多还会自行消失。但是，过敏三部曲（皮肤+胃肠表现；上呼吸道到下呼吸道表现）告诫我们，湿疹的好转并不意味过敏消失，也许在进展。 问：严重湿疹怎么治疗？ 崔玉涛：严重湿疹的治疗原则： 1、从生活中寻找过敏原，及时戒断。常见过敏原为牛奶、鸡蛋、大豆、带壳的海鲜等。若怀疑牛奶过敏，对婴儿来说，采用氨基酸配方进行诊断性治疗2-4周，确定过敏原因。 2、局部激素+抗生素治疗。严重湿疹往往有局部继发感染，例如：氢化可的松+红霉素局部应用。 问：湿疹宝宝可以打疫苗吗？ 崔玉涛：儿童湿疹反复发作，首先应寻找原因，是否与食物过敏有关？排除原因，才能根本解除湿疹。再有，使用外用药控制湿疹的皮肤变化。其实，只要有完整皮肤，且对疫苗不过敏，湿疹儿童可进行预防接种。注意：牛奶过敏者，不服OPV，改为IPV；鸡蛋过敏者，慎重接种流感疫苗和部分狂犬病疫苗。 （本月25日是国际疫苗接种宣传日，四川教育手机报微信将于本周三为你细说接种疫苗的事儿——什么样的疫苗方案是最科学的？多种疫苗同时注射是安全的吗？自费疫苗真的有必要吗……你最关心的问题！） 问：哪些过敏源可诱发湿疹？ 崔玉涛：不是停掉可能引起过敏的食物就能完全避免湿疹的出现。接触过敏源的途径包括食入、吸入或注射3种途径。 90%的食物过敏出现在6种食物中：牛奶、鸡蛋、花生、坚果、大豆、小麦； 吸入的过敏源包括空气中的粉尘、动物的毛屑、花粉、霉菌等； 注射的过敏源包括蚊虫叮咬的毒液，药物等。 建议到医院看医生，进行判断。 问：湿疹流脓了怎么护理？ 崔玉涛：对脱屑、裂口、渗出的湿疹，只能用激素+抗生素药膏外用治疗。当皮肤损伤基本愈合后，才可用其它湿疹膏。不要惧怕外用激素。使用激素后局部皮肤出现色素沉着，那是对激素的误解。越是不积极用外用激素，湿疹越重，持续时间越长，局部就越会出现色素沉着。 应根据不同部位皮损程度，考虑使用不同药物种类、剂量及用药频度。对于颜面部，特别是口周部湿疹，应在孩子熟睡后涂抹药物，以减少吃进口内的机会。很多顽固湿疹对激素不敏感，是因皮损已并发细菌等感染。所以，建议将皮质激素与抗生素混合应用，其效果甚佳。但是引起湿疹的原因毕竟不能通过外用激素来解决，所以还要寻找引发湿疹的原因，如牛奶过敏等。及时去除原因，才可根治湿疹，避免复发。 其他相关的湿疹知识—— 【婴儿湿疹饮食注意】 婴儿湿疹不能吃什么呢？最好先找到过敏源。 如果新生儿患了湿疹，那么喂奶妈妈要注意尽量避免食用以下食物： 1、忌致敏食物：若在饮食方面发现有致敏的食物，如鱼虾，蟹、牛羊肉、鸡、鸭、鹅、花粉等引起，应彻底禁忌这些食物，以免引起变态反应，导致湿疹复发或加重病情。 2、忌辛辣刺激食物：忌葱、大蒜、生姜、辣椒、花椒等味辛、性温食物，对湿疹是一种刺激，应避免食用。 如果新生儿是配方奶喂养且发生反复湿疹，应首先排除牛奶过敏。建议换成低敏配方奶，降低过敏风险。 【湿疹宝宝怎么用药】 母乳宝宝的湿疹扎个办，保湿霜是治疗宝宝湿疹的首要利器，使用保湿霜要像刷牙一样每天多次。很多研究表明随着保湿次数增加，可使皮肤保护层恢复。特别是轻微和中等程度湿疹时，这样做可以显著减少激素药的用量。保湿霜要有以下特点： 1、无香型 2、护理——在皮肤表面形成保护层 3、补充水分——保持锁住水分，恢复皮肤水分 4、恢复——填充皮肤保护层的空隙，帮助恢复保护层 湿疹太严重了还是要用激素控制，说到激素就有个强弱问题，宝宝就最弱的激素就可以了，美国食品药品管理局将激素药分为7组，从1到7，1位最强，7为最弱。 第1组：倍他米松二丙酸酯、丙酯乌倍他索、醋酸双氟拉松 第2组：醋酸氟轻松、氯氟舒松、安西奈德、去羟米松 第3组：0.5%曲安奈德 艾洛松（膏）、氟替卡松、倍他米松 第4组：醋酸肤轻松、戊酸氢化可的松膏、尤卓尔（也称为丁酸氢化可的松）、0.1%曲安奈德、0.1%艾洛松（霜） 第5组：0.1%曲安奈德霜、0.05%氟替卡松霜、0.2%戊酸氢化可的松霜 第6组：泼尼卡酯、0.025%曲安奈德霜、0.01%醋酸肤轻松、0.05%地索奈德 第7组：2.5%氢化可的松、1%氢化可的松、1%醋酸氢化可的松、2.5%醋酸氢化可的松 （如果在药店里买不到最弱的激素，可以把中激素稀释了来擦，以降低强度。） 【易过敏&不易过敏食物】 最容易引起过敏的食物：1、浆果；2、巧克力；3、柑橘；4、椰子 5、玉米；6、乳制品；7、蛋白；8、芥末；9、坚果；10、豆类；11、花生酱；12、猪肉；13、贝类；14、豆制品；15、草莓；16、小麦。 很少引起过敏的食物：1、苹果；2、杏；3、大麦；4、菜花 ；5、胡萝卜；6、西兰花；7、鸡肉；8、枣；9、葡萄；10、蜂蜜；11、小羊肉；12、生菜；13、芒果；14、燕麦；15、木瓜；16、桃子；17、梨；18、山芋；19、葡萄干；20、大米；21、南瓜；22、红薯；23、小牛肉。 （芒果是一个特例，大多数芒果过敏的人谈到如果切芒果或吃芒果时不接触到芒果，或不吃它的皮，是没有过敏现象的。因此芒果的过敏其实是接触性的，而非食物过敏） 声明：转载请注明来源四川教育手机报 【微信订阅】 |
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