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尿尿有泡泡，不一定就是蛋白尿的人，尿液中应该只有身体不要的代谢物或毒素，而不应该有蛋白质之类的营养素，就算有，份量也极少。一旦尿液检查时，发现尿中含有过多蛋白质，就代表肾脏可能已经有问题了，应立即追踪检查，进一步了解蛋白尿的成因。 尿液是否含有过多蛋白质，通常可以从尿液的外观看出端倪，包括尿液变得混浊、泡沫多且不易消退，因此一般也将蛋白尿称为泡沫尿；不过，并不是所有的混浊尿、泡沫尿都是蛋白尿，因为脱落的表皮细胞、柱状细胞或是结晶、白血球等物质，也会使尿液变得混浊。 而且肾脏是排除蛋白质代谢产物的主要器官，假如前一天晚上吃了太多肉或蛋等高蛋白食物，也会造成尿液中尿素增加，尿液容易出现泡沫。所以，如果发现尿液混浊或有泡沫时，请先别紧张。 建议先等10分钟，因为蛋白尿的泡沫较细、较黏稠，若10分钟后依然存在，就可能真的是蛋白尿，这时就需尽快就医检查。 饮食、劳累、剧烈运动也会导致生理性蛋白尿 还要提醒各位，就算检验结果证实是蛋白尿，也还不能断定是肾脏出问题。因为健康的人有时也会排出含微量蛋白的蛋白尿，尤其是站太久、没睡好、太劳累、摄取过多肉类、剧烈运动或发烧时，这种状况称为生理性蛋白尿；此外，当尿液受到污染或是检验室不小心将尿液检体放太久，也会造成检验结果出现误差，导致假性蛋白尿情况出现。 总之，一旦出现蛋白尿，最好尽快进一步详细检查，才能确定真正原因。尿蛋白结果「＋」的数值和肾脏功能好坏无关一般尿液检查结果，常可见到一到四个「＋」标示，如「＋＋」、「＋＋＋＋」等，由于「＋」字表示尿蛋白含量，所以一旦出现太多「＋」，易让人误以为肾脏出了大问题。 但真的是这样吗？ 其实，尿蛋白检测的「＋」标示，只代表尿液中蛋白质含量的多寡，但含量多寡与肾脏功能的好坏无关。有时轻微病痛所造成的肾发炎，尿蛋白含量可能就高达「＋＋＋＋」标准，但肾脏硬化、新月形肾丝球症等严重肾脏疾病，尿蛋白含量并不多，可能只达「＋」或「＋＋」的标准而已。 因此检查结果发现蛋白尿时，必须同时搭配尿素氮、肌酸酐与肾脏超音波检查，或调整作息重新验一次，才能排除假性和生理性因素。 不过，并不是所有蛋白尿的检查结果都会用「＋」标示，因为蛋白尿的检测方式很多，以「＋」标示的检测方式为试纸检验法，虽然方便快速，但敏感度不足、容易出现误差，而且只能侦测白蛋白含量多寡，无法得知一天的蛋白质排泄量，所以只用于一般检查。 目前较精准的方式是二十四小时尿液收集检验法和单次尿液肌酸酐比值评估法。前者需收集二十四小时的尿液，混合后测得单位体积的蛋白质浓度，再乘上总尿液体积，以获得一天内排泄的蛋白质总量。 不过一天的尿液收集需确实做到，不然会影响数据正确性。后者则是收集单次尿液样本，用尿液中蛋白和肌酸酐的比值来推算总蛋白量，专一性很好，是目前最被学界接受的方式。 |
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