名方广用：龙胆泻肝汤

本方主治之证，是由肝胆实火、肝经湿热循经上扰、下注所致。上扰则头巅，耳目作痛；旁及两胁则为痛且呕苦；下注则循足厥阴脉所络阴器而为肿痛，阴痒；湿热下注膀胱则为淋痛。

龙胆泻肝汤方：龙胆草9g、黄芩9g、栀子9g、泽泻9g、木通6g、车前子9g、当归12g、生地12g、柴胡9g、甘草6g

故方用龙胆草大苦大寒，上泻肝胆实火，下清下焦湿热，黄芩，桅子苦寒泻火，泽泻、木通，车前子清热利湿，使湿热从小便而利。

肝经有热，易耗伤阴血，加之苦寒燥湿，再耗其阴，故用生地、当归滋阴养血，以护肝体，所用柴胡，是为引药入经，甘草调中和诸药。

各药合用，泻中有和，清中有养，令火降、热清、湿浊分利，循经所发诸证乃可相应而愈。

龙胆泻肝汤临证运用：阳痿例

周xx，男，2 6岁。自述：婚后四月余，某一日过淫房事，阳痿不勃。医院查之无病，服中药补肾壮阳类甚多，不效。

该患正值血气方刚之年，怎见衰竭至痿，何况又服多种滋补之品，丝毫未效。说明此不为虚证，遂判断此为湿淫下焦，肾气不彰。

处以一方龙胆泻肝汤，加山萸15克，黄柏6克、栀子9克。

半月后，患者云：服药不逾一周，即可举阳行事。

本方虽治疗诸多下焦泌尿生殖器官疾患，但不能一概而论。必须病因为湿热，脉象滑数，症状较急，有灼热感者，方才适用。若系寒症，脉沉细迟弱者，则禁用此方。

此外，治疗急性黄疸型肝炎时也可选用龙胆泻肝汤，该病多因肝胆湿热内蕴而致，可以龙胆泻肝汤加茵陈12克。常治之有效。

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