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今日练习 马某，女，65岁。 患者右侧肢体关节痛，两手麻木3个月余。约3个月前不慎跌倒，而出现四肢不能动，10多天后虽能动，但出现右肩关节，右下肢疼，两手麻木不能紧握，汗出、恶风，舌苔白，脉弦细。 处方：__汤。 上药服6剂后，汗出减少，右上肢疼减，两手麻木皆减轻，但仍握拳不紧，右臂时感刺痛。仍继服上方。 服药两周后汗出已很少，两手麻木明显减轻，左手已能正常握拳，右手仍不能紧捏，右臂外侧刺痛减。仍继服上方12剂而痊愈。 答案下期公布 上期答案：麻杏薏甘汤 注：答案非唯一，仅供参考 上一期：小柴胡汤应用医案【362期】 上期原医案 白某，男，45岁。病案号48239。初诊日期1967年9月3日。 腰膝酸疼，右臂酸胀，背拘急一年多。经检查为“胸腰椎骨质增生”，中西药治疗未见明显疗效。 近一月来身热身重，午后加重，双下肢轻度浮肿。舌苔白腻，脉弦滑细。 辨证为太阳表实热挟湿，为麻杏薏甘汤方证。 方药用：麻黄三钱，杏仁二钱，薏苡仁六钱，炙甘草二钱。 上药服三剂，身热身重减轻；又服三剂，身热已，腰膝酸疼减。 又经检查确诊有“肾盂肾炎”，改服猪苓汤加防己、苍术等加减，治疗一月余。诸症皆消。（胡希恕医案） 学习经典 《金匮要略》：病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。 各家论述 《古方新用》：方中麻黄散寒；薏苡除湿；杏仁利气，助麻黄之力；甘草补中，给薏苡以胜湿之权。 # 重要通知 # “每日医案”栏目创办一周年的纪念日马上到啦！为此医承有道给同学们带了礼物：凡是在“每日医案”第365期当日留言打卡的前三名同学可以免费领取“过目不忘学伤寒经典学习班”第二期课程。另外从第365天开始，每月连续打卡的同学都将获得礼品哦 |
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